Kista ginjal (kanan / kiri) - penyebab dan pengobatan, gejala, jenis

Nama kista itu sendiri (kystis) dalam bahasa Yunani berarti gelembung. Sulit untuk menghasilkan definisi yang lebih tepat. Tumor-tumor ini dalam bentuk gelembung, dinding-dindingnya terdiri dari lapisan tipis sel yang menghasilkan cairan rahasia dan disebut kista. Kista dapat terlokalisasi pada organ apa pun.

Kista ginjal (nefron) adalah patologi urologis yang ditandai dengan pembentukan lesi jinak abdomen dalam berbagai strukturnya, diisi dengan substrat cair.

Patologi ini didiagnosis pada kelompok usia orang yang berbeda, tetapi lebih sering pada pasien yang telah menginjak usia lebih dari 45 tahun. Karena efek perlindungan dari estrogen, wanita lebih jarang sakit. Tetapi selama menopause, perbedaan dalam kaitannya dengan pria ini tidak terjadi.

Dari semua neoplasma patologis yang mempengaruhi ginjal, pertumbuhan kistik (tunggal dan multipel) mencapai hampir 70%.

Transisi cepat di halaman

Penyebab - dari apa yang muncul kista pada ginjal?

Alasan utama untuk pembentukan kista pada ginjal (kanan atau kiri) - adalah proses pelanggaran aliran urin di sepanjang tubulus ginjal berliku, yang menyebabkan ekspansi dan penumpukan urin. Sebagai reaksi defensif, tubuh membentuk kapsul jaringan ikat, membatasi urin primer yang terakumulasi. Ukuran kistik dapat bervariasi hingga 15 cm, memiliki bentuk bulat atau memanjang.

Kista-kista semacam itu bisa merupakan hasil dari genesis bawaan atau didapat.

Tidak selalu kista ginjal bisa diisi dengan isi cair. Kista dermal yang muncul karena alasan genetik dapat mengandung berbagai zat di rongga mereka - epidermis, rambut, jaringan adiposa, dll. Ini karena lokalisasi jaringan yang abnormal, karena kelainan genetik.

Kista ginjal bawaan memiliki dua kelompok penyebab:

1) Turunan, karena mutasi pada struktur seluler, sebagai akibatnya, proses patologis dalam bentuk atresia - adhesi tubulus nefron dengan perkembangan formasi perut berkembang. Warisan berbagai penyakit yang berkontribusi terhadap perkembangan kista di berbagai struktur jaringan tubuh tidak dikecualikan.

  • Adapun patologi ginjal, mereka mungkin disebabkan oleh patologi herediter dalam bentuk Zellweger, Meckel, sindrom Landau, atau sklerosis tuberkulosis.

2) Bawaan, yang merupakan konsekuensi dari pengaruh janin pada berbagai faktor negatif (toksin, alkohol, nikotin, atau infeksi intrauterin), yang memicu anomali dalam pengembangan sistem pengumpulan ginjal.

Genesis kista yang didapat pada ginjal disebabkan oleh berbagai penyebab dan faktor risiko yang mengarah ke penghambatan dan penyumbatan sistem tubular nefron sebagai akibat dari:

  • Proses infeksi kronis pada ginjal. Sebagai contoh, lebih banyak wanita menderita pielonefritis, masing-masing, pada wanita, gejala kista ginjal lebih sering dicatat, terutama di usia tua;
  • Manifestasi hipertensi, yang tercermin dari tingginya tekanan ginjal, meningkatkan kemungkinan pembentukan neoplasma kistik;
    TBC parenkim ginjal, yang menyebabkan organisme merespons dengan respons defensif dalam bentuk pengembangan kapsul jaringan ikat, untuk membatasi infeksi tertentu;
  • Perubahan usia;
  • Hiperplasia prostat jinak (adenoma);
  • Urolithiasis (penyakit batu), yang menyebabkan kesulitan dalam aliran urin dan perkembangan rongga kistik.

Dari alasan - dari mana muncul kista pada ginjal, karena pengobatan dan pilihan untuk pengembangan patologi lebih lanjut. Formasi kavitasi yang diperoleh tersebut diklasifikasikan menurut sifat substrat - serosa, kompleks, hemoragik, atau terinfeksi.

Gejala kista ginjal - tanda-tanda khas

kista kecil

Tanda-tanda adanya rongga kista dalam struktur ginjal, di lebih dari setengah kasus, tidak membuat diri mereka terasa untuk waktu yang sangat lama - berjalan dalam bentuk tanpa gejala. Ini terutama berlaku dengan formasi ukuran kecil dan kecil. Gejala tidak spesifik dari kista ginjal memanifestasikan dirinya hanya dengan pertumbuhan yang signifikan, memberikan tekanan pada struktur pembuluh darah dan jaringan sekitarnya. Atau jika pendidikan mencegah keluarnya air seni.

Gejala kista ginjal dimanifestasikan:

  • Sifat yang berbeda dari gejala yang menyakitkan (kusam, menarik, sakit) atau mirip dengan kolik ginjal. Dalam kasus pendidikan sisi kiri, nyeri menjalar ke perut kiri dan hipokondrium kiri. Ditandai dengan meningkatnya rasa sakit dalam beban yang berat, terlepas dari apa posisi seseorang.
  • Peningkatan tekanan darah diastolik yang dominan, yang disebabkan oleh kegagalan sekresi enzim proteolitik (renin), yang berfungsi sebagai kontrol tekanan darah pada manusia.
  • Gangguan urrodinamik, dipicu oleh aliran urin yang terhambat.
  • Penampilan dalam urin inklusi berdarah, yang dapat menunjukkan patologi pembuluh darah dalam tubuh.
  • Keadaan demam, urin keruh dan pengembangan leukocyturia, yang menunjukkan pembentukan proses purulen.
  • Sindrom nyeri, ditambah dengan penurunan berat badan yang tiba-tiba, dapat berarti keganasan kistik - perkembangan sel kanker.
  • Gejala keracunan menandakan gangguan fungsi ginjal dan kekurangannya.
  • Zona indurasi di perut, menunjukkan peningkatan ginjal.

Bergantung pada apa yang tampak sebagai kista ginjal, penyakit ini dapat berkembang di kiri / kanan atau dengan lokalisasi bilateral, bermanifestasi sebagai rongga tunggal dan multipel dalam bentuk berbagai proses patologis:

  • Multicystosis ginjal (lesi unilateral dan polisistik - lokalisasi bilateral), dimanifestasikan oleh perkembangan struktur ginjal dari rongga kecil multipel. Organ berbentuk kista besar tunggal. Kemampuan fungsional ginjal benar-benar hilang. Ada persentase besar kematian dalam manifestasi polikistik.
  • Kista sederhana (soliter), dalam bentuk formasi kistik cavitary tunggal, dengan lokalisasi sisi kiri unilateral. Waktu yang lama mungkin tidak menunjukkan gejala. Formasi ukuran besar dapat memicu perkembangan hidronefrosis, gangguan fungsi ginjal, dan proses infeksi.
  • Pembentukan kistik ginjal parapelvic dengan lokalisasi dominan di "gerbang" - sinus dan panggul nefron kanan.
  • Kista ginjal paranchymatous dengan lokalisasi di jaringan lapisan luar ginjal (parenchyma). Mampu dari keberadaan asimptomatik yang panjang.
  • Perkembangan kista sinus, langsung terlokalisasi ke area sinus ginjal.
  • Kista yang rumit - multilokular (multi-bilik), memiliki struktur khusus - dinding padat dan permukaan yang tidak rata, adanya beberapa bilik perut dalam satu kapsul jaringan ikat. Ada kecenderungan besar untuk kelahiran kembali kanker.
  • Neoplasma subkapsular - berkembang dalam bentuk rongga kecil dengan lokalisasi di bawah penutup jaringan jaringan ikat yang menutupi nefron. Jarang menyebabkan proses yang rumit.

Pengobatan kista ginjal - obat-obatan dan pembedahan

Taktik pengobatan kista ginjal ditentukan oleh karakteristiknya: ukuran, jenis, tingkat pertumbuhan, kecenderungan untuk keganasan. Asimptomatik, kecil (hingga 5 cm.) Formasi kistik yang tidak mempengaruhi fungsi organ tidak diobati, tetapi diamati dalam dinamika.

Sayangnya, agar kista pada ginjal sudah sembuh, percuma saja melakukan sesuatu. Tidak ada bentuk obat untuk resorpsi formasi kistik.

Kadang-kadang, ini masih terjadi, tetapi resorpsi sendiri adalah karakteristik hanya untuk kista yang bersifat inflamasi. Yang berbicara sendiri tentang kelayakan taktik menunggu. Penyebab kista ginjal dan pengobatan saling terkait erat, sehubungan dengan itu, semua pasien diberi resep terapi pengobatan patologi yang menyebabkan pembentukan gelembung kistik, dan obat-obatan untuk menghilangkan komplikasi dan meringankan gejala.

  1. Untuk menstabilkan tekanan darah, obat-obatan diresepkan dari kelompok ACE inhibitor - Enalapril, Copoten, Monopril, atau Enapa.
  2. Sindrom nyeri diredakan dengan analgesik - "Papaverin", "Baralgin", "Spasmalgon" dan lainnya.
  3. Dalam proses inflamasi di uretra - "Nitroxolin", "Ceftriaxone", "Levofloxacin", "Fosfomycin".
  4. Obat yang meningkatkan aliran darah di ginjal - "Trental" atau "Pentoxifylline"
  5. Agen nonsteroid dalam bentuk "Drotaverin", "Diclofenac," Ketorolaka "dan" Lornoxicam "

Untuk mencegah komplikasi, menurut indikasi, tusukan rongga kistik dengan pengerasan lebih lanjut dengan zat khusus yang menyebabkan perekatan dinding rongga dapat ditentukan.

Faktor penting dalam terapi terapi adalah diet yang teratur. Prinsip-prinsip diet dengan kista ginjal memberlakukan larangan dan pembatasan berikut pada makanan dan metode memasak:

  • Larangkan makanan yang digoreng, berlemak, dan diasap;
  • Pembatasan garam dalam makanan;
  • Penghapusan lengkap rempah-rempah panas dan rempah-rempah, air dengan gas, minuman beralkohol;
  • Kejenuhan ransum dengan hidangan yang dipanggang, direbus, dan dikukus;
  • Pembatasan dalam diet produk jenuh dengan protein.

Operasi kista ginjal - prosedur

Dalam beberapa kasus, pembedahan (kadang-kadang mendesak) menjadi pengobatan utama untuk kista ginjal:

  • Dengan pertumbuhan aktif formasi dan peningkatan jumlah mereka;
  • Munculnya tanda-tanda nanah dan proses hemoragik;
  • Dalam kasus ruptur kistik dan didapatkannya saluran uretra;
  • Ketika meremas dan atrofi jaringan ginjal.

Menurut volume gangguan patologis, teknik yang tepat dipilih yang mampu melakukan eksisi kista ginjal yang sukses, atau melakukan nefrektomi parsial atau lengkap.

Dengan kemungkinan proses onkologis dalam organ, intervensi bedah tidak boleh melanggar integritas kandung kemih.

Metode yang paling populer untuk operasi pengangkatan kista ginjal meliputi:

1) Metode laparoskopi - termasuk dalam kelas bedah invasif minimal. Ini digunakan dalam operasi pada neoplasma multi-kistik yang terlokalisasi di bagian depan atau samping nefron. Pengangkatan kistik dilakukan dengan laparoskop.

Selama operasi, 4 sayatan kecil dibuat pada dinding anterior dan lateral peritoneum, di mana instrumen bedah dan laparoskop dengan kamera dimasukkan ke dalam rongga peritoneum. Kemampuan untuk melacak kemajuan operasi pada monitor memungkinkan Anda untuk menghapus kista pada ginjal dengan sangat hati-hati dan aman bagi pasien.

2) Teknik operasi perkutan (perkutan). Ini digunakan untuk operasi pada kista besar yang terlokalisasi di belakang ginjal yang terkena. Selama operasi di belakang, sayatan kecil dibuat dalam proyeksi organ, di mana selongsong khusus dimasukkan yang menghubungkan organ ke kulit dan memperkenalkan instrumen endoskopi yang mengungkapkan dinding kapsul dan mengeluarkannya.

3) Pendekatan bedah terbuka digunakan terutama untuk nefrektomi (pengangkatan total organ). Keuntungan dari operasi terbuka adalah karena visualisasi langsung dari bidang bedah. Kerugiannya adalah kemungkinan komplikasi yang tinggi, baik selama operasi dan setelahnya. Saat ini, metode ini hampir digantikan oleh teknik invasif minimal.

Pemilihan metode bedah tertentu dilakukan secara individual, dengan mempertimbangkan keinginan pasien dan mengesampingkan kemungkinan opsi risiko.

Perkiraan kemungkinan

Dengan deteksi dan pengobatan kista ginjal yang tepat waktu, terlepas dari metode pengobatannya, prognosisnya selalu menguntungkan.

Formasi multiformis bilateral multipel dan kista yang disebabkan oleh mutasi genetik tidak sesuai dengan kehidupan. Jarang bayi berumur dua bulan.

Kista pada ginjal - apa yang harus dilakukan, apa yang harus disembuhkan?

Kista ginjal - penyakit pada sistem ginjal, yang menyerang pasien di semua kelompok umur. Dengan menggunakan metode diagnosis baru, deteksi kista pada ginjal tidak terlalu sulit.

Langkah-langkah terapi dapat menyelamatkan seseorang dari penyakit dan selanjutnya menjaga kesehatannya pada tingkat yang tepat. Kita hanya perlu tahu apa yang harus dilakukan ketika kista ginjal didiagnosis?

Diagnosis penyakit

Kebanyakan pasien, ketika mereka mendeteksi gejala apa pun, termasuk pada ginjal, pertama-tama beralih ke terapis. Adalah spesialis dari profil ini yang harus membedakan antara penyakit dan mengarahkan seseorang ke dokter profil sempit.

Dalam kasus penyakit seperti kista ginjal, adalah mungkin untuk merujuk ke ahli nefrologi atau ke ahli urologi.

Ini akan tergantung pada institusi medis di mana pasien dapat meminta bantuan.

Tugas nephrologist meliputi diagnosis dan pengobatan penyakit ginjal, baik pada tahap awal dan gagal ginjal. Meskipun memiliki profil yang luas, nefologi adalah spesialisasi terapi. Seorang nephrologist dapat dengan sukses mengobati kista pada tahap onset, perkembangan, atau peradangan.

Seorang pasien dengan kista ginjal juga dapat pergi ke ahli urologi dengan menunjuk terapis atau atas inisiatifnya sendiri. Di sini kisaran penyakitnya jauh lebih luas. Dan ahli urologi memimpin pasien dengan kista tidak hanya pada tahap awal, tetapi juga dengan peningkatan kista, dengan komplikasi, serta dengan keterlibatan organ lain dari sistem kemih.

Cara paling informatif dan aman untuk mendiagnosis kista di ginjal adalah metode ultrasound. Pada USG, dimungkinkan untuk melihat semua struktur ginjal dalam nuansa abu-abu, atau dengan pewarnaan warna.

Kista biasanya berbentuk bulat atau oval, dengan kontur yang jelas, dengan proses yang tidak rumit dengan dinding tipis. Kista adalah botol yang diisi dengan cairan homogen, sehingga pada layar akan dicat hitam. Ketika ginjal ternoda dalam kista, tidak akan ada warna, karena tidak ada aliran darah.

Diagnosis banding kista dilakukan dengan apa yang disebut piramida, cangkir yang membesar, pembentukan tumor dan abses. Definisi yang jelas tentang jenis-jenis pendidikan di sini akan membantu:

  • bentuk kista itu bulat atau oval, sedangkan piramida berbentuk segitiga, dan kelopak paling sering linier;
  • kista dipisahkan dari semua elemen ginjal, sulit untuk tidak memperhatikan, karena piramida dan kelopak, bahkan jika mereka diperluas, adalah struktur ginjal yang normal;
  • batas yang jelas dari kista juga merupakan salah satu faktor pembeda dari elemen serupa lainnya;
  • kista, tidak seperti cangkir, tidak mengulangi perjalanan seluruh cangkir dan sistem pelvis;
  • kista dapat mencapai ukuran yang sangat besar dan melampaui ginjal, yang tidak dapat dikatakan dari "vesikel" serupa lainnya.

Dari abses dan kista tumor membedakan keseragaman konten, anekogenisitas, dan kurangnya aliran darah.

Kista multi-bilik - patologi embrionik. Pada dasarnya, ini adalah lesi organ di satu sisi. Terwujud dalam bentuk beberapa rongga yang dipisahkan oleh septa berserat. Struktur ginjal tidak terlibat.

Operasi kista

Dalam kasus di mana pembentukan kistik memiliki ukuran kecil (diameter hingga 5 sentimeter), itu tidak menyebabkan keluhan dari ginjal dan tidak mempengaruhi fungsi sistem urin, manajemen pasien bersifat medikamentosa dan mempertimbangkan rekomendasi ahli gizi.

Pada saat yang sama, USG reguler (sekali setiap enam bulan atau setahun) diperlukan untuk mengendalikan tanda-tanda seperti:

  • ukuran pembentukan kistik, jenis dan laju pertumbuhannya;
  • kecenderungan keganasan;
  • kondisi dinding;
  • kemungkinan inklusi: partisi, pendarahan, elemen purulen, formasi tambahan;
  • fungsi ginjal.
ke konten ↑

Indikasi untuk operasi

Bahkan tanpa adanya perasaan atau keluhan yang tidak menyenangkan, indikasi untuk operasi adalah:

  1. Pertumbuhan kista lebih dari 5 sentimeter.
  2. Adanya unsur darah merah dalam urin.
  3. Perkembangan kompleks gejala atau penyakit pihak ketiga seperti tekanan darah tinggi.
  4. Komplikasi dalam bentuk ICD, gangguan aliran cairan atau gagal ginjal.

Daftar operasi meliputi: perawatan tusukan, prosedur yang didasarkan pada pengerasan, laparoskopi, yang meliputi marsupialisasi pembentukan kistik, reseksi dan pengangkatan ginjal. Dalam kasus yang jarang terjadi, diperlukan intervensi perut.

Tusukan

Tusukan adalah tusukan kista dengan jarum berdiameter kecil dan memompa keluar isi cairan dari rongga. Prosedur ini harus dilakukan di bawah kendali metode ultrasound atau CT. Dinding formasi menyusut dan terbentuk bekas luka. Kadang-kadang, infeksi atau kambuhnya insiden kistik terjadi.

Kontraindikasi untuk tusukan:

  • diameter lebih dari 10 sentimeter;
  • peningkatan nada dinding, yang dapat menyebabkan pecah;
  • septa dalam kista;
  • perdarahan ginjal;
  • kemungkinan adanya parasit di dalam rongga pendidikan.
ke konten ↑

Skleroterapi

Untuk mengecualikan infeksi dan kambuhnya kistik, etil alkohol dapat dimasukkan ke dalam kista dengan campuran larutan antiseptik dan obat antimikroba. Pada saat yang sama, sel-sel dinding kista mati, dan setelah pembentukan bekas luka, pertumbuhan baru tidak mungkin.

Perawatan laparoskopi

Metode laparoskopi adalah pengangkatan kista ginjal dengan operasi invasif rendah. Akses ke rongga perut dimungkinkan karena tiga tusukan lima milimeter untuk pengenalan laparoskop dan instrumen lainnya. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan anestesi umum.

Keuntungan dari metode laparoskopi adalah tidak adanya penampilan kista yang berulang.

Dalam metode ini, proses eksisi dinding kistik. Jika pembentukan kistik menyebabkan kecurigaan keganasan, maka harus dilakukan reseksi atau pengangkatan total organ.

Marsupialisasi adalah jenis operasi khusus yang menggunakan akses laparoskopi untuk mengangkat kista besar.

Selama operasi, pertama-tama perlu untuk mengisolasi formasi dari struktur ginjal, kemudian jarum dimasukkan ke dalamnya, dan cairan perut dikeluarkan. Pada tahap akhir, eksisi dan pengangkatan dinding kista diikuti oleh kauterisasi kista.

Perawatan obat-obatan

Pengobatan diperlukan ketika kista ginjal terjadi, baik kiri atau kanan, untuk meredakan gejala. Obat bekas seperti:

  • Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor. Ini termasuk: enalapril, kapoten, enap. Persiapan digunakan untuk menurunkan tekanan darah.
  • Analgesik untuk rasa sakit di daerah ginjal.
  • Obat tindakan diuretik, agar tidak mengembangkan urolitiasis.
  • Agen antiinflamasi dan antimikroba.
ke konten ↑

Metode pengobatan berdasarkan obat tradisional

Mereka digunakan pada tahap awal penyakit dan dalam proses yang tidak rumit, baik pada wanita dan pria. Keuntungan menggunakan metode tradisional adalah: efek hemat pada tubuh, tidak ada efek samping, penghapusan gejala dengan penggunaan obat penyembuhan jangka panjang.

Sebagai hasil dari penggunaannya, Anda dapat memastikan bahwa kista akhirnya teratasi. Daftar dana tersebut meliputi:

  • teh hijau. Ini diencerkan dalam susu dan madu ditambahkan dalam proporsi dua atau tiga cubit ke satu liter susu ditambah satu sendok makan madu. Untuk menggunakan 2 kali sehari;
  • serbuk kulit aspen. Satu sendok makan sebelum makan;
  • burdock: akar dan daun. Lima sendok makan bahan mentah tuangkan air mendidih, masak selama setengah jam. Kemudian produk menjadi dingin selama satu jam, disaring dan dikonsumsi pada siang hari, 40-60 gram;
  • kumis emas adalah obat tradisional untuk banyak penyakit. Tingtur digunakan di pagi hari dengan perut kosong dan di malam hari setengah jam sebelum makan malam;
  • rumput celandine - diperas, lalu jus satu tetes, diencerkan dalam satu sendok teh air, digunakan, setiap hari meningkatkan dosis satu tetes per hari. Kursus ini sepuluh hari. Kemudian istirahat sepuluh hari.
ke konten ↑

Pengobatan kista ginjal pada anak-anak

Karena kenyataan bahwa saat ini, kasus-kasus deteksi kista pada anak-anak telah menjadi sering, program skrining telah dikembangkan secara khusus untuk mereka, termasuk pemeriksaan ultrasonografi ginjal pada periode kehidupan tertentu, mulai dari bulan pertama setelah kelahiran.

Jika seorang anak memiliki inklusi kistik di ginjal, bahkan tanpa adanya manifestasi dan keluhan, perlu untuk menjalani pemeriksaan rutin setahun sekali.

Pengobatan kista anak-anak, serta pada orang dewasa, tergantung pada ukuran, bentuk dan jenis pendidikan, adanya kondisi yang rumit. Ini penting untuk dipertimbangkan sebelum melakukan tindakan terapeutik. Pengamatan dinamika dilakukan dengan massa kistik hingga lima sentimeter.

Kista yang melampaui lima sentimeter harus menjalani intervensi bedah. Obat-obatan di sini juga digunakan untuk mengurangi tingkat kondisi yang menyakitkan.

Diet Kista Ginjal

Diet dirancang untuk menciptakan dasar yang menguntungkan untuk proses penyembuhan, untuk meningkatkan efek pengobatan, untuk mengurangi masalah dengan aliran cairan.

Pertama, dengan penyakit ini, perlu untuk mengurangi penggunaan garam meja. Kondisi ini sangat penting bagi pasien yang mengalami komplikasi kortikal pada latar belakang kista.

Mengontrol air yang Anda minum sangat penting dalam mengidentifikasi atau mengobati kista ginjal, karena merupakan zat utama yang terlibat dalam metabolisme ginjal.

Penting untuk mengurangi jumlah komponen protein dalam makanan, karena konsumsinya lebih dari normal, mekanisme pembentukan zat beracun dipicu: nitrogen, asam urat dan unsur-unsur beracun lainnya.

Produk yang tidak cocok untuk digunakan dalam kista ginjal:

  • kopi, coklat;
  • makanan laut dan ikan laut;
  • merokok aktif dan pasif.

Diet apa yang harus diikuti untuk glomerulonefritis, baca artikel kami.

Menu sampel terlihat seperti ini:

  • Sup nabati dan, lebih disukai, sayur.
  • Daging dalam jumlah kecil hanya setelah dua minggu diet.
  • Produk ikan tidak berlemak.
  • Produk-produk susu, sayuran, produk buah-buahan, sayuran hijau, teh dalam bentuk yang lemah.

Jumlah makanan - 4-5 kali sehari. Kandungan kalori makanan per hari adalah sekitar 2200 kkal.

Untuk kista di ginjal, lihat transfer dengan nephrologist "Nasihat Yang Berguna":

Kista ginjal: penyebab dan perawatan

Neoplasma patologis jinak. Itu selalu memiliki casing berserat dengan isi cairan dari komposisi yang berbeda di dalamnya. Komposisi cairan tergantung pada tempat pembentukan kista. Tumor tersebut dapat berkembang di berbagai organ. Mereka didiagnosis pada kulit, mukosa mulut, di otak, di kelenjar susu. Cukup sering, kista memengaruhi organ sistem genitourinari - baik pada pria maupun wanita. Dari semua tumor jinak, kista ginjal adalah salah satu tempat terkemuka dalam epidemiologi.

Apa itu kista ginjal?

Ini adalah pendidikan yang tidak berbahaya. Kista terbentuk di lapisan kortikal ginjal bagian atas atau bawah. Ini memiliki penampilan kapsul yang diisi dengan isi serosa, paling sering kekuningan. Untuk waktu yang lama, kista tidak muncul dengan sendirinya, gejala yang parah tidak ada. Gambaran klinis yang jelas muncul ketika ukurannya mencapai 8-10 cm. Penyakit ini paling sering menyerang pria berusia 45-50 tahun, kista ginjal pada wanita diamati jauh lebih jarang, kista ginjal pada anak sekitar 3-5% dari semua penyakit anak urologis.

Formasi berbeda dalam bentuk, jumlah rongga, komposisi konten cair. Menurut etiologi mereka, mereka juga dibagi menjadi bawaan dan didapat. Kelas ICD-10 neoplasma bawaan - Q61 (penyakit ginjal kistik), mcb diperoleh - N28.1 (Kista ginjal didapat). Dalam kebanyakan kasus, tumor tersebut jinak. Namun, terkadang (sangat jarang) keganasannya dapat didiagnosis.

Varietas penyakit

Dengan asal usul kista ginjal dibagi menjadi dua kelompok besar - bawaan dan didapat. Pada gilirannya, di antara neoplasma kistik bawaan adalah jenis berikut:

  • Kista ginjal soliter - kista ginjal sederhana

Berbeda dinding tipis, volume. Bentuknya bisa oval atau bulat, tanpa penyempitan berlebihan dan koneksi dengan saluran. Terbentuk dari parenkim ginjal, mengandung cairan serosa di dalamnya. Kista tunggal ini paling sering terletak di bagian bawah ginjal. Bermanifestasi, dalam banyak kasus, sebagai kista ginjal kiri, wanita sangat jarang didiagnosis.

  • Polycystic - banyak formasi kompleks, mempengaruhi kedua ginjal secara bersamaan

Patologi yang parah, di mana jaringan ginjal secara bertahap digantikan oleh satu set kista, ukurannya berbeda. Penampilan ginjal sangat bervariasi, bentuknya menjadi tidak beraturan, mereka mulai terlihat seperti tandan buah anggur. Penyebab utama penyakit ini adalah kecenderungan genetik.

  • Ginjal yang kenyal - mereka juga menyebutnya zat otak kistik.

Ini adalah kelainan bentuk multi-kistik, disertai dengan perluasan tubulus ginjal kolektif dan pembentukan beberapa kista kecil pada piramida Malpighian. Ginjal seperti sepon, tidak seperti ginjal polikistik, memiliki bentuk yang teratur, kontur rata, permukaannya halus. Dibandingkan dengan volume normal, ukuran ginjal sepon sedikit meningkat.

  • Dermoid (kista dermoid) - paling sering berupa pembentukan tunggal berbentuk bulat atau tidak beraturan.

Perbedaan utama dari jenis kista bawaan lainnya adalah komposisi isinya. Ini mungkin termasuk gigi, rambut, lemak, elemen epidermis. Jenis kista ini berbahaya karena lebih cenderung mengalami degenerasi menjadi neoplasma ganas.

Kista kiri dan kista ginjal kanan dibagi menjadi beberapa jenis tergantung tempat asalnya. Mengingat lokalisasi, ada beberapa jenis:

  • intraparenchymal - berkembang langsung di parenkim (jaringan ginjal);
  • subkapsular - terlokalisasi di bawah lapisan fibrosa;
  • parapelvic - terletak di pelvis renalis;
  • kortikal - berfokus langsung pada sinus ginjal.

Mengingat strukturnya, kista terisolasi:

  • rongga tunggal (bilik tunggal) - terdiri dari satu bilik tanpa partisi di dalamnya;
  • multichamber - pendidikan dapat memiliki satu atau beberapa partisi di dalamnya.

Kandungan cairan mungkin berbeda dalam komposisi. Menurut prinsip ini, jenis-jenis kista ini dibedakan:

  • Kista dengan kandungan serum serosa - cairan bening, kekuning-kuningan, menembus ke dalam rongga kistik melalui dinding kapiler.
  • Pendidikan dengan konten hemoragik - ada campuran darah dalam cairan. Kista seperti itu biasanya terbentuk setelah serangan jantung, kerusakan ginjal traumatis.
  • Neoplasma dengan campuran nanah berkembang setelah patologi infeksi masa lalu.
  • Kalsinasi - formasi kistik di mana batu ditemukan.

Tergantung pada seberapa rumit perawatannya dan seberapa tinggi risiko kemungkinan komplikasi, ada tiga kategori utama tumor kistik:

  • Kategori 1 - sederhana dalam perawatan yang mudah didiagnosis pada kista ultrasound. Ini adalah rongga satu rongga kecil yang selalu formasi jinak yang mampu menyelesaikan sendiri dalam kondisi tertentu.
  • Kategori 2 - kista jinak multi-bilik dengan diameter 3 cm dan lebih. Seringkali formasi tersebut terinfeksi, berbeda di dinding yang dipadatkan, kadang-kadang memiliki batu di dalam kapsul. Ketika mendiagnosis beberapa masalah dapat terjadi.
  • Kategori 3 - kista rentan terhadap keganasan. Ada penebalan selaput mereka, selaput. Mereka sulit dideteksi dengan ultrasonografi, rontgen. Satu-satunya perawatan adalah operasi pengangkatan. Jika Anda tidak menahannya tepat waktu, kista akan menjadi ganas, kanker akan mulai berkembang dengan pembentukan metastasis.

Kista ginjal: penyebab

Kista kedua ginjal adalah penyakit yang umum dalam urologi. Namun, dari apa yang muncul kista pada ginjal, obatnya masih belum tahu. Versi perkiraan dibangun berdasarkan etiologi formasi, yaitu tergantung pada apakah itu bawaan atau didapat.

Penyebab utama rongga kistik yang didapat adalah pelanggaran fungsi tubulus ginjal yang bertanggung jawab untuk ekskresi urin. Stagnasi urin, dinding organ membuncit keluar, kemudian, seiring waktu, dibatasi secara bertahap oleh kapsul dari jaringan sehat - sebagai akibatnya, kista berkembang. Kelainan bentuk tubulus ginjal dapat terjadi pada manusia setelah penyakit tersebut:

  • urolitiasis;
  • infeksi parasit;
  • TBC ginjal;
  • glomerulonefritis;
  • pielonefritis;
  • adenoma prostat;
  • tumor di ginjal dari berbagai asal;
  • hematoma dalam kapsul berserat;
  • iskemik / infark vena ginjal;
  • penyakit menular seksual (gonore, sifilis...).

Seringkali, penyebab kista yang didapat bisa berupa cedera ginjal dari pukulan parah ke punggung bawah.

Penyebab kista bawaan dikaitkan dengan perubahan genetik, karena penyakit ini seperti keluarga, terjadi dalam beberapa generasi berturut-turut. Selain itu, dari asal usul formasi bawaan tidak mengecualikan peran agen infeksi atau traumatis yang mempengaruhi tubuh janin dalam rahim.

Apa yang tampak rongga kistik sama sekali tidak mungkin untuk diketahui. Namun, gambaran klinis patologi, terutama jika kista besar, cukup cerah, dengan diagnosis, dalam banyak kasus, tidak muncul.

Gejala kista ginjal

Tanda-tanda perkembangan patologi selalu tergantung pada ukuran pendidikan. Sementara kista kecil, tidak ada manifestasi eksternal yang diamati. Tetapi ketika ia tumbuh, ada peningkatan tekanan pada berbagai area ginjal / ureter, dan stagnasi urin meningkat. Sebagai akibatnya, dapat diamati:

  • perasaan berat di punggung bawah;
  • sakit di punggung bagian bawah, terutama saat berolahraga atau berbaring.

Karena kista dua ginjal pada saat yang sama jarang terjadi, pasien berbicara tentang ketidaknyamanan hanya pada setengah tubuh - dari perkembangan pendidikan.

Seringkali selama perkembangan kista, infeksi menembusnya, yang menembus rongga kistik itu sendiri dan jaringan ginjal yang sehat. Dalam hal ini, gejala-gejala berikut bergabung:

  • menggigil;
  • sakit pada pangkal paha di perut, punggung bagian bawah;
  • peningkatan suhu total;
  • kelemahan;
  • nanah dalam urin.

Perawatan yang terlambat tentu akan mengarah pada perkembangan gagal ginjal kronis. Gambaran klinis adalah sebagai berikut:

  • Peningkatan output urin - peningkatan buang air kecil bergantian dengan periode ketidakmampuan absolut untuk buang air kecil;
  • Darah hadir dalam urin;
  • Tekanan darah meningkat;
  • Pada siang hari kantuk diamati, di malam hari - insomnia.

Cari pertolongan medis pada tanda-tanda awal penyakit. Bahkan jika rasa sakitnya tidak terlalu parah, dokter harus selalu muncul untuk mencegah terjadinya komplikasi berbahaya.

Ginjal kista dan kehamilan

Dalam kebanyakan kasus, dengan ukuran pendidikan yang kecil, tidak ada efek negatif yang signifikan pada kesehatan wanita dan janin. Kista besar dapat menekan janin, mengganggu perkembangannya. Pecahnya kista, nanahnya membahayakan kehamilan normal.

Harus diingat bahwa kista ginjal dan kehamilan kompatibel, namun, perlu untuk memantau kondisi pasien, menyesuaikan gaya hidup. Setiap tindakan yang berpotensi traumatis dikurangi seminimal mungkin, kebiasaan buruk dikecualikan, diet dan pengaturan air khusus ditentukan.

Terapi pengobatan kista ginjal

Perawatan kista ginjal dilakukan oleh ahli nefrologi. Pertama, pemeriksaan umum dilakukan dengan palpasi yang cermat. Untuk membuat diagnosis yang akurat ketika merawat pasien dengan keluhan di atas, tes dan studi yang diperlukan ditugaskan:

  • tes darah klinis / biokimia;
  • urinalisis;
  • CT atau MRI;
  • USG;
  • angiografi.

Ahli nefrologi dapat menjawab pertanyaan tentang bagaimana memperlakukan kista hanya setelah penentuan ukuran, struktur, konten, lokasi yang tepat. Jika kista kecil, dokter biasanya mengambil posisi menunggu, sambil meresepkan pemeriksaan rutin untuk mendeteksi dinamika positif atau negatif. Kasus diperbaiki ketika diselesaikan sendiri. Segera setelah mereka menemukan bahwa pendidikan mulai tumbuh, metode terapi konservatif dipilih secara individual.

Pengobatan konservatif kista

Arah terapi ditentukan tergantung pada alasannya. Pengobatan simtomatik diresepkan:

  • antibiotik untuk lesi infeksi;
  • obat penghilang rasa sakit;
  • obat antihipertensi;
  • kadang-kadang diuretik thiazide.

Selain minum obat, Anda perlu mengubah gaya hidup Anda, terutama yang berkaitan dengan selera kuliner - diet khusus bebas garam ditentukan untuk membatasi jumlah cairan.

Dalam banyak kasus, tusukan kista efektif. Di bawah kendali ultrasound menggunakan jarum khusus, isi cairan rongga kistik dikeluarkan melalui tusukan kecil. Kemudian, zat sclerosing khusus disuntikkan ke dalamnya - mereka merekatkan dinding kista, berkontribusi pada pembentukan lebih lanjut jaringan ikat.

Cukup sering, semua langkah konservatif yang dijelaskan di atas tidak memberikan hasil apa pun. Dalam hal ini, kista ginjal diresepkan dengan laparoskopi.

Perawatan bedah kista ginjal

Operasi ini diresepkan ketika kista sangat membesar dan kehadirannya mengganggu fungsi normal ginjal. Perawatan bedah adalah wajib dalam kasus seperti ini:

  • nanah kista;
  • sakit parah;
  • ukuran rongga kistik lebih dari 40-45 mm;
  • peningkatan kuat tekanan darah yang dipicu oleh kista, yang tidak berkurang dengan obat apa pun;
  • kista selalu disebabkan oleh adanya parasit;
  • pendidikan mengganggu ginjal;
  • Kista memiliki tanda-tanda keganasan.

Untuk eksisi hari ini, laparoskopi paling sering dilakukan. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menghindari komplikasi, ginjal setelah pengangkatan kista dengan metode ini dipulihkan dalam waktu sesingkat mungkin. Antibiotik, obat penghilang rasa sakit diresepkan, dan istirahat di tempat tidur selama beberapa hari juga ditunjukkan.

Kadang-kadang, sangat jarang, mereka menggunakan pencabutan kista dengan akses terbuka. Kebutuhan ini muncul jika rongga kistik terletak jauh di dalam parenkim ginjal. Setelah operasi terbuka, mengingat tingginya invasi operasi dan periode rehabilitasi yang sulit, diindikasikan untuk tinggal di rumah sakit yang lama.

Obat tradisional untuk kista ginjal

Dengan neoplasma kistik ukuran kecil, pengobatan populer untuk kista ginjal membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan secara efektif. Metode pengobatan non-tradisional sangat relevan jika pasien memiliki kontraindikasi untuk minum obat tertentu. Selain itu, herbal dapat menghilangkan rasa sakit dan peradangan, mempercepat resorpsi kista kecil.

Perawatan obat tradisional sangat ideal untuk kehamilan. Praktis tidak ada kontraindikasi untuk infus dan decoctions, tetapi konsultasi dokter masih diperlukan. Selain itu, sering kali pengobatan populer digunakan dalam kombinasi dengan metode pengobatan tradisional. Ahli herbal dan ahli menganggap burdock dan celandine sebagai obat paling efektif untuk kista ginjal.

Burdock mengandung phytosterol dan inulin. Zat aktif biologis ini mengungkapkan efek imunostimulasi, antiinflamasi, anti kanker yang efektif. Sebagai bahan baku obat, tanaman digunakan seluruhnya - daun muda, batang berdaging, akar tidak lignifikasi. Paling sering digunakan untuk pengobatan jus burdock. Minumlah dengan makan 1 sendok teh tiga kali sehari. Kursus pengobatan adalah satu bulan. Obat tradisional ini membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh - tubuh menjadi lebih mudah untuk mengatasi penyakit. Sifat anti-kanker burdock menangkal proses keganasan kista.

Baik membantu dengan formasi cystic celandine. Dari rumput kering disiapkan infus - satu sendok teh bahan baku dituangkan dengan 1 liter air. Pada hari itu disarankan untuk minum setidaknya satu gelas dalam porsi kecil. Kursus pengobatan adalah 14 hari, maka Anda perlu istirahat. Terapi ini secara sempurna mengurangi peradangan, mendorong penyerapan kista dan regenerasi jaringan di daerah yang rusak.

Apa itu kista ginjal yang berbahaya

Kista adalah penyakit berbahaya, tanpa perawatan yang tepat waktu, itu tidak hanya dapat membahayakan kesehatan, tetapi juga menyebabkan hasil yang fatal.

Skenario yang paling berbahaya adalah infeksi, peningkatan pendidikan, pecah lebih lanjut. Isi kista yang terinfeksi bakteri menyebar di rongga perut, perkembangan peritonitis terjadi dengan sangat cepat. Hanya operasi segera yang akan menyelamatkan hidup.

Komplikasi berbahaya lainnya adalah hidronefrosis. Ini adalah kondisi progresif persisten di mana terjadi perluasan kelopak ginjal, panggul, aliran urin yang terganggu, atrofi bertahap parenkim ginjal terjadi.

Tekanan rongga kistik pada pembuluh darah ginjal menyebabkan gangguan dalam fungsinya, dengan cepat mengalir ke gagal ginjal kronis, disertai dengan perkembangan uremia.

Nutrisi dan Diet

Dalam formasi kistik, kepatuhan terhadap diet yang ditentukan oleh dokter adalah sangat penting. Nutrisi yang tepat membantu tidak hanya menghilangkan gejala, tetapi, dalam beberapa kasus, hindari operasi.

Pola makan berdasarkan kista ginjal didasarkan pada aturan berikut:

  • Kami membatasi garam - dan tidak hanya tidak memasukkannya ke dalam persiapan makanan, tetapi juga mengecualikan semua produk dengan jumlah yang meningkat (daging asap, acar, makanan kaleng...).
  • Kami mengontrol cairan yang diminum, dengan mempertimbangkan tidak hanya air bersih, tetapi juga jus, kolak, teh, hidangan pertama... Volume yang larut adalah individual, tetapi tidak lebih dari 1,5 liter per hari.
  • Kurangi protein dalam diet. Tidak mungkin untuk sepenuhnya meninggalkannya, karena itu, kami mengganti produk daging dengan susu dan sayuran dengan kandungan protein tinggi.
  • Makanan sering diambil dalam porsi kecil.
  • Kami sepenuhnya mengecualikan kopi, alkohol, kakao, rokok.

Perlu dipahami bahwa nuansa nutrisi kista selalu bersifat individu. Mereka tergantung pada jenis kista, keadaan ginjal pasien, tingkat keparahan manifestasi klinis. Dokter selalu meresepkan diet yang benar, berdasarkan data pemeriksaan dan pemeriksaan laboratorium.

Kista ginjal

Kista ginjal adalah neoplasma jinak, yang merupakan rongga berisi cairan dengan selubung jaringan ikat tipis. Gejala subyektif dari patologi sering tidak ada, dengan perkembangan komplikasi atau peningkatan ukuran pembentukan ada keluhan sakit punggung, darah dalam urin, kelelahan, demam. Diagnostik dilakukan dengan menggunakan teknik ultrasonografi (ultrasonografi ginjal), pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi, studi radioisotop fungsi fungsi sistem ekskresi. Pengobatan termasuk aspirasi tusukan isi, skleroterapi kista, dan dalam beberapa kasus, eksisi neoplasma.

Kista ginjal

Kista ginjal adalah salah satu kondisi yang paling umum dalam nefrologi. Diasumsikan bahwa perubahan kistik berbagai tingkat keparahan terjadi pada hampir seperempat orang di atas usia 45 tahun. Terutama cenderung pada perkembangan patologi pria yang menderita obesitas, hipertensi arteri, penyakit menular sistem kemih, urolitiasis. Gangguan pada ginjal terdeteksi hanya pada sepertiga pasien, dalam kasus lain diamati perjalanan asimptomatik. Kista bawaan yang ditemukan pada anak-anak adalah jenis yang terpisah.

Penyebab Kista Ginjal

Formasi kistik di ginjal adalah kelompok kondisi patologis yang agak beragam. Penyebab langsung penyakit ini adalah displasia jaringan epitel dan ikat (interstitial) yang disebabkan oleh kerusakan atau proses inflamasi. Perkembangan beberapa pertumbuhan kistik disebabkan oleh kelainan bawaan dari sistem kemih atau karakteristik genetik organisme. Faktor-faktor predisposisi utama adalah:

  • Kerusakan jaringan ginjal. Proses inflamasi (glomerulo atau pielonefritis), tuberkulosis, lesi iskemik (infark), tumor dapat memicu perkembangan jaringan epitel tubulus nefron yang terganggu. Akibatnya, rongga berdinding tipis terbentuk terutama di medula ginjal.
  • Umur berubah. Munculnya kista pada orang yang lebih tua dari 45 tahun adalah karena peningkatan beban pada sistem ekskresi dan mekanisme "akumulasi gangguan". Yang terakhir terjadi karena kecilnya keparahan, tetapi beberapa proses patologis yang meningkatkan pengaruh satu sama lain.
  • Faktor bawaan. Kadang-kadang kista adalah hasil dari gangguan perkembangan intrauterin pada tunas ginjal. Tumor semacam itu biasanya ditemukan pada masa kanak-kanak, seringkali memiliki karakter ganda. Mutasi beberapa gen meningkatkan kecenderungan pembentukan rongga kistik di ginjal.

Kondisi sistemik (hipertensi arteri, obesitas, diabetes mellitus) berkontribusi pada perkembangan penyakit. Mereka menyebabkan gangguan pada suplai darah dan nutrisi organ-organ sistem kemih dan, sebagai hasilnya, proliferasi jaringan ikat yang kurang menuntut oksigen. Beberapa jenis patologi tidak disebabkan oleh terjadinya dan pertumbuhan pembentukan kistik, tetapi oleh proses kerusakan jaringan ginjal yang terlokalisasi (dengan abses, carbuncle).

Patogenesis

Perkembangan "benar", kista ginjal yang paling umum terjadi sebagai akibat kerusakan tubulus nefron. Proses inflamasi atau sklerotik, cedera organ menyebabkan isolasi fragmen tubulus dari sisa bagian awal saluran kemih. Dalam kondisi tertentu, tidak ada sclerotisasi pada area yang terisolasi, tetapi pertumbuhan epitel tubular yang cepat, menghasilkan pembentukan gelembung kecil (sekitar 1-3 milimeter). Itu diisi dengan cairan yang komposisinya mirip dengan urin primer atau plasma darah yang disaring. Dengan pembelahan sel lebih lanjut dari jaringan ikat dan epitel, kista tumbuh, kadang-kadang mencapai ukuran 10-15 sentimeter.

Pertumbuhan tumor disertai dengan kompresi struktur sekitarnya, kadang-kadang merangsang perkembangan pertumbuhan kistik sekunder. Dengan sejumlah besar kista, aliran urin terhambat, pembuluh darah yang memasok ginjal dikompresi, dan ikatan saraf teriritasi. Ini menyebabkan sejumlah gejala lokal dan umum - nyeri, fluktuasi tekanan darah, keracunan tubuh. Terkadang ada keganasan sel epitel pada dinding neoplasma.

Klasifikasi

Ada beberapa opsi untuk klasifikasi gelembung kistik di ginjal, berdasarkan pada struktur, lokasi, asal, sifat isinya. Secara tradisional, patologi ini mencakup kondisi yang sebenarnya bukan kista - misalnya, tumor dermoid, abses ginjal, yang memiliki fitur struktural yang serupa, tetapi etiologi yang berbeda. Klasifikasi, yang dibuat berkaitan dengan struktur pendidikan dan termasuk pilihan berikut, memiliki signifikansi klinis yang sangat tinggi:

  • Kista soliter. Ini adalah jenis penyakit yang paling umum, ditemukan pada 70-80% kasus. Ini adalah rongga berdinding tipis bilik tunggal yang diisi dengan cairan serosa. Ukuran dapat bervariasi dari beberapa milimeter hingga 10-12 sentimeter.
  • Kista multilokular. Ruang neoplasma dibagi oleh septa menjadi beberapa bagian yang terpisah. Itu terutama turun temurun. Mengoksigenasi lebih sering daripada kista lainnya.
  • Polikistik. Ini didiagnosis ketika banyak kista dari berbagai bentuk dan ukuran terbentuk, sering mempengaruhi kedua ginjal. Biasanya hasil kelainan bawaan dari sistem urin, didiagnosis pada anak-anak.

Lokalisasi rongga kistik dapat bervariasi - di bawah kapsul organ (subkapsular), dalam ketebalan jaringannya (intraparenchymatous), di area gerbang atau pelvis ginjal. Lokasi, sifat dan ukuran kista adalah karakteristik utama yang mempengaruhi pemilihan metode pengobatan dan prognosis penyakit.

Gejala kista ginjal

Patologi sering tanpa gejala, karena pertumbuhan neoplasma yang lambat - jaringan ginjal punya waktu untuk beradaptasi dengan kehadirannya tanpa kehilangan fungsi yang nyata. Dengan pertumbuhan, kista mulai memberikan tekanan pada pembuluh darah dan merangsang aparatus juxtaglomerular. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan dan ketidakstabilan tingkat tekanan darah, yang menyebabkan sakit kepala, jantung berdebar, dan kardialgia. Gejala lokal - rasa sakit di daerah lumbar - berkembang dengan dekompensasi fungsi ginjal atau dengan kompresi batang saraf di dekatnya.

Ukuran besar dari kista ginjal berkontribusi pada pelanggaran urodinamik karena penurunan volume panggul atau kompresi parsial ureter. Dalam hal ini, gejala terkait dengan penurunan jumlah urin, sering buang air kecil, hematuria. Rasa sakit mulai menyinari selangkangan dan alat kelamin. Keterlambatan dan gangguan pembentukan urin menyebabkan keracunan tubuh, yang dimanifestasikan oleh kelemahan, peningkatan kelelahan, dan terkadang - edema. Fenomena gagal ginjal (retensi cairan, bau amonia dari mulut) terjadi dalam kasus kerusakan ginjal bilateral atau hanya terdapat satu organ.

Peningkatan suhu yang tajam, menggigil, demam, peningkatan nyeri selama kista di ginjal sering mengindikasikan aksesi infeksi bakteri sekunder dan nanah neoplasma. Nyeri parah di daerah lumbar, terutama ketika tiba-tiba muncul pada latar belakang aktivitas fisik, menunjukkan kemungkinan pecahnya dinding kistik. Ruptur dapat disertai dengan kerusakan pembuluh darah dengan perkembangan perdarahan di ginjal dan iskemia jaringannya. Tanda perdarahan adalah hematuria berat yang tiba-tiba, dalam kasus yang jarang, darah menumpuk di ruang retroperitoneal.

Komplikasi

Salah satu komplikasi kista ginjal yang paling sering dianggap sebagai infeksi dengan perkembangan nanah, berlanjut sebagai abses atau pielonefritis berat. Peran penting dalam penetrasi mikroorganisme patogen berperan sebagai pelanggaran terhadap urodinamik - refluks dan stagnasi urin. Mungkin juga pecahnya kista dengan efusi isinya ke dalam sistem cup-pelvis atau ke dalam ruang retroperitoneal. Mungkin disertai dengan pendarahan ginjal, infeksi saluran kemih atau terjadinya syok. Dalam jangka panjang ada risiko degenerasi formasi kistik maligna.

Diagnostik

Deteksi kista ginjal rumit karena patologi asimptomatik yang lama. Akibatnya, penyakit ini sering terdeteksi secara kebetulan. Tanda-tanda pertama adalah perubahan urinalisis yang tidak spesifik, peningkatan tekanan darah yang tidak dapat dijelaskan. Dengan bantuan berbagai teknik diagnostik, seorang ahli urologi tidak hanya dapat mengkonfirmasi keberadaan neoplasma, tetapi juga menentukan jenis, ukuran dan lokalisasi, serta menilai aktivitas fungsional dari sistem kemih. Untuk tujuan ini, penelitian berikut ditunjuk:

  • Ultrasonografi ginjal Diagnosis ultrasonografi adalah teknik diagnostik umum yang digunakan untuk mendeteksi kista. Mereka didefinisikan sebagai struktur aechogenik dengan amplifikasi "soundtrack" di belakang formasi. Kadang-kadang partisi di dalam dan kalsifikasi terdeteksi. Ultrasonografi Doppler (USDG pembuluh ginjal) memungkinkan untuk mengevaluasi efek kista pada suplai darah ke ginjal.
  • CT scan ginjal. Metode ini digunakan untuk memperjelas diagnosis dan diferensiasi kista dengan tumor ganas. Formasi soliter terlihat seperti benda bulat dengan kontur yang jelas, diisi dengan cairan, varietas multilokular - seperti banyak kamar dengan berbagai ukuran. Kontras intravena memungkinkan kista untuk dibedakan dari tumor, karena yang terakhir memiliki kemampuan untuk mengakumulasi zat radiopak.
  • Penelitian fungsional. Studi tentang aktivitas sistem ekskretoris dihasilkan oleh metode urografi ekskretoris, skintigrafi dinamis, kadang-kadang oleh urografi MRI dan dengan cara lain. Teknik-teknik ini memungkinkan kami untuk memperkirakan laju filtrasi glomerulus, untuk mengidentifikasi perubahan sistem pelvis pelvis dan bagian awal saluran kemih.
  • Tes laboratorium. Untuk formasi kistik kecil, urinalisis umum tidak berubah. Peningkatan ukuran kista dapat memicu penurunan volume diuresis harian, terjadinya nokturia, penampilan darah (hematuria) dan protein (proteinuria) dalam urin.

Perawatan kista ginjal

Di hadapan kista intraparenchymatous soliter atau subkapsular dengan ukuran hingga 5 sentimeter, pengobatan tidak diperlukan - cukup untuk mengamati seorang spesialis untuk mengendalikan penyakit. Perlunya langkah-langkah terapi terjadi ketika munculnya gejala karakteristik (nyeri punggung bawah, gangguan buang air kecil, dll), peningkatan ukuran kandung kemih kistik. Perawatan juga diindikasikan untuk sifat multi-kamar dari kista (karena risiko keganasan), lokasinya di gerbang dan di daerah panggul ginjal. Biasanya, penghapusan pembentukan kistik dilakukan dengan teknik tusukan dan endoskopi, yang meliputi:

  • Aspirasi perkusi kista ginjal. Terdiri dari memasukkan jarum ke dalam rongga kistik dengan pengisapan lebih lanjut (aspirasi) dari isinya. Akibatnya, volume kista menurun tajam, tumornya sclerosed. Teknik ini diterapkan di hadapan kista bilik tunggal dengan ukuran tidak lebih dari 6 sentimeter. Ada jumlah relaps yang cukup tinggi.
  • Skleroterapi kista ginjal. Ini adalah modifikasi dari aspirasi tusukan. Setelah mengeluarkan isi cairan, larutan etil alkohol atau senyawa yodium dimasukkan ke dalam rongga gelembung. Obat-obatan mengiritasi permukaan bagian dalam membran kistik dan mengaktifkan proses pengerasan, yang mengurangi jumlah kambuh.
  • Eksisi kista. Mengacu pada intervensi radikal, adalah mengangkat tumor dan menjahit jaringan ginjal normal yang tersisa. Ini digunakan untuk kista besar atau multi-bilik, pecahnya cangkang, pendarahan, nanah yang berat. Biasanya dilakukan menggunakan instrumen endoskopi, dalam kasus yang parah, operasi terbuka dapat ditentukan.

Di hadapan kista besar dan kerusakan signifikan pada ginjal, lakukan reseksi atau nephrectomy (tergantung pada fungsi normal organ kedua). Pengobatan tambahan termasuk tindakan simtomatik - menggunakan obat penghilang rasa sakit, obat antihipertensi (ACE inhibitor), antibiotik untuk komplikasi infeksi.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis kista ginjal tergantung pada sifat neoplasma, ukuran dan lokalisasi. Dalam kebanyakan kasus, vesikel kistik ruang tunggal yang relatif kecil dengan pertumbuhan lambat terdeteksi. Kehadiran mereka hampir tanpa gejala, ditandai dengan prospek yang menguntungkan. Pengobatan bentuk patologi semacam itu tidak diperlukan, hanya pemeriksaan berkala oleh ahli nefrologi diperlukan untuk deteksi tepat waktu kemungkinan komplikasi. Dengan bentuk multi-bilik dan polikistik, prognosisnya memburuk dengan meningkatnya risiko keganasan dan CRF. Namun, dengan pengobatan radikal dari jenis-jenis patologi ini, kekambuhan dan komplikasi dicatat sangat jarang. Tidak ada profilaksis spesifik dari kista ginjal, rekomendasi dikurangi menjadi pengobatan tepat waktu penyakit radang sistem kemih, kontrol tekanan darah dan pemeriksaan medis berkala di urologis setelah mencapai usia 40 tahun.