Apa tidaknya keberadaan leukosit dalam urin selama kehamilan

Setiap wanita hamil yang secara teratur mengunjungi dokter kandungan selama seluruh periode harus menjalani banyak tes, tetapi tidak setiap dokter berpikir perlu menjelaskan esensi penelitian kepada pasien dan menguraikan hasil mereka. Seringkali mungkin untuk mendengar bahwa leukosit ditemukan dalam urin wanita hamil, tetapi sedikit wanita yang mengerti apa arti informasi ini.

Leukosit adalah sel darah putih yang bertanggung jawab atas keadaan fungsi pelindung seluruh organisme.

Leukosit sendiri dapat dibagi menjadi beberapa jenis, yang tidak hanya memiliki struktur yang berbeda, tetapi juga fungsi yang berbeda, namun, mereka bekerja dengan cara yang kompleks, membantu sistem kekebalan tubuh.

Jumlah leukosit, ditentukan dalam proses analisis, memungkinkan dokter untuk menilai keadaan sistem kekebalan tubuh manusia dan tingkat kesehatannya.

Apa itu norma?

Selama kehamilan, leukosit dalam urin biasanya merupakan tanda proses inflamasi, dan dokter harus mencari tahu di mana letaknya.

Penting untuk diingat bahwa sel-sel dapat masuk ke urin tidak hanya dari kandung kemih atau ginjal, tetapi juga dari organ genital, misalnya, dengan pencucian yang tidak akurat atau tidak tepat sebelum mengumpulkan urin untuk dianalisis.

Untuk alasan ini, ketika mendeteksi leukosit dalam urin dengan latar belakang keadaan kesehatan yang normal, lebih baik untuk mengulang analisis. Jika, ketika melakukan analisis ulang, hasilnya tetap sama, itu harus diambil sebagai gejala penyakit.

Tujuan leukosit dalam tubuh adalah untuk menyerap mikroorganisme berbahaya, seperti virus, bakteri dan berbagai zat asing, dan meningkatkan konsentrasi mereka selalu dirasakan sebagai sinyal alarm.

Cukup sering, leukosit memasuki urin ketika seorang wanita mengalami peradangan dalam sistem ekskresi, misalnya, pielonefritis atau sistitis.

Selama kehamilan, sejumlah kecil leukosit dalam urin sering terdeteksi dan ini dianggap normal, karena tubuh wanita menganggap janin sebagai semacam benda asing dan meningkatkan semua pertahanan tubuh, mengingat beban yang ada.

Dengan kehamilan normal, deteksi 1-3 leukosit, dalam bidang pandang dalam studi analisis urin, dianggap normal.

Peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan

Peningkatan tajam kadar leukosit dalam urin seorang wanita yang mengandung bayi dapat mengindikasikan penyakit apa pun, dan karena alasan inilah dokter sering meresepkan tes.

Gejala seperti itu harus ditentukan dalam waktu, yang akan memungkinkan untuk mengambil tindakan yang diperlukan dan melakukan perawatan tepat waktu.

Tentu saja, alasan munculnya leukosit dalam urin selama kehamilan mungkin berbeda, oleh karena itu, hasil tes harus dievaluasi dengan mempertimbangkan kondisi umum dan, jika perlu, ulangi atau penelitian tambahan.

Seorang wanita dapat belajar tentang peningkatan yang signifikan dalam jumlah leukosit dalam urin sendiri pada keadaan urinnya.

Ketika terjadi pelanggaran, urin menjadi berwarna gelap, menjadi keruh, dan mungkin juga ada endapan longgar dari struktur lendir.

Dalam hal ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan lengkap untuk mengidentifikasi sumber infeksi dan perawatan.

Tidak mungkin untuk mengabaikan kondisi ini, karena dapat dipenuhi dengan masalah serius dan terjadinya leukositosis, yang ditandai dengan perkembangan yang cepat (dalam beberapa kasus dibutuhkan 2-3 jam) dan dapat menyebabkan perdarahan hebat.

Sariawan (kandidiasis) adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, yang juga dapat menyebabkan peningkatan kadar leukosit. Pada kehamilan, ketika sistem kekebalan tubuh wanita sangat lemah, sariawan muncul jauh lebih sering daripada dalam kondisi normal tubuh, terutama pada trimester terakhir. Baca lebih lanjut: sariawan selama kehamilan →

Peningkatan leukosit dalam urin wanita hamil, dikonfirmasi oleh penelitian berulang, dapat menunjukkan adanya gangguan fungsi ginjal, yang dapat berbahaya dan menyebabkan konsekuensi serius.

Sayangnya, hari ini pielonefritis semakin banyak ditemukan pada wanita hamil, yang perawatannya harus didekati dengan sangat hati-hati dan tanggung jawab.

Penting untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal, jadi Anda tidak boleh menolak untuk melakukan analisis urin rutin untuk leukosit pada wanita hamil. Semakin dini pielonefritis terdeteksi, semakin mudah menjalani perawatan dan semakin sedikit komplikasinya.

Tentu saja, setiap kasus penyakit ini eksklusif dan unik, oleh karena itu, perawatan selalu dilakukan dengan pilihan individu program terapi, prosedur dan obat-obatan.

Biasanya, pilihan metode pengobatan, serta obat-obatan dan prosedur yang digunakan, tidak hanya bergantung pada jenis patogen yang menyebabkan penyakit dan sensitivitasnya terhadap obat-obatan tertentu, tetapi juga pada durasi kehamilan, serta pada kesehatan umum wanita tersebut.

Itu juga terjadi bahwa dokter gagal untuk menentukan patogen yang tepat untuk meresepkan pengobatan yang benar, atau sedemikian rupa sehingga terapi lokal yang dilakukan tidak membawa hasil yang diharapkan. Dalam hal ini, dokter dipaksa untuk meresepkan antibiotik kepada wanita hamil, diambil sesuai dengan skema standar.

Beberapa wanita menolak untuk melakukan terapi tersebut karena takut akan dampak negatif pada bayi yang sedang berkembang, tetapi ini tidak boleh dilakukan.

Jika penyakit ini tidak diobati, proses inflamasi akan berlanjut, yang akan menyebabkan banyak komplikasi kehamilan dan tidak hanya mengarah pada penghentiannya, tetapi juga pada kematian bayi dalam kandungan setiap saat.

Oleh karena itu, penolakan untuk mengobati dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan pada calon ibu dan bayi daripada pemberian terapi yang memadai dan perlu yang diresepkan oleh dokter yang berkualifikasi.

Apa yang harus dilakukan jika sejumlah besar leukosit ditemukan dalam urin

Setelah mengetahui hasil analisis ini, Anda tidak boleh langsung panik dan kesal.

Langkah pertama adalah meminta dokter untuk mengirim ulang tes urin dan mempersiapkannya dengan seksama, sehingga hasilnya dapat diandalkan. Untuk ini, Anda perlu:

  1. Siapkan toples untuk analisis. Itu harus dibersihkan secara menyeluruh, kemudian air mendidih tidak hanya di atas wadah itu sendiri, tetapi juga tutupnya. Anda dapat membeli wadah khusus untuk air seni di apotek.
  2. Keringkan wadah yang sudah disterilkan dengan meletakkannya secara terbalik di atas kertas bersih atau serbet kain. Karena itu, wadah harus disiapkan pada malam hari. Wadah farmasi biasanya dijual steril dalam kemasan individual dan tidak memerlukan persiapan sebelumnya.
  3. Hanya urine pagi yang harus dikumpulkan untuk analisis, tanpa menggunakan wadah lain untuk pengumpulan. Anda harus segera buang air kecil di wadah yang sudah disiapkan.
  4. Sebelum mengumpulkan air seni, cuci bersih dengan sabun atau cara higienis biasa, lalu bersihkan kulit dengan handuk bersih.

Jika tes ini diulangi karena sejumlah besar leukosit ditemukan dalam urin selama pemeriksaan pertama, disarankan untuk menutup lubang vagina sebelum berkumur dengan memasukkan kapas steril ke dalamnya untuk menghindari sekresi vagina dari pengumpulan urin.

Tes urin biasanya diberikan kepada wanita hamil sebulan sekali, tetapi jika ada masalah atau penyimpangan dari nilai normal, frekuensi analisis dapat ditingkatkan.

Tentu saja, ketika sejumlah besar leukosit terdeteksi dalam urin, dokter harus melakukan pemeriksaan tambahan dengan menghubungkan berbagai spesialis ke dalamnya untuk menentukan penyebab pasti dari penampilan sel-sel ini dan untuk meresepkan pengobatan yang memadai yang diperlukan.

Paling sering, dasar terapi dalam kasus-kasus sulit atau di hadapan penyakit serius adalah obat antibiotik, tetapi selama kehamilan mereka diresepkan hanya sebagai pilihan terakhir, ketika penggunaan obat topikal tidak menghasilkan hasil yang diinginkan.

Karena itu, jika seorang dokter meresepkan antibiotik, mereka harus diambil dan semua instruksi dari seorang spesialis harus diperhatikan.

Dalam kebanyakan kasus, deteksi leukosit dalam urin seorang wanita hamil menunjukkan adanya proses inflamasi dan merupakan sinyal yang sangat serius yang memerlukan tindakan segera tidak hanya dari dokter yang mengawasi kehamilan, tetapi juga dari ibu hamil sendiri.

Jangan takut meresepkan antibiotik, karena proses inflamasi yang terjadi di kandung kemih atau ginjal akan menyebabkan bahaya yang jauh lebih besar pada bayi yang sedang berkembang daripada obat-obatan dari kelompok antibiotik.

Selain itu, seorang dokter yang memenuhi syarat selalu merawat pasiennya dan memilih obat-obatan, dengan mempertimbangkan kondisi wanita itu, semua fitur kesehatannya dan, tentu saja, lamanya kehamilan.

Seorang wanita dalam periode menggendong bayi harus mengamati keadaan dan warna urin itu sendiri dan jika ada perubahan (kegelapan, kekeruhan, sedimen), segera berkonsultasi dengan dokter.

Penulis: Irina Vaganova, dokter
khusus untuk Mama66.ru

Leukosit dalam urin selama kehamilan

Leukosit adalah sel darah putih yang melindungi tubuh manusia dari efek faktor lingkungan yang merugikan. Deteksi leukosit dalam urin memungkinkan kita untuk menilai kondisi umum wanita hamil dan mengidentifikasi beberapa penyakit berbahaya secara tepat waktu.

Tingkat urinalisis

Sel darah putih bersirkulasi dalam darah setiap orang. Leukosit memasuki urin ketika melewati saringan ginjal. Analisis urin umum memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi leukosit, menilai jumlah mereka dan menarik kesimpulan tentang kemungkinan asal mereka.

Urinalisis (OAM) - ini adalah studi paling sederhana, yang dilakukan untuk semua, tanpa kecuali, wanita hamil. Analisis sederhana ini mencakup penentuan beberapa parameter penting, termasuk sel darah putih. Menghitung sel darah dilakukan dalam studi sedimen urin di bawah mikroskop. Saat pengujian, diperhitungkan berapa banyak leukosit di bidang pandang asisten laboratorium.

Indikator OAM normal disajikan dalam tabel:

Biasanya, jumlah leukosit tidak boleh melebihi 5 dalam satu bidang pandang (n / z). Pada wanita, hingga 10 leukosit diizinkan dalam p / z. Banyak ahli percaya bahwa selama kehamilan adalah mungkin untuk meningkatkan jumlah leukosit dalam urin menjadi 15-20 dalam p / z. Kondisi ini dikaitkan dengan restrukturisasi tubuh calon ibu dan tidak dianggap memprihatinkan.

Leukocyturia adalah suatu kondisi di mana jumlah sel darah putih dalam urin melebihi 20 p / z (pada wanita hamil). Jika leukosit dalam sedimen urin tidak terhitung dan ditentukan sepenuhnya di seluruh bidang pandang, mereka berbicara tentang pengembangan piuria (nanah dalam urin). Tidak adanya leukosit dalam urin dianggap normal.

Aturan pengumpulan OAM

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, Anda perlu mengumpulkan urin dengan benar. Saat mengumpulkan materi harus mengikuti aturan sederhana:

  1. Hanya urine pagi yang segar yang cocok untuk analisis.
  2. Bahan dikumpulkan dalam wadah steril. Anda dapat membeli wadah di apotek atau di laboratorium tempat analisis akan dilakukan.
  3. Sebelum mengumpulkan urin, perlu membuat toilet alat kelamin.
  4. Untuk studi diambil ketat porsi rata-rata urin. Bagian pertama (1-2 detik) saat buang air kecil harus dilewati. Bagian terakhir urin juga tidak digunakan untuk analisis.
  5. Jangan hentikan buang air kecil saat mengumpulkan analisis.
  6. Segera setelah mengumpulkan materi, Anda harus menutup wadah dengan rapat.
  7. Bahan yang dikumpulkan harus di laboratorium dalam waktu 2 jam.
  8. Pada malam penelitian tidak bisa makan makanan yang bisa mengubah warna urin (bit, wortel).
  9. Sehari sebelum tes, diuretik dan obat lain yang dapat mempengaruhi kualitas bahan yang dikumpulkan dibatalkan.

Beberapa laboratorium menyediakan wadah khusus dengan pengawet untuk pengumpulan urin. Dalam wadah seperti itu, urin dapat disimpan hingga 12 jam. Dalam hal ini, tidak perlu membawa analisis ke laboratorium dalam dua jam pertama. Dimungkinkan untuk menyerahkan bahan yang terkumpul yang disimpan dalam toples dengan pengawet sepanjang hari.

Apa yang akan terjadi jika Anda tidak mengikuti aturan ini? Dalam hal ini, kemungkinan mendapatkan hasil tes yang salah dan, akibatnya, pengobatan yang salah ditentukan sangat tinggi. Secara khusus, peningkatan jumlah sel darah putih dapat ditentukan dengan kesalahan teknis berikut:

  • mengumpulkan urin dalam wadah yang tidak steril;
  • gunakan untuk analisis bagian pertama urin;
  • sekresi vagina memasuki wadah.

Tes urin tambahan

Adalah mungkin untuk menentukan jumlah leukosit dalam sedimen urin tidak hanya dengan bantuan OAM. Jika leukositosis terdeteksi dan patologi serius diduga, dokter dapat meminta pemeriksaan tambahan:

Analisis urin menurut Nechyporenko

Pengujian adalah penentuan kuantitatif leukosit, eritrosit dan silinder dalam 1 ml urin. Biasanya, hingga 2.000 leukosit per bidang pandang diizinkan. Untuk analisis, rata-rata porsi urin pagi segar digunakan. Aturan umum untuk mengumpulkan materi tetap sama seperti selama OAM.

Poin penting: Anda tidak dapat mengambil porsi yang sama dari OAM dan sampel Nechiporenko. Pencampuran urin yang tidak merata dalam wadah dapat menyebabkan interpretasi hasil yang salah.

Analisis urin Zimnitsky

Pengujian memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi ginjal dan menentukan kemampuan mereka untuk berkonsentrasi dan mengencerkan urin. Analisis ditugaskan untuk perubahan yang ditandai dalam OAM. Urin dikumpulkan pada siang hari dalam 8 wadah khusus. Setiap wadah melekat pada label yang menunjukkan waktu pengumpulan urin. Teknisi laboratorium menilai jumlah total urin per hari, serta pada waktu yang berbeda sepanjang hari (siang dan malam).

Mengevaluasi hasil analisis, Anda harus fokus pada volume cairan yang dikonsumsi pada siang hari. Perhitungan memperhitungkan tidak hanya minuman, tetapi juga sup, serta pengenalan solusi infus. Biasanya, ginjal harus dialokasikan 75% dari semua cairan yang dikonsumsi. Diuresis harian harus 2/3 dari jumlah total urin.

Kultur urin bakteriologis

Sejumlah besar leukosit dalam urin menunjukkan kemungkinan perkembangan infeksi saluran kemih. Untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit, urin dikultur pada media nutrisi khusus. Aturan untuk mengumpulkan materi tidak berbeda dari yang ada di OAM. Yang sangat penting di sini adalah sterilitas. Sebelum pemeriksaan, perlu untuk benar-benar merusak alat kelamin untuk menghindari sekresi vagina dalam urin. Beberapa laboratorium menyediakan tabung khusus untuk urine bakposeva.

Penaburan bakteriologis memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sebagian besar patogen ginjal, kandung kemih dan uretra yang diketahui. Pada saat yang sama, sensitivitas mikroorganisme yang terdeteksi terhadap antibiotik umum ditentukan. Menurut hasil analisis, dokter dapat menetapkan diagnosis dan meresepkan perawatan yang benar.

Penyebab Leukocyturia

Peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan dimungkinkan dalam kondisi berikut:

  1. Untuk menyembuhkan. Peradangan uretra terjadi pada banyak wanita hamil. Patologi ini sering dikombinasikan dengan vulvovaginitis dan penyakit infeksi lain pada saluran genital. Uretritis membuat dirinya merasa terbakar dan nyeri sedang saat buang air kecil. Dalam kasus keterlambatan pengobatan, proses infeksi dapat menyebar ke kandung kemih dan ginjal.
  2. Sistitis Peradangan kandung kemih adalah salah satu patologi yang paling umum dari saluran kemih di kalangan wanita usia reproduksi. Hipotermia, stres, serta minum antibiotik tertentu memicu perkembangan sistitis. Penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
    • sering buang air kecil;
    • rasa sakit di dada;
    • serangan retensi urin;
    • keinginan palsu untuk buang air kecil.

Sistitis akut dapat terjadi dengan demam. Patologi kronis membuat dirinya merasakan nyeri sedang di dada dan sering buang air kecil. Mungkin penyakit tanpa gejala untuk waktu yang lama.

  • Pielonefritis. Peradangan ginjal adalah salah satu komplikasi paling parah dari infeksi saluran kemih. Pielonefritis akut ditandai oleh demam dan nyeri di daerah lumbar. Pielonefritis kronis sering terjadi tanpa manifestasi yang jelas. Kerusakan ginjal pada calon ibu dapat menyebabkan preeklamsia berat dan komplikasi kehamilan lainnya.
  • Vulvovaginitis. Leukocyturia tidak selalu dikaitkan dengan kerusakan saluran kemih. Pada wanita, kumpulan analisis dalam wadah seringkali mendapat rahasia vagina. Jika ada peradangan pada vagina, leukosit, bakteri dan protein ditemukan dalam urin. Untuk mengetahui penyebab pasti dari perubahan tersebut, Anda harus mengambil kembali analisis urin sesuai dengan semua aturan. Pemeriksaan bakteriologis sekresi vagina juga akan membantu memperjelas diagnosis. Rekomendasi yang tepat dapat diperoleh dari dokter Anda.
  • Leukosit dalam urin selama kehamilan

    Leukosit adalah salah satu komponen paling penting dari darah: sel darah putih bertanggung jawab atas fungsi pelindung tubuh manusia. Ada beberapa jenis sel darah putih, yang berbeda dalam struktur dan fungsi, tetapi dalam kompleks mereka semua mengambil bagian aktif dalam kerja sistem kekebalan tubuh. Ini adalah jumlah sel darah putih yang memberi dokter kesempatan untuk menilai pertahanan tubuh, yang dilakukan tes khusus.

    Analisis urin selama kehamilan

    Tes semacam itu menjadi yang paling relevan bagi wanita selama kehamilan: menurut hasil tes untuk mengidentifikasi jumlah leukosit, spesialis dapat mengidentifikasi "malfungsi" tepat waktu dalam pekerjaan tubuh ibu masa depan. Sebagai aturan, untuk memeriksa nilai kuantitatif leukosit selama kehamilan bayi, analisis urin dilakukan untuk: wanita tersebut menjalani tes yang tepat secara teratur sejak kehamilan ditentukan.

    Tes urin selama kehamilan adalah prosedur wajib untuk semua wanita, yang dilakukan dengan keteraturan tertentu, dengan setiap kunjungan ke konsultasi. Jadi, pada trimester pertama, analisis urin dilakukan 1 setiap 3-4 minggu, pada trimester kedua - 1 kali dalam 2 minggu, dalam periode terakhir - seminggu sekali.

    Untuk analisis, urin pagi dikumpulkan dalam toples steril - Anda bisa mencuci wadah dengan baik dengan sikat dan sabun rumah tangga, lalu biarkan mengering secara alami, dan Anda dapat membeli wadah steril di apotek. Tetesan air seni pertama tidak dikumpulkan, dan turun ke toilet, sisa norma dikirim ke wadah. Sebelum mengumpulkan urin, toilet alat kelamin adalah wajib.

    Urin harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 1-1,5 setelah urin dikumpulkan untuk dianalisis.

    Tingkat leukosit dalam urin selama kehamilan

    Dalam studi spesialis urin memperhatikan beberapa indikator dan karakteristik, termasuk, menentukan keberadaan dan konsentrasi leukosit. Tingkat leukosit dalam tubuh wanita hamil pada awalnya sudah sedikit meningkat - hal ini disebabkan oleh peningkatan sifat pelindung sebagai akibat dari beban antigenik yang tinggi pada tubuh ibu masa depan.

    Biasanya, tingkat leukosit selama kehamilan dapat bervariasi dari 0 hingga 3 unit.

    Tetapi peningkatan tajam jumlah leukosit dalam urin dapat mengindikasikan adanya penyakit: inilah mengapa tes rutin untuk wanita hamil sangat penting. Meningkatnya jumlah leukosit yang diatur dalam waktu memungkinkan untuk menentukan dengan bantuan pemeriksaan tambahan alasan peningkatan mereka, yaitu penyakit, dan untuk melakukan perawatan yang memadai. Tetapi harus dicatat bahwa peningkatan level sel darah putih dapat ditemukan dalam urin karena kebersihan yang tidak memadai, dan oleh karena itu, sebelum lulus tes, perlu mempersiapkan dan melakukan prosedur "air" yang diperlukan.

    Selama kehamilan, peningkatan leukosit dalam urin

    Seorang wanita hamil sendiri dapat menilai adanya peningkatan jumlah leukosit berdasarkan warna urin: menjadi keruh dan gelap, dan lendir longgar jatuh di urin. Analisis tersebut menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih, dan jika Anda tidak mengambil metode darurat untuk mendeteksi nidus penyakit, Anda mungkin mengembangkan keadaan yang mengancam - leukositosis. Bahaya leukositosis adalah bahwa penyakit berkembang sangat cepat: kadang-kadang dibutuhkan dua jam agar leukositosis menetap di tubuh wanita hamil. Itu terjadi bahwa perkembangan penyakit ini didahului oleh pendarahan hebat.

    Adalah mungkin untuk mengidentifikasi satu atau beberapa penyakit lain yang memicu peningkatan jumlah leukosit dalam urin setelah penelitian tambahan, yang akan diresepkan dokter kepada seorang wanita hamil dalam kasus tes "buruk". Seringkali, peningkatan jumlah leukosit menyertai proses inflamasi di saluran kemih. Ini mungkin, misalnya, sistitis atau masalah kandung kemih. Setelah adanya masalah seperti itu, wanita hamil harus menjalani pengobatan - dengan sistitis, rata-rata sekitar 10 hari. Pada waktunya sembuh sistitis, dan bahkan perawatannya sendiri, tidak menimbulkan bahaya bagi janin.

    Penyakit lain yang sangat tidak menyenangkan, yang disertai dengan peningkatan jumlah leukosit, bisa berupa kandidiasis, atau sariawan. Penyakit ini terjadi pada wanita hamil lebih sering daripada wanita lain, dan biasanya memanifestasikan dirinya pada akhir kehamilan.

    Peningkatan jumlah leukosit dalam urin dapat mengindikasikan masalah dengan ginjal pada wanita hamil: pielonefritis sering menjadi salah satu penyakit berbahaya yang memicu situasi ini. Pengobatan penyakit ini harus didekati dengan sangat serius, dan disarankan untuk segera memulai pengobatan, pada tahap awal.

    Dalam setiap kasus, setelah ditemukannya penyakit apa pun, pengobatan untuk wanita hamil ditentukan secara individual. Tergantung pada perawatan akan menjadi durasi kehamilan, kepekaan patogen terhadap obat-obatan. Itu juga terjadi bahwa tidak mungkin untuk menentukan patogen, atau perawatan lokal tidak memberikan efek yang diinginkan. Dalam hal ini, terapi antibiotik diresepkan untuk wanita hamil sesuai dengan skema standar, dengan mempertimbangkan durasi kehamilan. Bagi banyak ibu hamil, meresepkan antibiotik menyebabkan beberapa ketidakpuasan dan kecemasan. Seseorang bahkan secara sukarela menolak pengobatan dengan antibiotik, takut akan efek negatif dari obat-obatan.

    Perlu dicatat bahwa penolakan terhadap obat-obatan dan proses inflamasi yang terus-menerus dalam tubuh dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan pada ibu dan janin daripada perawatan yang memadai. Sebuah penyakit yang berkembang di tubuh ibu di masa depan dapat menyebabkan komplikasi kehamilan, hingga penghentiannya. Oleh karena itu, pengobatan yang memenuhi syarat penyakit yang menyebabkan peningkatan jumlah leukosit selama kehamilan sangat diperlukan - untuk menghindari hasil yang tidak menguntungkan bahwa penyakit ini dapat diprovokasi.

    Mengapa selama kehamilan terjadi peningkatan leukosit dalam urin?

    Dalam beberapa situasi, ketika mengambil analisis urin pada wanita dalam posisi, seorang spesialis menemukan dalam dirinya sejumlah besar sel darah putih. Pelanggaran semacam itu menyebabkan seorang wanita menjadi bingung, mengkhawatirkan. Mengapa peningkatan leukosit muncul dalam urin selama kehamilan? Pada artikel ini kita akan mencoba memahami penyebab dari fenomena ini.

    Apa bukti leukosit dalam pembuangan?

    Peningkatan kadar sel darah putih dalam urin di atas tingkat normal - mereka lebih suka menyebut gangguan semacam itu dalam pengobatan leukocyturia. Leukosit sendiri secara alami adalah "tentara" kekebalan tubuh. Mereka membantu tubuh kita menyingkirkan tamu yang tidak diinginkan - bakteri berbahaya, partikel virus dan mikroba patogen lainnya. Oleh karena itu, memasukkan mereka ke dalam cairan yang dikeluarkan selalu dianggap sebagai tanda yang tidak menguntungkan.

    Biasanya peningkatan jumlah leukosit dalam urin berbicara tentang lesi infeksi pada uretra, ginjal dan alat kelamin. Penetrasi mikroflora patogen ke dalam saluran kemih menyebabkan sel-sel kekebalan ini meninggalkan pembuluh darah untuk menghilangkan patogen. Akibatnya, tubuh putih muncul dalam cairan yang diekskresikan.

    Tetapi peningkatan leukosit dalam urin tidak harus selalu dianggap sebagai gejala dari penyakit apa pun. Ada banyak faktor lain yang dapat mempengaruhi hasil analisis urin secara umum. Secara khusus, leukositosis dapat terjadi pada wanita hamil dengan ketidakpatuhan dengan norma-norma higienis sebelum melakukan penelitian tersebut. Dalam situasi ini, semua mikroba berbahaya dalam proses buang air kecil akan membasuh alat kelamin pasien dan jatuh ke dalam debit.

    Itu sebabnya jika ada sel darah putih dalam urin wanita hamil, jika indikator lainnya tidak terganggu dan wanita itu tidak memiliki tanda-tanda klinis penyakit - dokter pasti akan merekomendasikan untuk mengambil kembali analisis ini. Ketika hasil diagnosa kembali menunjukkan tingkat leukosit yang tinggi, maka dokter sudah memiliki alasan yang baik untuk mempertimbangkan fenomena ini sebagai tanda patologi. Ini berarti bahwa pasien sangat perlu diperiksa dan dirawat.

    Kapan indikatornya normal?

    Dalam urin wanita hamil, kandungan komponen darah putih hampir selalu meningkat, dan fenomena ini dianggap normal. Sedikit peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan disebabkan oleh kelebihan antigenik tubuh. Pelanggaran semacam itu muncul sehubungan dengan janin yang tumbuh dalam tubuh pasien, yang dalam hal ini menjadi antigen. Bayi yang akan datang menerima setengah set gen dari ayahnya, oleh karena itu ia 50% asing bagi ibunya.

    Tingkat leukosit dalam urin wanita hamil dari jenis kelamin yang lebih lemah tidak boleh meningkat lebih dari 4-6 unit di bidang pandang. Jika, selama studi OAM, seorang spesialis mendeteksi 6-8-10 sel, hasil ini menunjukkan peningkatan reaktivitas antigenik sistem kekebalan tubuh dalam menanggapi janin yang sedang berkembang.

    Diagnosis urin oleh Nechiporenko dihitung sedikit berbeda. Dalam situasi ini, jumlah total sel darah putih per mililiter cairan yang dikeluarkan dihitung. Oleh karena itu, untuk analisis semacam itu, kandungan sel-sel kekebalan ini dari 500 hingga 2000 per 1 ml akan dianggap normal. Hasil yang sangat baik dari studi Nechiporenko adalah adanya unit leukosit 1000-200j dalam satu mililiter debit.

    Jumlah sel darah putih dalam urin dapat meningkat dengan berbagai reaksi inflamasi yang terjadi pada organ-organ sistem urogenital seorang wanita. Deteksi 12-14 leukosit dalam urin seorang wanita hamil menunjukkan lesi ringan pada saluran kemih (kemungkinan peradangan yang lemah). Leukositosis, di mana 15-18 hingga 33-40 sel kekebalan putih terdeteksi dalam cairan yang dikeluarkan, menunjukkan reaksi inflamasi sedang. Nah, jika penyimpangan dari norma leukosit dalam urin selama kehamilan meningkat dari 40 menjadi 60-100 unit di bidang pandang aparatur - hasil yang sama dapat menunjukkan perkembangan di masa depan tubuh ibu akan penyakit ginjal serius atau saluran kemih.

    Itu penting! Jika kehamilan berlanjut dengan adanya sejumlah besar komponen darah putih dalam urin, sangat mendesak untuk menghilangkan masalah ini. Leukocyturia dan peradangan pada wanita dalam posisi berkembang sangat cepat. Penyakit pada sistem saluran kemih berdampak buruk pada kondisi pasien dan bayinya. Mereka dapat memicu keguguran spontan, perdarahan uterus parah, kelahiran prematur anak.

    Mengapa leukosit muncul dalam urin wanita hamil?

    Alasan peningkatan tajam dalam jumlah sel darah putih dalam pembuangan selama kehamilan dapat menjadi perkembangan patologi serius dalam tubuh wanita. Beberapa faktor negatif dapat mempengaruhi hasil analisis urin, oleh karena itu hanya dokter yang memenuhi syarat yang harus melakukan diagnosis. Spesialis akan dapat mengevaluasi studi ini, dengan mempertimbangkan kesejahteraan dan kondisi pasien hamil.

    Semakin banyak jumlah leukosit dalam urin wanita meningkat, semakin cepat peradangan pada saluran kemihnya berkembang. Penyebab paling mungkin dari proses ini adalah penyakit-penyakit berikut:

    • Urolitiasis - untuk penyakit ini ditandai dengan pembentukan batu di organ penyaring dan saluran uretra. Elemen padat terdiri dari berbagai garam, yang menyebabkan stagnasi cairan yang dilepaskan.
    • Sistitis adalah salah satu patologi yang paling sering dari sistem kemih wanita. Dalam hal ini, lesi inflamasi terlokalisasi di kandung kemih, saluran kemih wanita hamil. Dengan penyakit ini, pasien khawatir tentang sakit parah dan kram di uretra, yang terjadi saat buang air kecil.
    • Pielonefritis - kelainan ini juga menyebabkan peningkatan kandungan leukosit dalam urin selama kehamilan. Wanita dalam posisi penyakit seperti itu cukup sering terjadi. Penyebab radang alat pelvis ginjal dalam situasi ini adalah kembalinya urin. Mulai dari trimester kedua dan ketiga, rahim wanita hamil dengan sangat cepat volumenya, akibatnya ureter ditekan dan cairan bisa bergerak ke arah yang berlawanan.
    • Kolpitis - untuk patologi ini sering menyebabkan penurunan fisiologis dalam efisiensi imunitas pada seks yang adil, yang merupakan karakteristik kehamilan. Untuk peradangan yang kuat pada vagina juga dapat menyebabkan infeksi dengan mikroflora patogen.
    • Kandidiasis - perkembangan mikroorganisme jamur pada alat kelamin dan di rongga vagina pada wanita juga berkontribusi terhadap munculnya leukositosis. Dalam kasus ini, sel-sel putih ditemukan dalam sekresi karena gangguan hormon dan berkurangnya perlindungan mikroflora pada organ reproduksi wanita hamil.

    "Mengapa jumlah leukosit dalam urin meningkat selama kehamilan?" - hanya spesialis Anda yang dapat menjawab pertanyaan ini dengan benar. Jika formula leukosit urin mengandung terlalu banyak sel darah putih, maka pasien itu sendiri sering memperhatikan penyimpangan tersebut. Leukocyturia yang nyata menyebabkan perubahan warna cairan yang diekskresikan, penampakan kotoran dan endapan di dalamnya, dan perkembangan gejala patologis lainnya.

    Perhatian! Ketika pielonefritis terdeteksi sebagai hasil diagnosa urin selama kehamilan, tindakan terapi yang kompleks harus dilakukan sebagai masalah yang mendesak. Bentuk-bentuk peradangan ginjal yang baru muncul dapat menyebabkan toksikosis parah pada pasien, peningkatan angka tekanan darah, bentuk preeklampsia yang terlambat, dan menyebabkan kematian janin pada bayi.

    Tanda-tanda klinis leukocyturia

    Hampir semua penyakit pada organ urogenital terjadi dengan adanya gejala yang sesuai. Leukosit yang meningkat dalam urin juga dapat memicu terjadinya tanda-tanda penurunan pada pasien. Dalam hal penampilan mereka, wanita itu harus segera berkonsultasi dengan dokter. Meningkatnya kandungan komponen darah putih dalam urin wanita hamil disertai dengan manifestasi klinis berikut:

    • rasa sakit saat buang air kecil;
    • kenaikan suhu;
    • peningkatan buang air kecil, keinginan palsu untuk keluar;
    • terbakar dan kram di saluran uretra;
    • gatal parah di daerah genital, di vagina pasien;
    • pembentukan sedimen dalam cairan yang diekskresikan;
    • hematuria - adanya kotoran berdarah dalam urin;
    • adanya sekresi spesifik: kuning, putih atau bernanah.

    Itu penting! Terkadang peningkatan jumlah sel darah putih dalam urin dapat disebabkan oleh sistitis biasa. Tetapi jangan berpikir bahwa penyakit ini sama sekali tidak berbahaya bagi wanita hamil! Pada waktunya inflamasi yang tidak diobati dapat menyebabkan ruptur urin, keterlambatan akut pengeluaran, peritonitis. Leukocyturia berkontribusi pada perkembangan urolitiasis dan hipertensi persisten pada wanita di akhir kehamilan.

    Metode diagnosis dan pengobatan gangguan ini

    Untuk meningkatkan konsentrasi leukosit dalam urin pada wanita hamil membantu melakukan penelitian yang relevan. Paling sering untuk keperluan ini gunakan analisis urin yang umum. Dialah yang harus mewariskan kepada calon ibu hampir setiap kali mereka mengunjungi dokter. Metode diagnostik ini diperlukan untuk deteksi tepat waktu berbagai patologi urogenital dan komplikasi kehamilan yang berbahaya.

    Ketika komponen darah putih meningkat dalam urin, dokter mungkin menyarankan pasien untuk menjalani metode Nechiporenko. Dengan itu, dokter sesegera mungkin mengklarifikasi hasil OAM. Juga, untuk menentukan penyebab kemunculan leukosit dalam urin selama kehamilan, gunakan metode diagnostik tambahan lainnya. Ini termasuk:

    • Pemeriksaan ultrasonografi.
    • Analisis biokimiawi cairan dan darah yang diekskresikan.
    • Studi tentang metode urin Zimnitsky.
    • Urinalisis untuk kemandulan.
    • Tomografi komputer yang dikomputasi.
    • Studi umum tentang darah seorang wanita hamil.

    Kadang-kadang dengan pemeriksaan menyeluruh dari sekresi mereka tidak mendeteksi keberadaan mikroflora bakteri, bahkan dengan tingkat leukosit yang tinggi. Fenomena serupa dapat diamati pada wanita hamil dengan penyakit kelamin. Dalam hal ini, seorang wanita juga mengambil swab dari rongga vagina untuk pemeriksaan bakteriologis.

    Taktik perawatan

    Untuk menghilangkan peningkatan leukosit dalam urin, perlu untuk menentukan penyebab utama dari pelanggaran ini. Jika infeksi mikroflora bakteri telah menjadi penyebab peradangan saluran kemih, antibiotik digunakan untuk mengobati penyakit tersebut. Tetapi harus diingat bahwa tidak semua obat dari kelompok ini cocok untuk mengobati penyakit serupa pada wanita dalam suatu posisi. Oleh karena itu, dokter harus meresepkan obat ini, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroba berbahaya terhadap agen antibakteri, serta dampaknya terhadap ibu dan anaknya di masa depan.

    Jika dalam analisis urin selama kehamilan mengungkapkan kandungan tinggi komponen darah putih, beberapa obat simptomatik akan membantu untuk menyingkirkan masalah ini. Biasanya untuk perawatan ibu hamil memilih obat-obatan dengan komposisi alami. Kursus pengobatan patologi inflamasi dan infeksi pada pasien tersebut biasanya termasuk kelompok obat berikut:

    • Analgesik - Baralgin, Supraks Solyutab.
    • Antibiotik - Amoksisilin, Furadonin, Monural.
    • Antispasmodik - Papaverine, No-shpa.
    • Uroseptik - Canephron, Monurel, Fitolysin.

    Durasi minum obat-obatan ini akan tergantung pada diagnosis, tahap peradangan dan gambaran perjalanan penyakit. Semua obat ditentukan oleh dokter yang hadir secara individual. Aturan yang sama berlaku untuk pengobatan alternatif - selama kehamilan, mereka juga harus digunakan hanya dengan izin dokter. Kalau tidak, Anda hanya bisa melukai diri sendiri dan anak.

    Peningkatan leukosit dalam urin pada wanita hamil dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Kadang-kadang pelanggaran seperti itu terjadi sebagai akibat dari perubahan fisiologis dan tidak berbahaya. Tetapi jika selama kehamilan kehamilan, leukosit meningkat dalam pengeluaran karena patologi, konsekuensinya bisa mengerikan. Itulah sebabnya hasil tes urin yang buruk harus didiskusikan dengan teknisi yang berkualifikasi.

    Leukosit dalam urin selama kehamilan: norma pada trimester 1, 2 dan 3, penyebab peningkatan angka

    Sebelum setiap kunjungan yang direncanakan ke dokter kandungan, seorang wanita hamil harus melakukan tes urin. Menurut hasil studi urin, dokter menentukan kondisi sistem genitourinari masa depan dari calon ibu. Salah satu indikator penting analisis urin adalah leukosit. Berapa jumlah normal leukosit dalam urin saat membawa bayi? Mengapa mereka meningkat selama kehamilan?

    Leukosit: apa itu, apa norma dalam urin selama kehamilan?

    Leukosit adalah jenis sel darah, juga disebut sel darah putih. Tugas utama sel darah putih adalah melindungi terhadap mikroorganisme patogen, oleh karena itu, ketika berbagai proses patologis terjadi, mereka mulai berlipat ganda secara aktif, menyerap dan mencerna partikel asing. Ada beberapa jenis sel darah putih, yang masing-masing melakukan fungsi tertentu.

    Namun, karena pertumbuhan janin, tubuh calon ibu mengalami perubahan tertentu. Dalam hal ini, kekebalan berkurang, dalam beberapa kasus, memperburuk penyakit kronis, ada peningkatan leukosit selama kehamilan. Untuk wanita hamil normanya adalah 0-10 unit. Beberapa ahli memungkinkan peningkatan hingga 12 unit. Namun, dalam kebanyakan kasus, dokter menetapkan kontrol khusus atas kondisi wanita hamil pada level 8 unit.

    Alasan peningkatan kinerja

    Peningkatan konsentrasi leukosit dalam darah - leukositosis. Kondisi urin yang sama disebut "leukocyturia." Jika ada banyak leukosit dalam urin (jika ada nanah dalam urin, isinya lebih dari 500 unit), kata mereka tentang piuria. Peningkatan kinerja menunjukkan penyakit pada sistem saluran kemih dan reproduksi, yang mungkin berasal dari infeksi dan tidak menular.

    Penyakit menular dari sistem genitourinari

    Sejumlah besar leukosit dalam urin mungkin disebabkan oleh patologi infeksi berikut:

    • Uretritis. Penyebab radang uretra dikaitkan dengan lesi mukosa berbagai bakteri dan virus (gonococcus, ureaplasma, klamidia, mikoplasma). Proses infeksi mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama dan menjadi lebih aktif selama kelahiran anak.
    • Pielonefritis. Penyakit ini sering muncul pertama kali pada wanita selama kehamilan. Terjadi sebagai akibat dari penetrasi patogen ke dalam sistem tubular ginjal.
    • Sistitis Peradangan kandung kemih memanifestasikan dirinya dalam setiap 10 wanita hamil. Paling sering, proses peradangan mengkhawatirkan ibu hamil yang pernah menderita penyakit ini di masa lalu.
    • Proses peradangan di vagina (misalnya, kolpitis).
    • Sariawan. Jamur Candida ditemukan dalam tubuh setiap orang, tetapi diaktifkan ketika kekebalan lokal menurun, yang terjadi selama kehamilan.

    Penyakit tidak menular

    Penyakit etiologi non-infeksi juga memengaruhi indikator sel darah putih:

    • Patologi kekebalan tubuh. Selama kehamilan, glomerulonefritis primer dapat diperburuk, yang menyebabkan peradangan pada glomeruli (glomeruli ginjal).
    • Urolitiasis (urolitiasis) ditandai oleh pembentukan batu di kandung kemih dan ginjal. Selama kehamilan, proses ini diaktifkan karena stagnasi urin, yang terjadi karena pelanggaran proses metabolisme dan kesulitan mengosongkan kandung kemih.

    Gejala bersamaan dari peningkatan leukosit dalam urin

    Konsentrasi leukosit dalam urin bukanlah patologi yang terpisah. Ini adalah konsekuensi dari perkembangan penyakit. Dengan peningkatan leukosit, penampilan dan bau urin berubah. Itu menjadi berlumpur, baunya tidak enak. Kadang-kadang endapan atau protein ditemukan dalam analisis. Kemungkinan gejala terkait:

    • rasa sakit saat buang air kecil;
    • warna urin berwarna merah (darah memasuki urin yang melanggar integritas saluran kemih selama pergerakan batu);
    • peningkatan suhu tubuh dari 37 ke 40 derajat;
    • kelemahan umum;
    • keinginan yang sering untuk mengosongkan kandung kemih (ini melepaskan sejumlah kecil urin);
    • pembengkakan;
    • gatal genital;
    • peningkatan berkeringat;
    • sakit di punggung bawah.

    Gejala yang parah berarti bahwa patologinya menyebar. Pada tahap awal (dengan leukosit hingga 25 unit), banyak penyakit tidak menampakkan diri. Dokter akan mencari tahu tentang kehadiran mereka hanya dengan hasil analisis. Selain leukosit yang tinggi, protein dan berbagai bakteri dapat dideteksi dalam urin.

    Metode diagnostik

    Urinalisis standar - analisis klinis umum. Wanita hamil meminumnya sebulan sekali pada trimester pertama, 2 kali - pada minggu kedua, setiap minggu - pada trimester ketiga. Juga, ketika mendaftar, ibu hamil menjalani studi urin menggunakan metode Nechiporenko. Namun, ketika jumlah leukosit yang tinggi ditemukan, wanita itu kembali melakukan analisis umum. Studi tentang Nechiporenko memungkinkan Anda untuk menentukan diagnosis awal.

    Urinalisis (OAM)

    Analisis umum urin selama kehamilan dilakukan dengan tujuan diagnostik untuk studi indikator fisikokimia urin seorang wanita dan diagnosis dini penyakit. Prinsip umum untuk menganalisis:

    • rata-rata porsi urin pagi dikumpulkan;
    • wadah steril diperlukan untuk mengumpulkan bahan;
    • sebelum mengumpulkan urin, Anda perlu mencuci tanpa menggunakan produk-produk kebersihan;
    • urin keluar saat perut kosong;
    • sehari sebelum biomaterial dikumpulkan, perlu untuk meninggalkan penggunaan produk yang mempengaruhi warna urin (bit, minuman dengan pewarna, dll.);
    • perlu untuk memberi tahu teknisi laboratorium jika sebelum mengambil analisis ada asupan obat;
    • sehari sebelum pemeriksaan tidak bisa mengunjungi pemandian dan sauna;
    • Sebelum analisis, Anda harus meninggalkan aktivitas fisik yang tinggi.

    Selain penelitian tentang kandungan leukosit, OAM mencakup studi biokimia dan mikrobiologis. Analisis tersebut mencerminkan keasaman, serta kandungan senyawa organik berikut:

    • protein;
    • glukosa;
    • bilirubin;
    • badan keton;
    • urobilinogen;
    • sel darah merah;
    • epitel;
    • bakteri;
    • jamur;
    • garam

    Studi Nechiporenko

    Alasan utama untuk tujuan penelitian tentang Nechiporenko:

    • Hasil OAM;
    • adanya penyakit kronis pada sistem genitourinari.

    Metode diagnostik memungkinkan Anda mengidentifikasi jumlah elemen urin yang berbeda dalam 1 ml bahan dan menghilangkan ketidakakuratan analisis keseluruhan.

    Persiapan untuk persalinan mirip dengan penelitian umum urin. Namun, pagar agak berbeda. Saat mengumpulkan urin, pastikan untuk menutup vagina dengan kapas yang steril. Hanya sebagian kecil dari urin yang dikumpulkan. Aturannya sama pada kehamilan awal dan akhir.

    Perlu untuk menyerahkan biomaterial ke laboratorium selambat-lambatnya 2 jam setelah pengumpulan. Norma leukosit dalam studi Nechiporenko hingga 2000 unit. dalam 1 ml. Konsentrasi sel dan silinder darah merah juga diperiksa.

    Peristiwa medis

    Urutan tindakan terapeutik tergantung langsung pada patologi, yang menyebabkan peningkatan leukosit. Dengan sifat penyakit menular, dokter meresepkan antibiotik. Jenis obat dan dosis dipilih tergantung pada durasi kehamilan, jenis penyakit. Durasi pengobatan tergantung pada tingkat penyebaran infeksi.

    Selama kehamilan, antibiotik yang diresepkan memiliki efek minimal pada janin atau tidak mempengaruhi anak sama sekali. Patologi infeksi biasanya dirawat di rumah sakit. Dalam beberapa kasus, diuretik diresepkan untuk menghilangkan edema dan stagnasi urin.

    Penyakit tidak menular dihilangkan dengan bantuan diet khusus, kepatuhan pada rezim minum. Sediaan antiseptik herbal (Urolesan, Canephron) dapat diresepkan. Sebagai diuretik dianjurkan untuk menggunakan minuman alami - minuman buah cranberry, teh herbal. Kursus pengobatan rata-rata 7-14 hari.

    Konsekuensi dari peningkatan leukosit dalam urin wanita hamil

    Jika peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan diabaikan, penyakit yang menyebabkan kelainan akan berkembang dan dapat menyebabkan leukositosis berat. Komplikasi yang timbul karena tidak adanya terapi dapat menyebabkan perdarahan, aborsi spontan dan kematian janin janin. Tabel menunjukkan konsekuensi yang mungkin tergantung pada jenis penyakit.

    Leukosit meningkat dalam urin selama kehamilan, tingkat, penyebab leukositosis

    Peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan menunjukkan perkembangan infeksi saluran kemih (ISK). Perlu dicatat bahwa ISK adalah salah satu komplikasi kehamilan yang paling sering. Hal ini disebabkan oleh perubahan fisiologis pada tubuh wanita hamil, seperti peregangan ureter (setelah minggu keenam kehamilan), peningkatan ukuran MP (kandung kemih) dan penurunan nada yang signifikan. Karena hal ini, refluks vesikoureteral terbentuk, yang menciptakan latar belakang yang baik untuk perkembangan proses inflamasi yang sering berulang dalam saluran kemih wanita hamil.

    Selain itu, sekitar tujuh puluh persen wanita hamil mengembangkan glukosuria, serta peningkatan urin dan progestin dan tingkat estrogen. Ini berkontribusi pada reproduksi bakteri yang cepat dalam urin, serta invasi lebih lanjut pada epitel saluran kemih.

    Dalam hal ini, analisis urin umum termasuk dalam daftar pemeriksaan rutin wajib yang dilakukan selama kehamilan. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi peradangan pada saluran urogenital, dari uretra ke ginjal.

    Tingkat leukosit dalam urin wanita hamil

    Biasanya, sel-sel leukosit dalam urin tidak ada atau dalam jumlah dua atau tiga yang terlihat. Untuk wanita, konten maksimum yang diperbolehkan hingga lima terlihat.

    Norma: leukosit dalam urin selama kehamilan tidak berbeda dari indikator standar (hingga lima yang terlihat). Norm 3 trimester juga serupa.

    Ketika melakukan analisis urin menurut Nechiporenko, hingga 2000 leukosit diizinkan dalam 1 ml sedimen urin (setelah sentrifugasi).

    Peningkatan kadar leukosit dalam urin disebut leukocyturia. Itu mungkin:

    • ringan atau tidak signifikan (kurang dari empat puluh sel leukosit yang terlihat);
    • cukup parah (dari lima puluh hingga seratus leukosit);
    • diucapkan.

    Dengan peningkatan isi leukosit lebih dari dua ratus di bidang pandang, diagnosis dibuat - piuria. Dengan perkembangan piuria dengan nanah, urine dikeluarkan. Urin semacam itu dibedakan oleh bau busuk dan warna hijau kekuningan kusam.

    Peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan

    Perlu dicatat bahwa satu analisis urin tidak terdiagnosis. Jika ada banyak leukosit dalam urin, analisis ini wajib diulangi dengan pembersihan toilet yang lebih hati-hati pada organ genital eksternal, untuk menghilangkan hasil yang salah.

    Dengan deteksi berulang leukosit tinggi, wanita dianjurkan untuk diperiksa oleh dokter kandungan, untuk mengecualikan proses inflamasi dari jenis vulvovaginitis dan vaginitis bakteri.

    Pemeriksaan darah lengkap dan ultrasonografi organ panggul dan ginjal juga dilakukan.

    Urinalisis harus dilengkapi dengan biakan sterilitas (deteksi bakteriuria).

    Spektrum mikroorganisme yang menyebabkan ISK

    Dalam kebanyakan kasus, radang kandung kemih, ginjal, uretra, dll, dikaitkan dengan kolitis kolik, Proteus, Klebsiella. Lebih jarang, stafilokokus, enterobacter, dan streptokokus menjadi penyebab ISK.

    Pada infeksi menular seksual, gonokokus, trichomonas, dan klamidia memainkan peran terbesar.

    Leukosit dalam urin selama kehamilan meningkat: penyebab

    Banyak leukosit dalam urin selama kehamilan dapat mengindikasikan adanya:

    • batu di ureter;
    • pielonefritis;
    • pyelites;
    • sistitis;
    • uretritis;
    • leukocyturia asimptomatik dan bacteriuria pada wanita hamil;
    • glomerulonefritis (dikombinasikan dengan hematuria dan / atau proteinuria);
    • glomerulosklerosis kapiler;
    • lupus erythematosus yang disebarluaskan;
    • alergi saluran kemih (sangat jarang);
    • hipertensi arteri ganas;
    • TBC ginjal;
    • toksikosis (terutama leukosit yang meningkat dalam urin selama kehamilan pada akhir periode, dikombinasikan dengan proteinuria);
    • penyakit menular seksual;
    • peradangan ginekologis (Bartholinitis, vaginitis dan vulvovaginitis, adnexitis, dll.).

    Perlu dicatat bahwa dengan reaksi alkali yang jelas dari urin, leukosit dihancurkan, oleh karena itu, peningkatan leukosit dalam analisis urin mungkin tidak ada bahkan dengan adanya peradangan yang nyata. Dalam hal ini, saat melakukan penelitian tentu memperhatikan pH urin.

    Pyuria pada wanita hamil mungkin disebabkan oleh:

    • pielonefritis dan pielitis;
    • proses inflamasi ginekologis;
    • carbuncle atau abses ginjal pada tahap terobosan (ketika nanah diekskresikan dalam urin);
    • terobosan dalam proses inflamasi purulen saluran kemih dari OMT (organ panggul);
    • peradangan kronis pada kandung kemih;
    • kanker kandung kemih;
    • trombosis vena ginjal (dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan jumlah leukosit dalam urin selama akhir kehamilan mungkin disebabkan oleh trombosis vena ginjal karena hiperkoagulasi);
    • syok beracun;
    • toksikosis berat (piuria steril dimungkinkan).

    Gejala apa yang menyertai peningkatan leukosit dalam urin?

    Leukocyturia dalam tes urin berarti adanya proses inflamasi di MP (sistem kemih). Dalam kebanyakan kasus, alasan peningkatan leukosit selama kehamilan adalah:

    • sistitis akut atau kronis;
    • pielonefritis;
    • bakteriuria asimptomatik.

    Peradangan kandung kemih (sistitis)

    Penyakit ini dimanifestasikan oleh ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut bagian bawah (sensasi nyeri maksimum diamati di atas pubis), sering buang air kecil palsu, terbakar, dan memotong selama buang air kecil. Dengan proses peradangan yang parah, demam, menggigil, dan munculnya garis-garis darah dalam urin dimungkinkan.

    Pielonefritis

    Pielonefritis adalah proses inflamasi yang memengaruhi ginjal. Pada saat yang sama, peradangan memengaruhi interstitium, tubulus, dan sistem pelvis ginjal.

    Gejala penyakit, biasanya, berkembang secara akut, disertai demam, demam dan kedinginan, takikardia, pucat pada kulit. Pasien mengeluh sakit punggung bagian bawah (lebih intens pada bagian yang sakit), nyeri pada otot dan persendian, mual (muntah mungkin terjadi, tidak membawa kelegaan).

    Mungkin juga ada dorongan untuk buang air kecil, rasa sakit dan ketidaknyamanan saat buang air kecil. Urine keruh dengan bau yang tidak sedap. Penampilan lendir yang terlihat dan bercak darah mungkin terjadi.

    Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, pielonefritis selama kehamilan disertai dengan risiko urosepsis yang tinggi, kematian janin atau kelahiran prematur.

    Bakteriuria asimptomatik pada wanita hamil

    Dengan istilah ini berarti kolonisasi bakteri persisten pada saluran kemih wanita hamil, tanpa gejala klinis dari proses inflamasi.

    Perlu dicatat bahwa meskipun tidak ada manifestasi klinis, bakteriuria tersebut bukanlah kondisi yang tidak berbahaya yang tidak memerlukan pengobatan, karena bakteri ini secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan sistitis dan pielonefritis.

    Selain itu, infeksi saluran kemih selama kehamilan dapat menyebabkan IUGR (retardasi pertumbuhan intrauterin), kelahiran bayi prematur (prematuritas), pembentukan anomali kongenital (dengan infeksi pada awal kehamilan), serta mengakibatkan infeksi intrauterin pada janin, kematian intrauterin dan aborsi spontan, infeksi saat melahirkan, perkembangan sepsis postpartum.

    Uretritis selama kehamilan

    Terjadinya peradangan di uretra disertai dengan rasa terbakar dan nyeri saat buang air kecil, sering kali keinginan palsu untuk buang air kecil, kesulitan buang air kecil (karena edema). Mungkin juga pelepasan nanah, lendir dan garis-garis darah.

    Ketika mengidentifikasi gejala uretritis harus diuji untuk IMS (penyakit menular seksual), karena faktor penyebab utama dalam uretritis adalah gonokokus, trichomonad klamidia.

    Vulvitis dan Vaginitis

    Gejala utamanya adalah rasa tidak nyaman, rasa terbakar dan kekeringan pada vagina. Mungkin penampilan mukopurulen atau lendir dan darah berdarah dengan bau tidak sedap dari vagina. Mungkin juga ada rasa sakit yang mengganggu dan sakit di perut bagian bawah dan punggung bawah.

    Adnexitis

    Proses inflamasi pada ovarium disertai dengan demam, demam, menggigil, mual, distensi abdomen, nyeri hebat di perut bagian bawah (kadang-kadang nyeri menjalar ke punggung atau kaki bawah), penampilan keluarnya cairan mukopurulen atau purulen dari vagina, nyeri saat kencing. Pada palpasi, pelengkap uterus terasa sangat sakit.

    Bartholinite

    Proses peradangan pada kelenjar di ruang depan vagina disertai dengan rasa sakit yang nyata, meningkat saat berjalan atau duduk, peningkatan ukuran kelenjar dan pembengkakan labia majora di sisi yang terkena. Juga ada kekeringan yang kuat dan sensasi terbakar di vagina, ketidaknyamanan saat buang air kecil.

    Saat putus abses pelepasan kelenjar Bartholin dari nanah dicatat. Pada tahap pembentukan abses, terjadi peningkatan suhu tubuh dan nyeri hebat yang berdenyut di labia majora.

    Toksikosis akhir (gestosis) kehamilan

    Preeklampsia dan eklampsia adalah salah satu komplikasi paling mengerikan pada akhir kehamilan. Dengan perkembangan kondisi ini dalam analisis urin tidak hanya akan leukocyturia steril, tetapi juga proteinuria yang signifikan.

    Gejala klinis dari akhir gestosis adalah:

    • tekanan darah tinggi;
    • penampilan edema;
    • sakit kepala persisten dan parah;
    • gangguan penglihatan;
    • mual dan muntah;
    • kehilangan kesadaran;
    • kilatan lalat dan bintik-bintik berwarna di depan mata;
    • tremor anggota badan;
    • kejang-kejang.

    Jika gejala-gejala ini terdeteksi dan jika dicurigai preeklampsia, wanita hamil segera dirawat di rumah sakit. Perkembangan eklampsia dapat menyebabkan koagulasi intravaskular diseminata, perdarahan, solusio plasenta, kematian janin dan kehamilan.

    Urolitiasis

    Dalam beberapa kasus, peningkatan sel leukosit dan eritrosit dalam analisis urin dapat menunjukkan urolitiasis. Gejalanya bisa berupa rasa sakit di punggung bagian bawah dan rasa tidak nyaman yang parah saat buang air kecil (dengan pasir).

    Gejala klinis cerah karakteristik perkembangan kolik ginjal. Dalam hal ini, ada rasa sakit yang tajam, intens dan menyiksa di punggung bagian bawah, perut, sepanjang ureter, dll. Nyeri bisa menjalar ke kaki. Pasien tiba-tiba gelisah, berteriak, bergegas kesakitan. Kemungkinan air mancur muntah.

    Apa yang harus dilakukan ketika mendeteksi peningkatan leukosit dalam tes urin?

    Kriteria utama untuk diagnosis infeksi saluran kemih adalah kombinasi leukocyturia dengan bacteriuria. Juga, yang mendukung proses inflamasi akan menunjukkan adanya gejala klinis:

    • nyeri punggung bawah;
    • gangguan disuria;
    • kenaikan suhu, dll.

    Dalam tes darah, percepatan ESR, leukositosis dan neutrofilia dapat dicatat. Peningkatan protein pada fase akut (protein C-reaktif) juga merupakan karakteristik. Namun, perubahan tersebut adalah karakteristik dari peradangan yang diucapkan (pielonefritis) dengan sistitis atau uretritis yang tidak rumit, perubahan dalam tes darah mungkin tidak.

    Di hadapan leukocyturia tidak signifikan dan periodik, tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi dengan bantuan urinalisis rutin. Untuk mendapatkan hasil yang lebih andal, lakukan analisis kuantitatif khusus (uji Addis-Kakovsky dan Amburzhe).

    Untuk mengecualikan peradangan ginekologis, apusan diambil dari vagina untuk pemeriksaan lebih lanjut.

    Selain itu, pengiriman urin pada urocytogram dapat direkomendasikan (ditunjukkan ketika ada riwayat alergi yang membebani, untuk mengecualikan alergi urin).

    Adalah wajib untuk melakukan pemeriksaan ginekolog, pemeriksaan IMS, dan juga pemeriksaan ultrasonografi organ panggul dan ginjal.

    Peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan: algoritma tindakan

    Perawatan

    Di hadapan infeksi saluran kemih tanpa komplikasi, diresepkan fosfomisin (monural). Karena spektrum yang luas dari tindakan, yang mencakup seluruh spektrum agen penyebab ISK, perawatan singkat (1 atau 2 hari jika perlu), dan tidak adanya efek yang tidak diinginkan pada janin, Monural adalah obat pilihan untuk mengobati bakteriuria tanpa gejala dan sistitis tanpa komplikasi pada wanita hamil.

    Pada pielonefritis, aminopenicillins dan sefalosporin generasi kedua dan ketiga dapat diresepkan.

    Semua perawatan harus benar-benar di bawah pengawasan medis. Perawatan sendiri dan mengubah dosis yang diresepkan tidak dapat diterima dan dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan pada anak yang belum lahir dan wanita hamil.