Berapa lama untuk hidup jika ginjal gagal?

Ginjal adalah organ vital. Jika, di bawah tindakan penyebab tertentu, mereka kehilangan fungsinya, sulit untuk mengeluarkan urin dari tubuh, yang bisa berakibat fatal. Gejala apa yang menandakan patologi ini, dan berapa lama untuk hidup ketika ginjal gagal?

Alasan

Gagal ginjal biasanya terjadi pada usia dewasa, dan pada anak itu sangat jarang. Namun, kasus-kasus seperti itu dalam praktik medis diketahui. Pada anak-anak, anomali bawaan dalam struktur organ menyebabkan gagal ginjal. Dalam kasus seperti itu, hampir tidak mungkin untuk memperkirakan berapa lama patologi akan berkembang dan apa konsekuensinya. Namun, dengan terapi pemeliharaan dan kepatuhan terhadap diet khusus, anak sering dapat hidup normal.

Hilangnya fungsi mereka oleh ginjal terjadi secara bertahap dan biasanya memakan waktu lama. Penyebab patologi manusia ini mungkin berbeda, tetapi mekanisme pembentukannya bersifat universal. Semuanya dimulai dengan penghancuran nefron. Akibatnya, fungsi penyaringan dikompensasi oleh transisi dari sel mati ke sel yang sehat. Itulah mengapa selama beberapa waktu pasien tidak mengalami gejala keracunan dan bahkan tidak menebak tentang proses ini dalam tubuhnya. Namun, selama ini sel-sel sehat mengalami peningkatan beban. Jika pengaruh faktor negatif ditambahkan - misalnya, alkohol atau zat beracun dari obat tertentu, maka sel yang tersisa mulai mati.

Filtrasi ginjal dimulai dengan aliran darah ke organ. Nefron - sel-sel yang bertanggung jawab untuk pembersihan - menghilangkan produk-produk oksidasi darinya, yang kemudian dihilangkan dari tubuh. Pembentukan urin sering berhenti ketika hipotensi berkembang. Akibatnya, aliran darah ke ginjal berkurang.

Tekanan turun ke tingkat kritis di bawah pengaruh sejumlah faktor, termasuk:

  1. Cedera dengan kehilangan banyak darah.
  2. Sepsis
  3. Syok anafilaksis.
  4. Luka bakar parah.
  5. Disfungsi jantung.

Di antara faktor-faktor ginjal yang memicu gagal ginjal, memancarkan kerusakan yang mengakibatkan parenkim ginjal:

  1. Trombosis pembuluh darah.
  2. Glomerulonefritis akut.
  3. Serangan jantung ginjal.
  4. Keracunan
  5. Cedera parah.

Faktor postrenal yang memprovokasi gagal ginjal menyebabkan penyumbatan semua ureter sekaligus. Ini adalah tumor, hematoma, batu ginjal.

Gejala

Tanda-tanda pertama gagal ginjal:

  • gangguan tidur;
  • kelelahan parah;
  • sakit kepala;
  • haus;
  • pembengkakan.

Gejala lebih lanjut, jika gagal ginjal, jangan membuat mereka menunggu lama. Pasien mulai mengeluh berbagai penyakit, yaitu:

  1. Penghentian sebagian atau seluruhnya urin.
  2. Pembengkakan wajah, pergelangan kaki.
  3. Berat badan bertambah.
  4. Mual karena muntah.
  5. Pruritus
  6. Darah dalam urin.
  7. Bau busuk dari mulut.

Konsekuensi dari gagal ginjal

Jika serangan gagal ginjal akut terjadi, konsekuensi bagi seseorang bisa sangat serius. Berapa banyak dia bisa hidup tergantung pada kecepatan perawatan.

Komplikasi gagal ginjal akut adalah:

  • nekrosis korteks ginjal;
  • edema paru;
  • pielonefritis.

Konsekuensi yang lebih serius bagi manusia memicu gagal ginjal kronis. Sebagai hasil dari akumulasi racun dari urin dalam tubuh, lesi utama ditimbulkan pada sistem saraf pusat, yang merespons dengan komplikasi berikut:

  • tremor (osilasi tak disengaja dari setiap bagian tubuh);
  • kejang-kejang;
  • penurunan fungsi mental.

Sistem kekebalan menderita, meningkatkan risiko infeksi. Pada saat yang sama, sintesis erythropoietin berkurang dengan CRF, akibatnya anemia dapat berkembang. Dari sisi jantung dan pembuluh darah, terdapat komplikasi berupa hipertensi, seringkali pasien mengalami stroke dan infark miokard.

Karena penyerapan kalsium yang berkepanjangan, tulang mulai mengalami degenerasi, dan ini menyebabkan seringnya patah tulang. Perut dengan usus juga menderita. Seseorang kehilangan berat badan, yang menyebabkan anoreksia, ia mengalami pendarahan di saluran pencernaan. Karena kerusakan metabolisme, sintesis hormon seks berkurang. Pada wanita, ini menyebabkan penurunan kesuburan.

Ramalan

Seberapa banyak pasien dapat hidup dengan gagal ginjal tergantung pada perawatan yang tepat waktu dan berkualitas. Seringkali patologi ini didahului oleh munculnya penyakit serius lainnya: serangan jantung, diabetes mellitus, lesi vaskular, dan jantung. Ada kasus bahwa seseorang meninggal setelah gagal ginjal, tetapi karena serangan penyakit lain.

Tidak ada data pasti tentang berapa tahun pasien telah hidup dengan pemurnian darah buatan. Namun, menurut perkiraan perhitungan, hemodialisis rata-rata memperpanjang usia pasien hingga 23 tahun. Jika ginjal kurang, tidak mungkin mengembalikan fungsinya dengan metode konservatif, tetapi ada kemungkinan transplantasi. Setelah operasi seperti itu berhasil, Anda dapat hidup selama lebih dari 20 tahun. Namun, sangat sulit untuk menemukan organ donor, dan transplantasi itu sendiri mahal.

Tidak ada statistik tentang berapa banyak yang tersisa untuk hidup ketika gagal ginjal, tetapi pengobatan modern mengatakan: ada kesempatan untuk bertahan hidup dan kembali ke kehidupan penuh. Untuk melakukan ini, perlu melakukan pengobatan simtomatik, memurnikan darah secara artifisial menggunakan hemodialisis. Ketika kesempatan seperti itu muncul, pasien menjalani transplantasi organ dan hidup selama beberapa dekade.

Gagal ginjal

Tinggalkan Komentar 22.722

Penyakit pada sistem kemih cukup serius, dan jika gagal ginjal, bisa berakibat fatal. Patologi ini cukup serius karena ditandai dengan ketidakmampuan organ internal untuk melakukan fungsinya. Pasien memiliki ketidakseimbangan air-garam dan asam-basa. Jika gagal ginjal, maka urin tidak bisa dihilangkan dengan benar dari tubuh, yang memicu kematiannya. Dalam kebanyakan kasus, pengabaian seseorang terhadap kesehatan menyebabkan gagal ginjal. Karena dimungkinkan untuk melanjutkan fungsinya jika terjadi cedera atau kerusakan patologis pada ginjal, jika kita segera mencari bantuan.

Inti dari patologi

Dengan bantuan ginjal, produk pertukaran disaring, oleh karena itu organ ini sangat diperlukan bagi manusia. Dalam kerjanya, organ internal menghilangkan racun dan zat berbahaya. Ketika gagal ginjal terjadi, ini menyebabkan pelanggaran penyaringan darah dan stagnasi urin dalam tubuh. Ketika ini terjadi, penumpukan racun yang meracuni semua organ internal manusia. Dalam kasus keracunan parah, banyak organ menghentikan fungsinya dan kegagalannya diamati. Jika Anda tidak segera mencari bantuan dan tidak melakukan pekerjaan pembersihan di organ dalam, maka peluang untuk selamat adalah nol bagi seseorang.

Gagal ginjal didahului oleh berbagai penyebab. Disfungsi organ internal didiagnosis pada orang dewasa dan anak-anak. Dalam beberapa kasus, ada kegagalan satu ginjal, dan dalam keadaan parah, patologi meluas ke dua organ. Jika kedua ginjal gagal, prognosis untuk pasien sangat tidak baik.

Varietas

Bentuk akut

Ketika ada bentuk akut gagal ginjal, ini berarti bahwa orang tersebut memiliki fungsi organ yang rusak tajam, karena keracunan beracun. Dalam hal ini, jika Anda memanggil ambulans tepat waktu, Anda dapat menghindari gejala gagal ginjal dan menyelamatkan nyawa manusia. Bentuk akut patologi berkembang karena adanya gangguan keseimbangan air, elektrolit, asam, alkali dalam tubuh. Hal ini disebabkan oleh gangguan aliran darah ginjal, akibatnya produk metabolik menumpuk dan tidak dihilangkan.

Tentu saja kronis

Insufisiensi ginjal kronis terjadi karena patologi yang menyebabkan keracunan tubuh manusia oleh produk limbah. Perjalanan penyakit yang kronis berbeda dengan yang akut karena gejalanya tidak segera muncul, tetapi secara bertahap membuat diri mereka terasa. Pada saat yang sama, jaringan ginjal yang sehat mengambil alih pekerjaan daerah yang rusak. Seiring waktu, jaringan yang sehat tidak dapat melakukan semua pekerjaan, akibatnya, ginjal menolak untuk bekerja, yang menunjukkan tingkat akhir dari gagal ginjal.

Penyebab utama gagal ginjal

Penyebab utama patologi adalah penghancuran nefron, yang memicu disfungsi sistem filtrasi. Sumber yang mempengaruhi perkembangan patologi dibagi menjadi tiga kelompok: ginjal, postrenal, dan prerenal. Penyebab postrenal adalah obstruksi saluran kemih yang mengarah ke ginjal. Sumber-sumber kegagalan postrenal meliputi:

  • pembentukan batu di urea;
  • adenoma prostat;
  • pertumbuhan formasi di jaringan organ.

Gagal ginjal tidak terjadi secara instan, sebagai suatu peraturan, gagal ginjal berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun.

Gagal prerenal ditandai oleh gangguan sirkulasi darah di ginjal, yang sering didiagnosis pada pasien dengan aterosklerosis, trombosis, atau diabetes mellitus. Ketika bentuk ginjal dihancurkan dan organ mati di tingkat sel. Ini karena efek jangka panjang pada ginjal bahan kimia atau obat-obatan medis. Dalam beberapa kasus, gagal ginjal terjadi karena trauma pada kulit, dengan kelebihan kalium dalam jaringan atau karena dehidrasi.

Patologi pada anak kecil

Paling sering, patologi di mana ginjal menolak untuk bekerja diamati pada orang dewasa, hanya dalam kasus yang sangat langka, kegagalan satu atau kedua organ didiagnosis pada anak, termasuk bayi yang baru lahir. Gagal ginjal pada anak-anak terjadi karena kelainan bawaan organ. Dengan kursus seperti itu, sulit bagi dokter untuk memprediksi situasi dan mengatakan berapa lama anak itu akan hidup. Jika Anda mematuhi semua resep medis, diet, dan melakukan terapi teratur, dalam kebanyakan kasus anak dapat hidup normal.

Simtomatologi

Gejala insufisiensi kronis

Gagal ginjal kronis membuat dirinya dirasakan secara bertahap, karena jaringan yang sehat mengambil alih kerja jaringan yang rusak. Gejala gagal ginjal pada orang dengan kekurangan kronis menampakkan diri dalam bentuk gangguan buang air kecil: pasien pergi ke toilet di malam hari, yang menghasilkan sejumlah kecil urin. Tanda-tanda lain hadir:

  • gusi berdarah;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah dan atas;
  • kurang nafsu makan;
  • gangguan pada saluran pencernaan;
  • rasa sakit di dada dan tulang;
  • bau mulut;
  • pucat pada kulit, terkadang bengkak coklat atau kuning.

Seorang pasien dengan memar kecil dan cedera mungkin mengalami perdarahan atau hematoma. Dengan kekalahan tubuh wanita ada amenore, yang ditandai dengan tidak adanya aliran menstruasi selama beberapa siklus. Tanda pasti dari kekurangan kronis adalah "embun beku uremik", di mana kulit wajah dan leher ditutupi dengan mekar putih.

Tanda-tanda kegagalan akut

Tanda-tanda gagal ginjal pada defisiensi akut berbeda dengan perjalanan kronis. Pertama-tama, dalam patologi, aliran darah ginjal terganggu, tubuh terak dengan produk nitrogen. Pasien telah secara signifikan mengurangi jumlah urin, yang berhubungan dengan oliguria. Gejala-gejala berikut diamati:

  • pengotor darah dalam urin;
  • gatal di kulit;
  • rasa sakit di punggung dan perut;
  • meningkatkan jumlah garam dalam urin;
  • tekanan darah tinggi;
  • kelemahan dan kelelahan;
  • mual dan muntah;
  • bengkak

Ketika patologi berkembang, orang tersebut memiliki gejala yang lebih dan lebih intens. Seiring waktu, masalah dengan buang air kecil diamati: ketika pergi ke toilet, urin tidak diekskresikan. Dengan demikian, pasien mengembangkan anuria, yang mengarah pada stagnasi urin dalam tubuh, yang semakin memperburuk masalah dan dengan cepat menyebabkan kegagalan organ. Di paru-paru mendapat cairan yang memicu sesak napas dan bengkak. Tanda kegagalan organ yang sering adalah koma uremik.

Konsekuensi

Bentuk akut gagal ginjal memicu nekrosis isi organ kortikal. Penyebab gangguan terletak pada gangguan sirkulasi darah ginjal. Pada periode ketika tubuh mulai pulih, mungkin ada edema karena proses darah stagnan di paru-paru. Patologi dalam banyak kasus menyebabkan pielonefritis dan infeksi pada kedua ginjal.

Patologi kronis memerlukan kerja sistem saraf pusat. Terjadinya masalah terjadi karena pembentukan urin yang terganggu, karena racun uremik yang menumpuk di dalam tubuh. Orang tersebut memiliki kejang-kejang, didahului dengan gemetar di tangan dan kepala serta tremor. Pasien memiliki pelanggaran dalam fungsi mental. Dalam hal ini, menjadi sulit bagi seseorang untuk membantu, kemungkinan besar kematian akan datang.

Jika satu ginjal menolak untuk bekerja atau patologi menyentuh kedua ginjal, maka ada penurunan yang signifikan dalam produksi erythropoietin, yang memerlukan anemia. Dengan gagal ginjal, tanda ini adalah yang paling khas. Fungsi kekebalan leukosit juga terganggu, pasien memiliki kemungkinan infeksi yang meningkat secara signifikan. Selain gangguan fungsi ginjal, penyimpangan dalam fungsi sistem kardiovaskular diamati. Pasien didiagnosis menderita hipertensi, yang berdampak buruk dan memperburuk masalah. Seseorang dengan insufisiensi kronis cenderung mengalami serangan jantung atau stroke.

Ketika organ gagal, patologi menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan. Seringkali, patologi memicu perdarahan internal. Ketika gagal ginjal didiagnosis, produksi hormon seks menurun secara nyata. Tubuh wanita menjadi tidak mampu melahirkan dan memiliki anak.

Perawatan patologi

Tergantung pada tahap di mana penyakit ini hadir dan bagaimana fungsi ginjal, pengobatan ditentukan. Ini dilakukan dalam beberapa tahap dan harus dikendalikan oleh seorang spesialis. Sebelum Anda memulai perawatan, Anda harus melalui penelitian yang diperlukan dan menentukan sumber penyakit. Dengan patologi kronis menyediakan pengobatan jangka panjang dan proses pemulihan. Dalam beberapa kasus, penyembuhan total pada pasien dimungkinkan.

Sangat penting untuk menentukan sumber penyakit.

Tingkat pertama dari cedera melibatkan langkah-langkah terapeutik yang ditujukan untuk menghilangkan eksaserbasi peradangan dan menghilangkan penyakit di ginjal. Dokter meresepkan asupan agen antibakteri dan ramuan obat. Tahap kedua diobati dengan obat-obatan yang mengandung zat tanaman. Tahap ini ditandai dengan penurunan perkembangan patologi. Pada tahap ketiga, berbagai komplikasi muncul, oleh karena itu terapi ditujukan untuk menghilangkannya. Obat yang diresepkan untuk melawan tekanan darah tinggi dan anemia. Dengan kekalahan tahap keempat, pasien diberikan terapi suportif, yang meliputi transfusi darah dan persiapan untuk transplantasi ginjal. Tahap kelima termasuk operasi, di mana organ ditransplantasikan.

Metode yang terakhir terpaksa dalam kasus ketika ginjal tidak mampu melakukan fungsinya. Ginjal donor yang sehat ditransplantasikan ke pasien. Untuk menghindari hasil seperti itu, dianjurkan untuk melakukan diagnosa tepat waktu dan memulai tindakan terapeutik sesegera mungkin. Dengan terapi apa pun, perlu untuk mengikuti diet khusus, yang membatasi jumlah fosfor dan natrium.

Berapa banyak yang tersisa untuk hidup?

Dalam kasus patologi manusia, pertama-tama, pertanyaannya prihatin, mengapa ini terjadi dan berapa lama hidup? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini tergantung pada seberapa cepat tindakan perbaikan diambil. Seringkali, gagal ginjal didahului oleh patologi organ lain: diabetes mellitus, gangguan fungsi jantung atau pembuluh darah. Seringkali seseorang meninggal setelah kegagalan organ berpasangan, tetapi sumbernya adalah serangan dari patologi lain. Jika Anda memulai penyakit ini, yang akan memberi beban tambahan pada ginjal, kemungkinan kegagalan mereka meningkat.

Dokter mengatakan bahwa dengan kekurangan Anda akan hidup panjang dengan satu-satunya syarat bahwa pasien akan secara akurat memenuhi semua resep medis. Penting juga untuk membersihkan darah secara teratur melalui hemodialisis. Jika Anda tidak mengambil langkah ini, itu fatal beberapa hari setelah penolakan.

Dalam kedokteran, diketahui bahwa orang-orang dengan patologi ini, dengan pemurnian darah yang teratur, dapat memperpanjang hidup mereka beberapa dekade. Metode terapi yang paling efektif adalah transplantasi organ. Terapi konservatif tidak mampu mencegah kematian seseorang, hanya sedikit memperlambat prosesnya.

Statistik yang akurat tentang bagaimana dimungkinkan untuk hidup dengan patologi, tidak ada. Namun masih ada peluang untuk memperpanjang dan kembali ke kehidupan normal. Ini meningkat dalam kasus ketika pengobatan profilaksis gejala dilakukan, darah dimurnikan secara artifisial. Jika memungkinkan, transplantasi organ yang sehat. Penting untuk dipahami bahwa semakin cepat Anda mengidentifikasi patologi dan mencari bantuan, semakin besar kemungkinan hasil yang berhasil.

Bagaimana cara mati akibat perkembangan gagal ginjal?

Gagal ginjal adalah penyakit di mana penyaringan ginjal terganggu. Patologi bersifat akut dan kronis, disebabkan oleh berbagai macam penyakit yang mengganggu aliran darah ke ginjal. Mengurangi jumlah nefron yang berfungsi - diagnosis yang mengerikan, dari mana Anda bisa mati. Statistik menunjukkan bahwa dalam satu juta kematian tahunan, lebih dari 70 terjadi pada pasien dengan gagal ginjal kronis atau akut.

Gagal ginjal akut

Penyakit ini terjadi secara tiba-tiba: ginjal berhenti bekerja, mengeluarkan cairan berlebih dan garam, limbah dari darah. Laju elektrolit meningkat, tingkat limbah mencapai indikator berbahaya. Yang terburuk adalah bahwa pelanggaran memiliki karakter topan: dalam beberapa jam atau beberapa hari pasien menjadi orang yang sangat sakit, dan pasien dengan diagnosis pielonefritis berada dalam zona risiko khusus.

Itu penting! Gagal ginjal akut membutuhkan rawat inap segera dan memulai pengobatan. Dalam kasus bantuan terapi tepat waktu, prosesnya dapat dibalik dan fungsi ginjal pada orang sehat umumnya dapat dipulihkan.

Gejala

Tanda-tanda gagal ginjal akut adalah faktor-faktor berikut:

  1. Penurunan volume urin yang tajam;
  2. Pembengkakan tinggi karena retensi cairan dalam tubuh;
  3. Napas pendek;
  4. Sindrom spasmodik, dalam kasus-kasus pra-kelahiran - koma;
  5. Menekan rasa sakit di dada karena perkembangan insufisiensi kardiopulmoner, stagnasi darah di paru-paru, hipertensi;
  6. Anemia, penyebabnya adalah penurunan masa hidup sel darah merah dan tidak diproduksinya sel baru;
  7. Kekalahan sistem saraf pusat, diekspresikan dalam rasa kantuk, apatis, aktivitas otak yang melambat, munculnya halusinasi, delusi;
  8. Pelanggaran sistem pencernaan. Ginjal tidak mengatasi fungsi tersebut, dan perut mengambil alih sebagian pekerjaan, akibatnya timbul ulserasi, radang lokal, mual dan muntah;
  9. Pelanggaran sistem kerangka akibat rusaknya metabolisme kalsium. Muncul rasa sakit, patah tulang, deformasi struktur tulang.
  10. Kekebalan menurun, yang menyebabkan patologi dari berbagai sifat menular.

Manifestasi gejala apa pun memerlukan penanganan segera ke dokter. Penyebab munculnya gagal ginjal adalah semua penyakit kronis pada ginjal: pielonefritis, penyakit polikistik, glomeeduronephritis, urolitiasis. Selain itu, pasien dengan diabetes, hipertensi, dan tumor saluran kemih berisiko.

Itu penting! Alergi, kehamilan, beberapa obat antiinflamasi nonsteroid seperti ibuprofen, aspirin, naproxen dapat mempercepat perkembangan gagal ginjal kronis (gagal ginjal kronis).

Faktor risiko, komplikasi

Kerusakan ginjal dapat menyebabkan tromboflebitis, penyakit menular, skleroderma, lupus, vaskulitis, paparan logam berat, alkohol, kokain. Faktor risiko untuk pengembangan gagal ginjal akut meliputi indikator berikut:

  1. Rawat inap dalam kondisi parah dengan kebutuhan terapi intensif;
  2. Usia tua pasien;
  3. Patologi arteri perifer;
  4. Tekanan darah meningkat;
  5. Penyakit pada sistem kardiovaskular;
  6. Penyakit pada ginjal, hati.

Komplikasi HPC adalah kerusakan permanen pada ginjal. Prosesnya bisa berakibat fatal dan orang membutuhkan dialisis untuk bertahan hidup - sistem mekanis untuk membuang racun, limbah tubuh, atau transplantasi organ donor. Tanpa faktor-faktor ini, pasien akan mati.

Itu penting! Gagal ginjal kronis bisa bertahap dan hampir tanpa gejala. Sampai disfungsi organ lengkap terungkap, penyakit mungkin tidak memanifestasikan dirinya, jadi penting untuk menjalani tes jika ada faktor risiko yang tercantum di atas

Menegakkan diagnosis CPH tepat waktu terhambat oleh gejala tidak spesifik yang terkait dengan penyakit lain. Kemungkinan reversibilitas parsial fungsi organ yang terganggu adalah tinggi, tetapi hanya dengan perawatan yang tepat dipilih, yang bertujuan menghentikan perkembangan patologi dan, pertama-tama, untuk menghilangkan penyebab penyakit.

Itu penting! Perawatan tahap terminal (progresif) membutuhkan terapi penggantian ginjal, tetapi seringkali satu-satunya jalan keluar adalah transplantasi organ. HPC kadang-kadang meningkat secara dramatis, ditangguhkan, dan di hadapan pilek, dehidrasi, cedera berakhir pada hasil yang fatal.

Perkembangan dan perkembangan gagal ginjal akut

Agar pasien mengalami masalah besar dari patologi, untuk waktu yang cukup lama menderita pielonefritis atau patologi lain yang tercantum di atas, masuk angin dan mendapatkan gagal ginjal akut. Iskemia ginjal adalah suatu proses di mana restrukturisasi aliran darah berarti memperlambat dan kekurangan aliran darah ke pembuluh darah, mengurangi tekanan. Nekrosis epitel menyebabkan infiltrasi jaringan dan menyebabkan pembengkakan, meningkatkan kadar kalsium dalam sitoplasma dan memicu perkembangan nekrosis tubular, obturasi dan anuria.

Menyoroti faktor-faktor risiko yang menyebabkan kematian, perhatian khusus harus diberikan pada pielonefritis yang bernanah, yang menyebabkan uremia, edema ginjal, syok bakteri berikutnya, dan pengurangan yang signifikan pada kerja nefron. Akumulasi racun dalam darah karena gagal ginjal, menyebabkan ketidakseimbangan air, kelebihan elektrolit dan menyebabkan kerusakan seluruh tubuh. Jika gagal ginjal ganas topan telah berkembang, dokter seringkali harus mengakui fakta bahwa pasien meninggal karena ketidaktepatan dalam memberikan bantuan profesional.

Untuk gagal ginjal akut:

  1. Awal, ditandai dengan tidak adanya gejala, dengan pengecualian diuresis.
  2. Oligoanuria dengan penurunan fungsi ginjal, peningkatan kadar racun dalam darah, peningkatan denyut jantung, edema, dan peningkatan tekanan darah.

Itu penting! Oligonuria adalah salah satu tahap reversibel terakhir ketika pasien masih dapat dibantu dan disembuhkan dengan mengembalikan fungsi parsial organ. Jika penyakit tidak diobati pada tahap ini, manifestasi gejala meningkatkan intensitas dan pasien meninggal.

  1. Poliuria adalah proses di mana nefron mati dalam jumlah besar, ada peningkatan tajam dalam enuresis, penampilan darah di urin.

Bahkan penyakit ginjal awal adalah penyakit yang perlu diobati! Beberapa kunjungan ke dokter, rejimen diet dan minum, terapi konservatif dan pencegahan sudah cukup. Jika ini tidak dilakukan, patologi berkembang dalam waktu yang cukup singkat, dan untuk mengamati bagaimana orang meninggal karena gagal ginjal adalah proses yang mengerikan.
Bengkak, sesak napas, kemerahan pada kulit karena peningkatan tekanan darah, sesak napas, gejala nyeri yang tajam - tanda-tanda keracunan tubuh secara umum. Racun yang tidak diekskresikan oleh ginjal benar-benar meracuni semua organ penting, menyebabkan nekrosis dan membunuh jaringan yang sehat. Dan jika hemodialisis saat ini masih merupakan ukuran bantuan yang dapat diakses, maka transplantasi organ donor sangat mahal, jadi Anda seharusnya tidak membiarkan penyakitnya, lebih mudah untuk menghentikannya daripada mengobati bentuk patologi yang terabaikan.

"Tanpa dialisis, seseorang meninggal karena mabuk": Bagaimana saya hidup dengan gagal ginjal?

Sedikit yang dikatakan tentang kesehatan ginjal, dan penyakit mereka mungkin tidak menampakkan diri pada tahap tertentu. Namun, jika kekurangan berkembang, yaitu, organ tidak mengatasi tugasnya, orang tersebut mendapati dirinya dalam situasi yang sangat berbahaya: tubuh tidak punya waktu untuk membersihkan dirinya sendiri dan keracunan dapat dengan cepat menyebabkan kematian.

Tersedia dua pilihan pengobatan untuk orang dengan insufisiensi ginjal berat: transplantasi ginjal dan dialisis, yaitu pemurnian darah dengan alat khusus. Kemungkinan transplantasi dibatasi oleh fakta bahwa tidak ada cukup ginjal donor - itulah sebabnya orang hidup dengan dialisis selama bertahun-tahun. Kami berbicara dengan L. tentang apa yang ditunjukkan oleh hidup dengan dialisis dan mengapa Anda tidak boleh menyerah bahkan dalam situasi yang paling dramatis.

Sejarah masalah ginjal dimulai pada anak usia dini, dalam keadaan yang tidak ada yang ingat. Tampaknya saya mengalami keracunan, edema paru, resusitasi dan dua hari koma. Hidup saya diselamatkan, tetapi saya menjadi pasien ahli nefrologi selamanya.

Diagnosis saya agak abstrak - nefritis, yaitu peradangan ginjal. Sebagai seorang anak, saya hampir tidak mengerti mengapa ibu saya “menyiksa” saya dengan diet, sering melakukan analisis, dan mengapa saya memiliki sekelompok latihan terapi fisik. Ibu saya selalu memberi tahu saya tentang ciri-ciri saya, tentang apa yang terjadi di masa kanak-kanak, tetapi saya tidak mementingkan hal ini, karena saya tidak melihat manifestasi nyata dari penyakit ini. Masa kanak-kanak dan remaja bebas, seperti orang lain. Pada usia delapan belas tahun, selama tes standar reguler, peningkatan kadar kreatinin ditemukan dalam darah, dan ini mengingatkan para dokter. Saya menjalani pemeriksaan lengkap di Klinik Penyakit Nefrologi, Internal dan Okupasi. E. M. Tareev dengan Profesor Shilov, dan setelah beberapa minggu saya diberikan diagnosa yang tepat - nefritis tubulo-interstitial kronis. Di ginjal ada bola tubulus tipis - dan pada penyakit ini, pekerjaan mereka terganggu.

Saya harus mengatakan bahwa dengan semua promosi gaya hidup sehat hari ini, mereka tidak membicarakan ginjal sama sekali. Ginjal adalah organ yang menghilangkan produk makanan yang membusuk dan berbagai reaksi kimia dari tubuh. Mereka memurnikan darah dari produk peluruhan seperti kreatinin dan urea, menormalkan isi elemen jejak (kalium, fosfor, kalsium), memungkinkan mereka untuk menjaga keseimbangan dan mengeluarkannya dalam urin. Ginjal melakukan pekerjaannya berkat tubulus glomerulus, di mana darah disaring. Dengan penyakit ginjal, tubulus ini menderita - dan yang terburuk adalah mereka tidak sembuh. Mereka tidak tumbuh seperti kuku atau rambut; jika mereka mati, maka untuk selamanya. Akibatnya, tubuh tidak cukup dibersihkan dan keracunannya berkembang dengan produk penguraian makanan, jaringan otot (itu runtuh karena beban) dan hal-hal lainnya.

Tingkat kerusakan ditentukan oleh laju filtrasi glomerulus (GFR), yaitu, bagaimana tubulus ginjal bekerja. Penyebab penyakit ginjal sangat berbeda: tekanan darah tinggi, penyakit genetik seperti penyakit ginjal polikistik, alkohol berat dan keracunan makanan, ketika ginjal tidak mengatasi sejumlah besar racun, berbagai infeksi, efek samping obat, seperti diuretik atau obat untuk mengurangi tekanan. Penyakit saya memiliki beragam penyebab, dan sulit untuk menentukan penyebab spesifik - tetapi saya senang bahwa saya didiagnosis dan diresepkan obat.

Setiap bulan saya menyumbangkan darah ke bank jaringan Sklifosovsky Institute; di sana itu dibandingkan dengan semua ginjal mayat yang masuk untuk kompatibilitas. Jadi, seseorang bisa "beruntung" dalam tiga bulan, sementara yang lain menunggu beberapa tahun.

Namun demikian, saya tidak melihat adanya manifestasi penyakit pada tahap ini, tetapi saya ingat hanya setiap beberapa bulan, ketika ibu saya membuat saya menjalani tes untuk kontrol dan pergi ke nephrologist untuk konsultasi. Saya menjalani kehidupan penuh - saya aktif terlibat dalam olahraga, saya berlari sepuluh kilometer sehari, minum dengan teman-teman, menyukai berbagai rezim diet, tetapi tubuh saya tidak memberi saya tanda-tanda. Penyakit ginjal adalah penyakit yang sangat sunyi yang memanifestasikan dirinya ketika segala sesuatu sudah berjalan jauh.

Pada saat itu, saya membuat banyak kesalahan: faktanya adalah sangat penting untuk mengikuti diet rendah protein untuk memperlambat penyakit ginjal agar tidak membebani ginjal (itulah sebabnya diet Dyukan berbahaya). Penting untuk menghindari aktivitas fisik yang berat, yang meningkatkan kadar kreatinin dalam darah, mengikuti tekanan darah, dan mengurangi konsumsi garam. Dalam kasus saya, perlu juga mengonsumsi obat pengencer darah - saya juga menderita trombofilia, yaitu kecenderungan untuk mengentalkan darah. Namun, bukan fakta bahwa kepatuhan terhadap diet akan membantu saya menunda dialisis: gagal ginjal saya berlangsung selama dua puluh tujuh tahun sebelumnya - dan ini adalah waktu yang sangat lama.

Saya menyadari betapa seriusnya situasi ini, delapan tahun setelah diagnosa, ketika saya sudah menderita penyakit ginjal kronis tahap keempat (ada lima, dan tahap kelima adalah terminal, ketika ginjal tidak berfungsi). Kemudian saya mulai dengan fanatik memperjuangkan apa yang tersisa: saya melakukan diet bebas protein, saya memperhatikan setiap pembengkakan, saya menjaga diri saya sebaik mungkin. Kemudian saya mengetahui apa yang terjadi pada seorang pria ketika ginjalnya ditolak - dialisis muncul dalam hidupnya atau, jika Anda beruntung menemukan transplantasi tepat waktu, transplantasi ginjal.

Adapun transplantasi, kerabat (dari kerabat dekat, dengan suami atau istri tidak dianggap seperti itu) atau transplantasi organ mayat diperbolehkan di negara kita. Wilayah ini jelas diatur oleh hukum, dan transfer uang atau bahkan sukarela dilarang oleh hukum. Dengan transplantasi terkait, semuanya cukup jelas: donor dan penerima diperiksa secara rinci, putusan tentang transplantasi dibuat, dan dalam kasus keputusan positif, operasi ganda dilakukan - satu ginjal diambil dari donor dan ditransplantasikan ke penerima.

Dengan transplantasi mayat, semuanya agak lebih rumit - jika saya tidak salah, kami memiliki satu daftar tunggu untuk seluruh negara. Saya tinggal di Moskow, dan sekarang di sini mereka menempatkan daftar tunggu di dua klinik, tetapi ini adalah daftar yang sama. Banyak yang salah menyebutnya sebagai antrian, tetapi tidak demikian halnya: urutan transplantasi tergantung pada penerimaan organ yang sesuai. Setiap bulan saya membawa tabung darah ke bank jaringan Sklifosovsky Institute; dalam sebulan itu dibandingkan dengan semua ginjal mayat yang masuk untuk kompatibilitas. Karena itu, seseorang bisa "beruntung" dalam tiga bulan, sementara yang lain menunggu beberapa tahun.

Jika transplantasi tidak dapat dilakukan tepat waktu (dan sangat jarang mungkin, karena ginjal yang cocok juga harus ditemukan), maka ketika ginjal mulai gagal sepenuhnya, dialisis dilakukan. Ini adalah prosedur yang mensimulasikan kerja ginjal, yaitu, membersihkan darah dari produk dekomposisi dan menghilangkan kelebihan cairan. Dialisis terdiri dari dua jenis: hemodialisis dan dialisis peritoneal. Dalam kasus hemodialisis, pembersihan melakukan alat dialisis, yang mengambil darah, membersihkan dan mengembalikannya - biasanya prosedur ini berlangsung empat hingga lima jam, dan dilakukan tiga kali seminggu di pusat dialisis khusus. Untuk membersihkan darah secara kualitatif, kecepatannya harus cukup tinggi, dan seseorang tidak bisa begitu saja memasukkan jarum dialisis tebal ke pembuluh darah dan pembuluh darah berdinding tipis. Oleh karena itu, apa yang disebut akses vaskular terbentuk pada lengan - pembuluh dijahit, membentuk aliran darah intensif; Ini disebut fistula. Persiapan fistula itu sendiri adalah seluruh operasi; maka Anda perlu melatih tangan dengan expander untuk memperkuat dinding kapal yang terbentuk, tetapi pada saat yang sama tidak mungkin memuat terlalu banyak.

Ketika ternyata saya mengalami gagal ginjal tahap keempat, saya mulai mempersiapkan tahap kelima - dan saya perlu dialisis. Dari hati saya tahu semua gejala gagal ginjal dan terus-menerus mencari mereka: itu bengkak, rasa aneh di mulut, perubahan bau kulit, kelemahan, pusing, anemia, mual, kurang nafsu makan, kenaikan berat badan karena pembengkakan internal. Tidak ada yang menyakiti saya, tetapi saya takut: cincin di jari saya sedikit menekan - apakah itu benar-benar membengkak? Saya bertanya kepada orang yang saya cintai apakah saya tidak mencium bau dari mulut saya, dan secara umum saya memukuli diri saya sendiri; Sepanjang waktu saya merasa bahwa besok saya akan menjalani dialisis.

Dua hal membantu menyeimbangkan keadaan psikologis mereka: bekerja dengan seorang psikolog dan mendapatkan informasi paling mendetail tentang dialisis dan orang-orang yang telah menjalaninya. Kelas-kelas dengan seorang psikolog membantu melepaskan diri dari pikiran-pikiran berat dan mulai menilai prospek mereka dengan tenang, tanpa terlalu banyak drama. Dalam hal informasi bagi saya, pembukaan adalah forum Dr. Denisov. Ini adalah tempat di mana orang dengan penyakit ginjal dapat berkomunikasi satu sama lain dan mengajukan pertanyaan medis atau psikologis. Saya sangat berterima kasih kepada Dr. Denisov untuk forum ini - ini adalah kelompok pendukung dan banyak informasi untuk setiap orang dengan kekurangan ginjal.

Sayangnya, penyakit ginjal tidak berkembang secara linier: dengan latar belakang stabilitas relatif, penurunan tajam dapat terjadi. Berkat informasi dari forum, saya menyadari bahwa saya perlu membentuk akses vaskular di muka - jika tidak, Anda mungkin berada dalam situasi di mana tidak ada akses dan dialisis dilakukan untuk waktu yang lama melalui kateter subklavia yang langsung masuk ke pembuluh jantung - metode ini digunakan, tetapi idealnya jangka pendek. Saya memiliki keberanian, pergi ke ahli bedah vaskular, dan mereka membuat fistula untuk saya. Meskipun indikator masih memungkinkan untuk hidup tanpa dialisis, saya melekat pada stasiun dialisis - mereka berada di lembaga pemerintah dan komersial (tetapi disubsidi negara). Setiap warga negara Federasi Rusia berhak atas terapi semacam itu dengan mengorbankan negara; sebagai tambahan, seseorang yang menjalani dialisis dapat menerima kelompok cacat pertama, paling sering tanpa batas waktu. Dialisis gratis dapat diadakan (dengan pengaturan sebelumnya) di kota mana saja di negara ini, dan ini memungkinkan Anda untuk melakukan perjalanan keliling Rusia.

Tidak mungkin memasukkan jarum dialisis tebal ke dalam vena dan arteri berdinding tipis. Oleh karena itu, "pendekatan vaskular" dibentuk pada lengan, fistula dijahit oleh pembuluh darah, membentuk aliran darah intensif.

Tepat satu tahun setelah pembentukan akses, dokter dan saya membuat keputusan: sudah waktunya untuk memulai terapi penggantian ginjal (yaitu, dialisis), tanpa membawa tubuh ke tekanan ekstrim. Saya tidak ingin menjalani resusitasi dan edema sebanyak dua puluh hingga tiga puluh kilogram, dan secara bertahap saya masuk ke mode dialisis. Pusat saya bekerja sepanjang waktu, enam hari seminggu, dan Anda dapat memilih jadwal yang tepat; Saya bekerja dan tidak berencana untuk berhenti, jadi saya memilih shift malam. Untuk orang-orang dalam kondisi yang sangat buruk, transportasi disediakan, tetapi saya bepergian sendiri. Anda masuk, berganti pakaian nyaman, menimbang diri, mendiskusikan kesehatan Anda dengan dokter - dan pergi ke ruang cuci darah. Biasanya ada lima atau enam (kadang-kadang lebih) pasien dan petugas kesehatan yang memantau indikator, menghubungkan perangkat, bertanggung jawab untuk sterilisasi mesin setelah prosedur. Selalu ada beberapa dokter yang bertugas di pusat itu. Dialisis berlangsung beberapa jam, di mana mereka memberi makan kue dan teh; beberapa membawa camilan bersama mereka. Beberapa pusat dialisis memungkinkan pengunjung.

Saya menghabiskan jam empat tepat seperti kebanyakan orang pada malam reguler di rumah: saya membaca, saya menonton acara TV, saya tidur. Saya beruntung, dan setelah dialisis, saya merasa sangat baik - tidak ada sakit kepala, tidak ada mual. Adapun pembatasan - mereka telah berubah. Jika sebelumnya saya perlu makan lebih sedikit protein agar tidak membebani ginjal, sekarang saya membutuhkan banyak protein, karena banyak komponen penting terhapus selama dialisis. Untuk ginjal, Anda tidak bisa lagi takut - mereka tidak akan menjadi lebih buruk. Sekarang bahaya utama adalah masalah jantung. Penting untuk mengecualikan buah-buahan manis, sayuran bertepung, jangan makan terlalu banyak sayuran. Ada kisah nyata ketika seseorang yang menjalani dialisis makan satu setengah kilogram anggur atau melon kecil dan mati: ginjal tidak berfungsi dan tidak mengeluarkan kalium, dan karena kelebihannya, kerja jantung terganggu dan bisa berhenti. Saya mencoba makan tidak lebih dari satu sayuran kecil per hari dan buah minimum - kadang-kadang beberapa buah atau apel. Produk dengan kandungan fosfor yang tinggi (seperti keju) belum direkomendasikan, dan penting untuk tidak minum banyak cairan. Saya masih mengeluarkan air seni, dan dengan keseimbangan dialisis dan asupan cairan yang tepat, keadaan ini dapat dipertahankan untuk waktu yang lama, tetapi cepat atau lambat ginjal akan berhenti bekerja. Cairan berlebih memberi tekanan pada jantung, menyebabkan sesak napas, pembengkakan organ dalam, dan Anda harus mencoba menghindarinya.

Jika Anda mengikuti kesehatan dan gizi - semuanya akan baik-baik saja. Saya sekarang berusia tiga puluh tahun, dan saya telah menjalani dialisis selama dua tahun, tetapi saya tahu orang-orang yang telah hidup seperti itu selama sekitar dua puluh tahun. Bagi seorang wanita yang membutuhkan cuci darah, kehamilan adalah risiko yang sangat besar. Ada beberapa contoh, tetapi sangat sulit, dan tidak ada yang keluar dari cerita ini sehat. Seorang wanita harus menjalani cuci darah setiap hari. Itu juga terjadi bahwa menstruasi menghilang pada dialisis (saya tidak tahu alasannya), tetapi dipulihkan setelah transplantasi ginjal. Tanpa dialisis, seseorang meninggal karena keracunan - dan ini terjadi dengan cepat, dalam seminggu atau sebulan.

Saya akan bercerita tentang hidup saya di luar dialisis: Saya selalu sangat aktif, saya suka bermain olahraga dan tidak menganggap diri saya sebagai orang sakit. Saya memiliki beberapa gelar pendidikan tinggi di bidang ekonomi dan pemasaran, saya fasih berbahasa Inggris dan beberapa bahasa lainnya. Setelah pendidikan pertama saya mulai bekerja dan tidak berhenti melakukannya. Saya memiliki profesi kantor, tanpa tenaga fisik, sangat cocok untuk kondisi saya. Pada tahun terakhir sebelum cuci darah, majikan tahu tentang masalah saya dan mendukung saya dalam segala hal; Saya sangat bersyukur untuk ini, karena ketika saya khawatir tentang kehidupan saya selanjutnya pada dialisis, saya tidak tertekan setidaknya oleh pertanyaan tentang pekerjaan. Saya mencoba untuk terlibat sebanyak mungkin dalam pekerjaan, membawanya ke rumah sakit jika saya pergi ke pemeriksaan. Ketika dialisis dimulai, ia hampir tidak berpengaruh pada area kerja - satu-satunya hal adalah setelah dialisis yang terlambat sulit untuk bangun lebih awal.

Sekarang saya telah mengubah tempat, majikan belum tahu tentang situasi saya, dan saya tidak terburu-buru untuk mengungkapkan kartu, karena saya tidak melihat alasan. Lubang-lubang dari jarum di lengan, saya tutupi dengan plester atau lengan panjang. Di waktu luang saya, saya berenang dan melakukan latihan kardiovaskular sedang. Saya membaca buku, pergi bersama teman ke restoran dan pameran, ke bioskop. Sama seperti orang lain - hanya beberapa kali seminggu saya perlu menghabiskan empat hingga lima jam di ruang cuci darah.

Ketika saya datang ke lembaga negara untuk menerima tunjangan disabilitas, mereka tidak percaya saya bahwa saya adalah orang cacat di kelompok pertama. Ada yang diam, yang lain mengatakan bahwa orang seperti saya terlihat sangat berbeda. Ada banyak orang tua yang menjalani dialisis, dan mereka sering mulai menyesali bagaimana seorang gadis muda dalam dialisis. Juga banyak pria paruh baya; cerita favorit saya adalah bagaimana mereka mabuk keras sebelum dialisis, dan kemudian mabuk seperti gelas pergi bekerja atau rumah, karena dialisis telah mencuci segalanya.

Stres hebat - pergi ke dokter dengan penyakit lain. Apakah itu sakit di perut atau jerawat - semuanya dianggap gagal ginjal: "Apa yang Anda inginkan, apakah Anda menggunakan dialisis." Beberapa dokter bahkan tidak tahu apa itu dialisis, mereka melambaikannya dan menyebutnya "inovasi", meskipun telah digunakan selama beberapa dekade. Seringkali satu-satunya dokter yang memadai yang memahami Anda adalah ahli nefrologi: ketika Anda menjalani dialisis, Anda menyadari bahwa Anda bersama orang-orang ini untuk waktu yang lama dan Anda memiliki kesehatan, kesejahteraan, dan kehidupan di tangan mereka. Karena itu, sangat penting untuk mempertimbangkan pekerjaan mereka dengan serius, untuk tertarik pada proses dalam tubuh Anda, untuk memahami bagaimana mesin bekerja - untuk menjadi pasien yang sadar, dan bukan pengeluh yang kekal. Dengan rasa hormat kepada orang-orang datang dan menghormati dan memahami di pihak mereka. Banyak pasien secara keliru berpikir bahwa mereka disiksa, bahwa peralatan hanya memperburuknya - tetapi pikiran-pikiran ini hanya dari ketidaktahuan. Dialisis bukanlah kalimat, tetapi kesempatan kedua untuk hidup.

Setiap malaise dihapuskan
untuk gagal ginjal: "Apa yang Anda inginkan, Anda menjalani dialisis." Beberapa dokter bahkan tidak tahu apa itu dialisis dan menyebutnya "inovasi", meskipun telah digunakan selama beberapa dekade.

Pada tahun terakhir sebelum cuci darah, saya mengalami depresi dan di bawah kuk ketakutan. Pemuda saya pada waktu itu berusaha mendukung saya, tetapi tidak mengatasi kenyataan bahwa memiliki anak untuk saya sekarang benar-benar berbahaya. Kami putus pada periode predialisis. Sekarang saya dalam hal lain dan sangat bahagia: mitra memahami situasi saya, menerima saya dan mencoba membantu dengan segalanya. Sangat penting bahwa ada dukungan dan dukungan - dalam kasus saya ini adalah orang tua, seorang lelaki terkasih dan teman dekat yang telah mendengarkan berjam-jam ketakutan saya, air mata dan cerita yang tak ada habisnya.

Saya telah melakukan perjalanan sepanjang kehidupan predialisis saya. Itu mungkin sekarang, tetapi biaya tambahan diperlukan: Saya harus merencanakan dan membayar untuk dialisis di luar negeri. Bergantung pada negara, satu prosedur berharga dua hingga lima ratus dolar; ada lembaga yang membantu mengaturnya. Saya sudah bepergian dengan dialisis; Perangkatnya kira-kira sama, penting untuk mengatur pengaturan yang biasa, dan kemudian semuanya akan berjalan dengan baik.

Ini bisa sulit dan menyedihkan bagi saya, karena saya ingin punya waktu dan melakukan lebih banyak, tetapi saya tidak punya cukup energi atau waktu. Saya memarahi diri sendiri, kadang-kadang saya menyesal, tetapi paling sering saya mencoba mencari cara untuk mengatur waktu saya dengan lebih baik. Saya bersyukur bahwa saya telah diberi kesempatan untuk menjalani kehidupan sepenuhnya dalam keadaan seperti itu, dan saya mencoba menggunakan kesempatan ini. Mungkin saya tidak akan dikenal sebagai Stephen Hawking atau Nick Vujcic, dan saya tidak akan memiliki miliaran pendapatan, tetapi saya berhasil menjalani kehidupan yang penuh dan menikmatinya orang yang tidak kurang sehat, melihat prospek dan membuat rencana - dan ini sudah merupakan kemenangan kecil.

Saya ingin menyampaikan kepada mereka yang dihadapkan pada situasi yang sama bahwa mereka tidak sendirian dan bahwa ada kehidupan pada dialisis. Saya berbicara dengan gadis-gadis seusia saya yang menjalani dialisis setelah resusitasi atau hidup dengan gagal ginjal dan tahu bahwa mereka bisa menunggu lebih dulu. Mereka semua sangat takut dan sepertinya tidak ada kehidupan lebih lanjut. Ini adalah air mata, depresi dan secara harfiah keinginan untuk meletakkan tangan pada diri Anda sendiri. Bagi saya itu juga tampak, tetapi saya benar-benar tidak perlu takut. Penting untuk mengumpulkan informasi dan belajar untuk menerima keadaan, hidup bersama mereka dan menikmati hidup terlepas dari segalanya.

Stranacom.Ru

Blog Kesehatan Ginjal

  • Rumah
  • Gagal ginjal akut fatal

Gagal ginjal akut fatal

Perawatan pasien dengan gagal ginjal akut

Semua pasien dengan dugaan gagal ginjal akut harus dirawat di rumah sakit di departemen khusus, dengan mempertimbangkan kemungkinan hemodialisis. Misalnya, dalam kasus ketidakcukupan poliorgan - dalam perawatan intensif, dalam kasus keracunan dengan racun nefrotoksik - dalam toksikologi, dalam hal penyumbatan saluran kemih - dalam urologi, dll.

Bilamana memungkinkan, infus harus dilakukan ke dalam vena sentral (vena lengan bawah mungkin diperlukan untuk hemodialisis).

Metode pengobatan

2. Diuretik. Jika pengenalan cairan tidak memiliki efek, furosemide (lasix) secara perlahan disuntikkan secara intravena dalam dosis 120-240 mg. Jika diuresis dipulihkan, pemberian furosemide dilanjutkan sebagai infus; pada saat yang sama penting untuk mencegah hipovolemia. Dosis obat dikurangi jika konsentrasi kreatinin dalam serum berkurang.

3. Dopamin. Jika, terlepas dari beban cairan, hipotensi tetap ada, terapi inotropik / vasopresor harus dimulai. Infus dopamin intravena dengan kecepatan 3 μg / kg / menit. meluas terutama pembuluh ginjal, yang mengarah pada peningkatan diuresis dan ekskresi natrium. Jika tidak ada efek setelah 6-12 jam, hentikan infus.

4. Koreksi keseimbangan elektrolit. Tingkat hiperkalemia dapat sementara dikurangi dengan pemberian 10% kalsium glukonat intravena 50-100 ml atau 10% kalsium klorida 10-50 ml. Pada persiapan terakhir ada lebih banyak kalsium (oleh karena itu dosisnya kurang), tetapi klorin berkontribusi pada pengasaman darah, yang tidak menguntungkan pada gagal ginjal akut.

Poin-poin penting untuk pengawasan

1. Injeksi cairan diindikasikan untuk hipovolemia, untuk oliguria (jika tidak ada ancaman edema paru), kadang-kadang membantu dengan bentuk gagal ginjal ginjal akut. Biasanya disuntikkan 500-1000 ml larutan natrium klorida 0,9% selama 30-60 menit. Agar tidak ketinggalan edema paru, pasien terus dipantau.

Dalam kasus gagal ginjal, furosemide terakumulasi dalam tubuh, yang dapat menyebabkan ketulian (out-of-toksisitas); kemungkinan pengembangan kejang kejang. Dalam dosis besar, furosemide menyebabkan vasokonstriksi dan mengurangi curah jantung.

Penting untuk memperhitungkan kemungkinan aritmia, iskemia miokard, edema paru.

5. Hemodialisis. Saat ini, dalam pengobatan gagal ginjal akut, mereka semakin menggunakan hemodialisis dini dan bahkan "profilaksis".

Isi file Gagal ginjal akut:

Manifestasi gagal ginjal pada pria

Gagal ginjal dimanifestasikan pada pria dengan berbagai cara. Gejalanya tergantung pada bentuk penyakitnya. Gagal ginjal akut dan kronis, hasil akhirnya, jika tidak diobati, berakibat fatal.

Penyakit ginjal dapat menyebabkan banyak komplikasi, yang hasilnya sering kali berakibat fatal. Jadi, gagal ginjal adalah penyakit di mana nefron mati dalam jumlah besar, dan di masa depan seseorang kehilangan kemampuan untuk membentuk dan kemudian mengeluarkan urine dari tubuh. Hasilnya adalah perubahan yang kemudian mengarah pada gangguan total pertukaran dan kematian.

Gagal ginjal terjadi secara tiba-tiba, sering sebagai akibat kerusakan akut pada jaringan organ, ekskresi urin menurun tajam, dalam beberapa kasus benar-benar tidak ada. Sangat penting untuk mengenali gejala pada pria secara tepat waktu untuk mengambil tindakan tepat waktu. Semakin dini pengobatan ditentukan, semakin besar peluang untuk bertahan hidup. Ada dua pilihan yang memanifestasikan gagal ginjal - akut dan, perlahan tapi pasti progresif, kronis.

Kekurangan akut

Hal pertama yang memanifestasikan gagal ginjal pada pria adalah penurunan tajam dalam jumlah urin harian yang dikeluarkan oleh seseorang (oliguria), mungkin benar-benar tidak ada (anuria). Akibatnya, kondisi kesehatan memburuk secara dramatis, edema berkembang. Gejala muncul:

  • mual;
  • muntah;
  • diare berkembang;
  • tidak nafsu makan;
  • pembengkakan kaki;
  • terjadi pembesaran hati.

    Di pagi hari, pembengkakan wajah muncul, dengan perkembangan defisiensi parah agak kuat. Seseorang melambat dalam beberapa kasus muncul gairah.

    Ada beberapa tahap yang menunjukkan gagal ginjal pada kedua jenis kelamin.

    Tahap Pertama atau Awal

    Gejalanya tergantung pada penyebab yang menyebabkan perkembangan gagal ginjal. Durasi dari sejak paparan kemungkinan penyebab kematian nefron sampai timbulnya gejala pertama. Kebetulan gejalanya muncul dalam beberapa jam, tetapi mungkin perlu beberapa hari. Mengganggu gejala keracunan tubuh, kulit menjadi pucat, korban sakit, khawatir tentang rasa sakit di perut.

    Tahap kedua

    Pada tahap kedua, jumlah urin harian keluar tajam, mungkin sama sekali tidak ada. Sangat mungkin kematian akan terjadi, karena kondisi umum yang sangat parah. Dalam darah, urea terakumulasi secara intensif dan tidak dihilangkan, serta produk-produk lain dari metabolisme protein, yang biasanya diekskresikan oleh ginjal. Hasil akumulasi ini terkadang diucapkan bengkak.

    Tubuh secara bertahap meracuni dirinya sendiri, setelah gejala muncul dalam bentuk:

  • kelesuan;
  • adynamia;
  • kantuk;
  • diare;
  • gagal hati.

    Gejala utama adalah peningkatan nitrogen yang terus-menerus dalam darah, yang merupakan produk metabolisme protein. Keracunan sangat terasa.

    Tahap ketiga

    Pada derajat ketiga, diuresis secara bertahap dipulihkan. Pada tahap ini, gagal ginjal memanifestasikan dirinya dalam fase pemulihan dini. Gejala saat mengulangi hal di atas. Pada tahap poliuria, jumlah urin yang diekskresikan oleh ginjal meningkat dan semuanya kembali normal.

    Kemampuan tubuh untuk memekatkan urin dan mengeluarkan metabolisme nitrogen dipulihkan. Setelah itu, fungsi paru-paru, aktivitas jantung, dan kerja saluran pencernaan dinormalisasi. Orang tersebut mulai bergerak secara normal, otak dan sumsum tulang belakangnya bekerja.

    Durasi panggung kira-kira dua minggu, pembengkakan pada wajah dan kekenyalan kaki hilang. Gejala yang memanifestasikan gagal ginjal akut, hilang seiring waktu.

    Pemulihan

    Tahap keempat disebut pemulihan. Fungsi normal organ dikembalikan ke parameter aslinya. Gagal ginjal total akut pada pria tidak segera terjadi, pemulihan berlangsung selama beberapa bulan, tetapi kadang-kadang gejala hilang dalam beberapa tahun.

    Kegagalan kronis

    Varian penyakit ini dimanifestasikan oleh fakta bahwa gagal ginjal pria tidak berkembang dengan segera, tetapi dalam periode waktu tertentu. Nefron mati di bawah pengaruh kronis, patologi jangka panjang dari ginjal, mereka secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat, tubuh menyusut. Untungnya, itu jarang terjadi, sekitar 200-500 orang per juta, namun, ada kecenderungan peningkatan bertahap.

    Simtomatologi

    Empat derajat juga dibedakan di sini, seperti dalam bentuk akut.

    Yang pertama, laten, dengan gejala pada pria sering kali sama sekali tidak ada. Kelelahan setelah beban fisik, bahkan tidak signifikan, kelemahan konstan, mengganggu di sore hari, biasanya di mulut terus-menerus khawatir. Dalam analisis darah, sedikit perubahan diamati pada bagian elektrolit plasma darah, sejumlah besar protein hadir dalam urin.

    Gagal ginjal kedua, kompensasi, dimanifestasikan oleh keluhan yang sama pada pria, namun, mereka semakin khawatir. Urin menjadi lebih, kadang-kadang jumlahnya mencapai 2,5 liter, namun, tidak dengan sendirinya produk pertukaran nitrogen. Untuk memastikan diagnosis membantu tes darah, dan terutama urin, yang memiliki perubahan spesifik.

    Selanjutnya datanglah sebentar-sebentar atau tahap, yang disebut dokter subkompensasi. Ginjal mulai melakukan pekerjaannya pada pria secara kurang efektif. Dalam darah, indikator metabolisme protein (nitrogen) meningkat, tingkat urea menjadi lebih tinggi dan kreatinin. Selain khawatir tentang pembengkakan kaki dan wajah yang jelas, perasaan haus yang terus menerus mengkhawatirkan.

    Gagal ginjal pada pria pada tahap ini biasanya memanifestasikan dirinya:

  • kelemahan umum;
  • seseorang mencatat kekeringan di mulut;
  • nafsu makan menurun tajam;
  • terus-menerus di mulut khawatir rasa tidak enak dan tidak alami untuk makanan yang baru saja diambil;
  • mual dan muntah mengikutinya;
  • warna kulit menjadi kuning;
  • selain fakta bahwa ada pembengkakan, itu kering, di tempat-tempat itu sangat longgar;
  • tonus otot hilang, mungkin ada berkedut kecil;
  • karena akumulasi nitrogen dan senyawanya, jari-jari berjabat tangan.

    ISPA normal lebih sulit dibandingkan dengan orang sehat. Khawatir tentang rasa sakit yang terlokalisasi di persendian dan juga tulang lengan, terutama kaki. Peningkatan imajiner, diikuti oleh penurunan tajam dalam kesehatan.

    Perawatan konservatif memungkinkan Anda untuk menjaga tingkat pertukaran, kinerja organ debit. Seseorang dapat bekerja, namun, meningkatkan beban penyimpangan psiko-emosional dan fisik, dari diet yang ditentukan, asupan cairan yang tidak mencukupi, infeksi, dapat menyebabkan kerusakan.

    Tahap terakhir

    Terminal, atau sebagaimana juga disebut, tahap terminal adalah kesimpulan logis. Edema sangat jelas, seseorang secara emosional tidak stabil, apatis lengkap dapat digantikan oleh agitasi yang tiba-tiba. Tertidur di malam hari menjadi masalah, tetapi di siang hari mengkhawatirkan kantuk yang konstan. Pasien mungkin melambat, dan perilakunya tidak cukup memadai.

  • Edema diucapkan pada wajah sebagian besar, menjadi kuning keabu-abuan.
  • Tubuh sedang mencoba untuk mengeluarkan racun, sehingga kulit yang gatal terjadi, akibatnya goresan-goresan itu muncul, mereka dapat terinfeksi.
  • Bulu-bulu juga menderita, mereka tumbuh kusam, kecenderungan mereka terhadap kerapuhan meningkat.
  • Kehilangan berat badan hilang, suhunya turun, yang khas untuk periode penyakit ini.
  • Nafsu makan benar-benar tidak ada, suara menjadi serak, saat berbicara atau ketika seseorang berada di dekatnya, bau amonia terdengar.
  • Peradangan pada selaput lendir rongga mulut - stomatitis dengan aphta.
  • Lidah menjadi jelas, perut bengkak, muntah dan regurgitasi menjadi sering.
  • Tubuh sedang mencoba untuk mengeluarkan racun karena meningkatnya kursi, warnanya gelap dan berbau busuk.
  • Kemampuan untuk menyaring cairan turun ke tingkat minimum. Seseorang merasa baik-baik saja, tetapi itu hanya berlangsung singkat, hanya beberapa tahun.

    Di dalam darah, kadar urea dan kreatinin meningkat tak terelakkan, asam urat meningkat, komposisi elektrolit plasma terganggu. Akibatnya, tidak hanya edema, tetapi uremia, yang secara harfiah terdengar seperti urin dalam darah. Jumlah urin berkurang tajam, sampai-sampai tidak ada sama sekali.

    Organ internal lainnya, khususnya, jantung juga menderita. Mewujudkan semua perikarditis, kegagalan sirkulasi. Sangat sering terjadi edema paru. Pekerjaan sistem saraf dalam bentuk ensefalopati terganggu. Ini memanifestasikan dirinya sebagai gangguan tidur, memori, penurunan mood, depresi terus-menerus terjadi. Produksi hormon terganggu, kekebalan menurun, pembekuan darah menurun. Sayangnya, hal di atas tidak dapat dipulihkan. Karena pelepasan produk metabolisme amonia oleh kelenjar keringat, bau urin kuat dan terus-menerus berasal dari orang tersebut.

    Semakin cepat manifestasi diperhatikan dan diperiksa, semakin besar peluang untuk bertahan hidup. Ada banyak metode pengobatan, namun, pada tahap terakhir hanya transplantasi ginjal yang efektif. Yang terbaik adalah menjaga ginjal Anda tetap sehat dan muda dan tidak tahu apa kekurangannya.

    Suka artikel ini? Bagikan dengan teman Anda:

    Gagal ginjal akut

    Apa itu gagal ginjal akut?

    Gagal ginjal akut adalah penurunan fungsi ginjal yang cepat dalam beberapa hari atau minggu, menyebabkan akumulasi zat yang mengandung nitrogen dalam darah. Ini sering berkembang sebagai akibat dari trauma, penyakit pada organ lain atau pembedahan, dan dalam beberapa kasus disebabkan oleh patologi ginjal yang progresif dengan cepat. Gejala gagal ginjal akut termasuk anoreksia, mual, muntah, kejang, dan koma jika tidak diobati. Pelanggaran air, elektrolit, keseimbangan asam-basa berkembang cukup cepat. Diagnosis gagal ginjal akut didasarkan pada tes laboratorium indikator fungsi ginjal, termasuk kreatinin, indeks gagal ginjal, dan studi sedimen urin. Tes yang tersisa diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan gagal ginjal. Pengobatan gagal ginjal akut diarahkan pada penyebab gagal ginjal, tetapi juga termasuk koreksi keseimbangan air dan elektrolit dan kadang-kadang dialisis.

    Penyebab gagal ginjal akut

    Penyebab gagal ginjal akut dapat diklasifikasikan menjadi:

    Dalam semua kasus, tingkat kreatinin dan urea dalam darah secara bertahap meningkat selama beberapa hari, dan gangguan keseimbangan air dan elektrolit berkembang. Yang paling serius dari gangguan ini adalah hiperkalemia dan retensi cairan. Retensi fosfat menyebabkan hiperfosfatemia. Hipokalsemia mungkin terjadi sebagai akibat dari hilangnya produksi kalsitriol oleh ginjal yang sakit, serta pengendapan kalsium fosfat dalam jaringan dengan latar belakang hiperfosfatemia. Sebagai hasil dari ketidakmungkinan menghilangkan ion hidrogen, asidosis berkembang. Pada uraemia berat, gangguan koagulasi dan perikarditis dapat terjadi. Ekskresi urin tergantung pada jenis dan penyebab gagal ginjal akut.

    Azotemia prerenal disebabkan oleh perfusi ginjal yang tidak adekuat. Penyebab utamanya adalah penurunan BCC dan penyakit kardiovaskular. Kondisi prerenal mencapai sekitar 50-80% dari semua gagal ginjal akut, tetapi, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan disfungsi ginjal jangka panjang, kecuali ketika hipoperfusi diekspresikan sedemikian rupa sehingga mengarah pada iskemia kanalikuli. Hipoperfusi dari setiap ginjal yang berfungsi menyebabkan peningkatan reabsorpsi natrium dan air dan, akibatnya, coliguria dengan osmolaritas urin yang tinggi dan kadar natrium yang rendah dalam urin.

    Penyebab sebenarnya dari gagal ginjal akut termasuk patologi ginjal itu sendiri atau kerusakannya. Secara umum, penyebab paling umum adalah iskemia ginjal yang berkepanjangan dan zat nefrotoksik. Abnormalitas mungkin melibatkan glomeruli, tubulus, atau celah. Patologi glomerulus berkontribusi terhadap penurunan laju filtrasi glomerulus dan peningkatan permeabilitas kapiler glomerulus untuk protein; itu mungkin bersifat radang atau akibat kerusakan pada penghalang pembuluh darah karena iskemia atau vaskulitis. Canaliculi juga dapat rusak oleh iskemia atau tersumbat oleh detritus seluler, inklusi protein atau kristal garam, serta edema seluler dan jaringan. Kerusakan tubulus mengganggu reabsorpsi ion natrium, menghasilkan peningkatan natrium urin, yang membantu diagnosis. Peradangan interstisial biasanya melibatkan komponen imunologis atau alergi. Faktor-faktor ini saling tergantung dan beroperasi dalam kompleks, menjelaskan interpretasi yang tidak memadai dari istilah nekrosis tubular akut yang sebelumnya populer.

    Azotemia prenatal berkembang sebagai akibat dari berbagai jenis obstruksi dalam pengumpulan dan pengeluaran bagian dari sistem urin, itu adalah penyebab 5-10% dari semua kasus gagal ginjal akut. Obstruksi juga dapat terjadi pada tubulus karena pengendapan kristal atau protein. Bentuk gagal ginjal ini sering bergabung dengan postrenal, karena mekanismenya obstruktif. Obstruksi arus ultrafiltrasi dalam tubulus atau pada tingkat yang lebih distal meningkatkan tekanan dalam ruang kemih glomeruli, mengurangi filtrasi glomerulus. Obstruksi juga dapat mempengaruhi aliran darah ginjal, yang sebelumnya meningkatkan aliran darah dan tekanan di kapiler glomerulus dengan mengurangi resistensi arteriol aferen. Namun, setelah 3-4 jam, aliran darah ginjal menurun dan 24 jam turun lebih dari 50% dari tingkat normal ‘karena meningkatnya resistensi pembuluh darah ginjal. Kembalinya resistensi renovaskular ke normal dapat berlangsung hingga seminggu setelah resolusi obstruksi 24 jam. Dengan obstruksi pada tingkat ureter, azotemia parah hanya terjadi dengan keterlibatan kedua ureter, kecuali untuk pasien dengan satu ginjal yang berfungsi. Obstruksi kandung kemih mungkin merupakan penyebab paling umum dari penghentian buang air kecil secara tiba-tiba dan sering.

    Ekskresi urin. Gagal ginjal akut prerenal biasanya terjadi dengan oliguria, dan bukan dengan anuria. Anuria biasanya terjadi hanya dengan uropati obstruktif atau, lebih jarang, dengan oklusi bilateral arteri renalis, nekrosis kortikal akut atau glomerulonefritis progresif cepat.

    Diuresis yang relatif terawetkan dari 1 hingga 2,4 l / hari pada awalnya hadir dengan sebagian besar penyebab gagal ginjal akut. Dalam kasus kerusakan akut pada tubulus, diuresis dapat memiliki 3 fase. Fase prodromal dengan diuresis yang biasanya normal bervariasi durasinya tergantung pada faktor etiologis. Fase Oliguria dengan diuresis, sebagai aturan, 50-400 ml / hari berlangsung rata-rata 10-14 hari, tetapi dapat bervariasi dari 1 hari hingga 8 minggu. Namun, banyak pasien tidak memiliki oliguria. Pasien tanpa oliguria memiliki tingkat kematian yang lebih rendah, tingkat komplikasi dan kebutuhan untuk dialisis. Pada fase postoligur, diuresis secara bertahap kembali normal, tetapi konsentrasi kreatinin dan urea mungkin tidak menurun selama beberapa hari lagi. Disfungsi tubular dapat bertahan dan memanifestasikan hilangnya ion natrium, poliuria, resisten vasopresin, atau asidosis metabolik hiperkloremik.

    Gejala gagal ginjal akut

    Pada tahap awal, satu-satunya gejala dapat berupa kenaikan berat badan dan edema perifer; lebih sering, gejala penyakit atau pembedahan yang mendahului kemunduran fungsi ginjal terjadi. Kemudian, ketika produk keseimbangan nitrogen menumpuk, gejala uremia dapat berkembang, termasuk anoreksia, mual, muntah, kelemahan, otot berkedut dan kejang, depresi kesadaran dan koma; "bintang" kulit dan hiperrefleksia dapat dideteksi selama pemeriksaan fisik. Nyeri dada, gesekan perikardial, dan tanda efusi perikardial dapat terjadi dengan perikarditis uremik. Retensi cairan dalam sirkulasi paru-paru dapat menyebabkan sesak napas dan rona lembab pada auskultasi.

    Gejala gagal ginjal akut yang tersisa tergantung pada penyebab gagal ginjal akut. Urin dapat memiliki warna "cola" dengan glomerulonefritis atau mioglobinuria. Dengan obstruksi kandung kemih keluar, yang terakhir dapat dipalpasi melalui dinding perut anterior.

    Diagnosis gagal ginjal akut

    OPN harus dicurigai ketika diuresis turun atau konsentrasi urea dan kreatinin meningkat. Pemeriksaan harus menentukan keberadaan, jenis dan penyebab gagal ginjal akut. Tes darah biasanya meliputi hitung darah lengkap, konsentrasi urea dan kreatinin, dan elektrolit. Urinalisis melibatkan penentuan konsentrasi natrium dan kreatinin serta pemeriksaan mikroskopis sedimen. Deteksi dan pengobatan dini meningkatkan kemungkinan membalikkan perkembangan gagal ginjal akut.

    Peningkatan konsentrasi kreatinin plasma harian yang progresif merupakan tanda diagnostik gagal ginjal akut. Tergantung pada produksi kreatinin dan kadar air dalam tubuh, konsentrasi kreatinin plasma dapat meningkat hingga 2 mg / dl per hari. Peningkatan lebih dari 2 mg / dl per hari menunjukkan hiperproduksi kreatinin sebagai akibat dari rhabdomiolisis.

    Konsentrasi urea dapat meningkat 10-20 mg / dl per hari. Namun, kandungan urea mungkin tidak mencerminkan keadaan fungsi ginjal yang sebenarnya, karena sering meningkat sebagai respons terhadap peningkatan katabolisme protein sebagai akibat dari pembedahan, trauma, terapi glukokortikoid, luka bakar, reaksi transfusi atau gastrointestinal dan perdarahan internal.

    Selama peningkatan tingkat kreatinin, estimasi filtrasi glomerulus berdasarkan pengukuran langsung dari bersihan kreatinin dan berbagai formula perhitungan izin tidak berlaku dan tidak boleh digunakan, karena peningkatan kreatinin merupakan konsekuensi tertunda dari penurunan filtrasi glomerulus.

    Temuan laboratorium lainnya termasuk asidosis progresif, hiperkalemia, hiponatremia, dan anemia. Asidosis biasanya ringan, dengan HC03 dalam plasma darah dari 15 hingga 20 mmol / l. Konsentrasi ion kalium dalam plasma darah meningkat perlahan, tetapi ketika katabolisme meningkat, yang terakhir dapat meningkat 1-2 mmol / l per hari. Hiponatremia biasanya ringan dan tergantung pada kelebihan air. Gambaran hematologis berupa anemia normokrom normokromik dengan hematokrit dari 25 hingga 35%.

    Hipokalsemia juga sering terjadi; dapat diekspresikan pada pasien dengan GF mioglobinurik, tampaknya sebagai akibat dari akumulasi kalsium pada otot nekrotik, penurunan produksi kalsitriol dan peningkatan resistensi tulang terhadap hormon paratiroid. Selama pemulihan fungsi ginjal, hiperkalsemia dapat berkembang sebagai akibat dari pemulihan produksi kalsitriol ginjal, peningkatan sensitivitas tulang terhadap hormon paratiroid, dan mobilisasi depot kalsium dari jaringan yang rusak.

    Alasannya Penyebab prerenal atau obstruktif yang cepat berbalik harus dikeluarkan terlebih dahulu. Riwayat obat harus dikumpulkan, semua obat yang berpotensi nefrotoksik - dibatalkan.

    Penyebab prerenal seringkali jelas secara klinis. Dalam kasus seperti itu, koreksi kelainan hemodinamik yang mendasarinya diperlukan. Perkembangan sebaliknya dari surge arrester mengkonfirmasi penyebab prerenal. Indeks diagnostik sangat berguna dalam diagnosis diferensial azotemia prerenal dan kerusakan tubular akut, yang merupakan dua penyebab paling umum gagal ginjal akut di rumah sakit.

    Azotemia pascaoperasi harus diasumsikan dengan tidak adanya faktor pra-ginjal yang jelas. Segera setelah buang air kecil, pasien mengateterisasi kandung kemih atau menggunakan ultrasonografi untuk mengevaluasi sisa urin. Volume urin residual lebih dari 200 ml menyiratkan penyumbatan bagian keluar dari kandung kemih, meskipun kelemahan detrusor dan kandung kemih neurogenik juga dapat terjadi. Kateter dapat dibiarkan di dalam kandung kemih selama 1 hari untuk pencatatan diuresis setiap jam, tetapi harus dilepas ketika mengkonfirmasikan oliguria untuk mengurangi risiko infeksi. Kemudian dilakukan USG ginjal untuk mendiagnosis obstruksi yang lebih proksimal. Namun, sensitivitas USG selama obstruksi hanya 80-85%, karena sistem cup-pelvis-plating tidak selalu melebar, terutama dalam kondisi akut, kompresi ureter atau hipovolemia bersamaan. Jika ada kecurigaan obstruksi yang masuk akal, studi kontras antegrade atau retrograde dapat menentukan lokasi obstruksi dan mempromosikan terapi yang benar.

    Pemeriksaan sedimen kemih dapat mengungkapkan faktor etiologis. Silinder dan sel granular dideteksi dengan azotemia prerenal dan terkadang dengan uropati obstruktif. Ketika kerusakan tubular pada sedimen urin biasanya mengandung sel tubular, silinder sel tubular dan banyak silinder granular berpigmen cokelat. Kehadiran eosinofil dalam urin menunjukkan nefritis tubuloin-terstitial alergi; silinder eritrosit mengindikasikan glomerulonefritis atau vaskulitis.

    Beberapa penyebab gagal ginjal akut pada ginjal dapat diduga secara klinis. Pasien dengan glomerulonefritis sering mengalami edema, diucapkan protei-nuria, atau tanda-tanda kulit atau vaskulitis retina, seringkali tanpa riwayat patologi ginjal. Hemoptisis menunjukkan granulomatosis Wegener atau sindrom Goodpasture; ruam melibatkan poliarteritis, lupus erythematosus sistemik, atau Schönlein-Henoch vasculitis. Nefritis tubulus yang mengganggu dan alergi obat diduga dengan riwayat penggunaan obat dan adanya ruam makropa-pully atau bintik-bintik.

    Untuk lebih membedakan penyebab OPN ginjal, diperlukan antistretolysin-0 dan komplemen, diperlukan antibodi antinuklear antinuklear dan anticytoplasmic. Jika diagnosisnya tidak jelas, biopsi ginjal harus dilakukan.

    Lebih lanjut metode penelitian tambahan lainnya mungkin bermanfaat. Jika obstruksi ureter dicurigai, CT kontras rendah saat ini lebih disukai untuk menurunkan dan mengembalikan urografi. CT scan mengungkapkan struktur jaringan lunak dan batu yang mengandung kalsium, dan batu X-ray-negative dapat divisualisasikan. Angiografi arteri atau vena ginjal dapat diindikasikan pada kasus-kasus kecurigaan klinis dari penyebab patologi vaskular. MRI semakin sering digunakan untuk mendiagnosis stenosis arteri renalis dan trombosis arteri dan vena. Keuntungannya dibandingkan angiografi dan CT kontras spiral adalah bahwa gadolinium digunakan sebagai media kontras dan bukan kontras yang mengandung yodium, yang lebih aman bagi pasien, karena risiko nefropati kontras menghilang. Ukuran ginjal yang diperoleh dengan metode pemeriksaan ini adalah signifikan, karena ginjal yang normal atau yang diperbesar menunjukkan reversibilitas gejala. dan ginjal kecil mengindikasikan gagal ginjal kronis.

    Arrester Prakiraan

    Meskipun dengan diagnosis dini dan pengobatan gagal ginjal akut. dalam banyak kasus, ARF bersifat reversibel, kelangsungan hidup secara keseluruhan tetap sekitar 50%, karena banyak pasien memiliki penyakit latar belakang yang serius. Hasil fatal biasanya hasil dari gangguan ini, bukan gagal ginjal yang sebenarnya. Sebagian besar penderita memiliki fungsi ginjal yang memadai; sekitar 10% memerlukan dialisis atau transplantasi, setengahnya - segera dan sisanya - saat fungsi ginjal memburuk.

    Pengobatan gagal ginjal akut

    Perawatan darurat gagal ginjal akut. Komplikasi yang mengancam jiwa dirawat terutama di unit perawatan intensif. Untuk edema paru, oksigen, vasodilator intravena, dan diuretik ditentukan. Hiperkalemia membutuhkan pemberian kalsium glukonat intravena 10% 10 ml, dekstrosa 50 g dan insulin 5-10 Ed. Obat-obatan tidak mengurangi kandungan kalium total dalam tubuh, oleh karena itu, perawatan lebih lanjut untuk gagal ginjal akut, dilanjutkan dengan pemberian oral atau dubur dengan 30 g natrium sulfonat polistiren. Meskipun koreksi asidosis metabolik yang disebabkan oleh kekurangan anion, natrium bikarbonat bertentangan, asidosis berat, tidak disebabkan oleh defisiensi seperti itu, dapat dikoreksi dengan pemberian natrium bikarbonat intravena dalam bentuk infus lambat. Asidosis metabolik non ionisasi ditentukan dengan menghitung peningkatan defisiensi anion di atas level normal dan kemudian mengurangi indikator ini dari penurunan level NSO. Bikarbonat diresepkan untuk mengkompensasi perbedaan NSO ini.

    Hemodialisis atau hemofiltrasi diindikasikan ketika gangguan elektrolit yang parah tidak dapat dikontrol dengan cara lain atau ketika edema paru dan asidosis metabolik resisten terhadap terapi obat, atau ketika gejala uremik berkembang. Tingkat urea dan kreatinin mungkin bukan kriteria terbaik untuk memulai dialisis pada gagal ginjal akut. Pada pasien tanpa gejala, terutama ketika pemulihan fungsi ginjal dimungkinkan, dialisis mungkin ditunda sampai gejala kambuh, sehingga menghindari kebutuhan untuk kateter vena sentral dan potensi komplikasi yang terkait.

    Langkah-langkah umum untuk pengobatan gagal ginjal akut. Pemberian obat nefrotoksik dihentikan, dosis obat yang diekskresikan oleh ginjal diatur, penentuan konsentrasi obat ini dalam plasma darah dapat membantu.

    Jumlah asupan cairan terbatas pada volume yang sama dengan diuresis untuk hari sebelumnya, ditambah kerugian ekstrarenal yang tercatat, ditambah 500-1 OOO ml / hari untuk kehilangan yang tak terlihat. Konsumsi air harus dibatasi lebih lanjut selama hiponatremia dan ditingkatkan dengan hipernatremia. Meskipun penambahan berat badan mengindikasikan kelebihan cairan, asupan cairan tidak terbatas jika konsentrasi natrium plasma tetap normal; jika tidak batasi asupan natrium dengan makanan.

    Konsumsi natrium dan kalium harus diminimalkan, kecuali dalam kasus defisiensi elektrolit atau kehilangan saluran pencernaan. Diet yang memadai harus disediakan, termasuk protein dalam jumlah 0,8-1 g / kg berat badan. Jika konsumsi tidak memungkinkan, nutrisi parenteral digunakan, tetapi dengan gagal ginjal akut, risiko hipervolemik, gangguan hiperosmolar, dan komplikasi infeksi meningkat. Mengambil garam kalsium atau kalsium sintetis tidak mengandung chelators garam fosfat sebelum makan membantu mempertahankan konsentrasi fosfat kurang dari 5 mg / dL. Untuk mempertahankan konsentrasi kalium kurang dari 6 mmol / l tanpa dialisis, diresepkan resin penukar kation: natrium polysterole sulfonat dengan dosis 15 g 1-4 kali per hari melalui mulut atau secara rektal dalam bentuk suspensi atau sirup berair. Kateter urin permanen jarang diperlukan dan harus digunakan jika benar-benar diperlukan karena peningkatan risiko ISK dan urosepsis.

    Pada banyak pasien, peningkatan diuresis yang cepat dan bahkan signifikan setelah resolusi obstruksi adalah respons fisiologis terhadap retensi cairan ekstraseluler dan tidak mengganggu keseimbangan air tubuh. Namun, poliuria dalam kombinasi dengan ekskresi sejumlah besar natrium, kalium, magnesium dan zat yang larut dalam air lainnya dapat menyebabkan hipokalemia, hiponatremia, hipomagnesemia, atau kekurangan cairan ekstraseluler yang ditandai dengan perkembangan kolaps pembuluh darah. Dalam fase pasca-ligurik ini, pemantauan ketat air dan keseimbangan elektrolit adalah wajib. Pengangkatan garam dan air setelah resolusi obstruksi dapat memperpanjang diuresis. Ketika diuresis post-liguric muncul, kehilangan diuretik dari 0,45% larutan natrium klorida pada tingkat 75% dari level diuresis mencegah hilangnya bcc dan air bebas, memungkinkan tubuh untuk mengalirkan cairan yang berlebihan jika menyebabkan poliuria.

    Pencegahan gagal ginjal akut

    GGA dapat dicegah dengan mempertahankan keseimbangan air dan tekanan darah normal pada pasien dengan trauma, kehilangan darah, dan mereka yang menjalani operasi besar. Mempertahankan larutan isotonik natrium klorida dan produk darah dapat membantu. Selain itu, infus dopamin 1-3 mcg / kg per menit digunakan untuk menjaga tekanan darah; Meskipun dapat meningkatkan aliran darah ginjal dan diuresis, tidak ada bukti yang meyakinkan bahwa dopamin dapat mencegah GGA. Pada tahap awal gagal ginjal akut, pemberian furosemide 40-80 mg intravena dapat mengembalikan diuresis normal atau menerjemahkan OPN oliguria menjadi non-ligurik; Meskipun ini tidak meningkatkan prognosis fungsi ginjal, tetapi pemantauan harian keseimbangan air dengan GGA non-liguristik lebih mudah.

    Penggunaan agen kontras harus diminimalkan terutama pada pasien yang berisiko. Jika perlu, agen kontras dapat mengurangi risiko dengan mengurangi volume kontras intravena, menggunakan media kontras non-ion dan rendah-osmolar, asalkan pasien terhidrasi dengan baik, NSAID dibatalkan dan disiapkan dengan 0,45% natrium klorida 1 ml / kg larutan intravena selama 12 sebelum jam belajar. Acetylcysteine ​​digunakan untuk mencegah kontras nefropati, tetapi laporan efektivitas bertentangan.

    Sebelum memulai terapi sitolitik pada pasien dengan penyakit tumor tertentu, dianjurkan untuk memberikan allopurinol selama alkalisasi urin dan peningkatan diuresis dengan pemberian cairan secara intravena atau oral untuk mengurangi kristaluria urat.

    Pembuluh darah ginjal sangat sensitif terhadap endotelin, vasokonstriktor kuat yang mengurangi aliran volume ginjal dan filtrasi glomerulus. Endothelium terlibat dalam kerusakan ginjal progresif; Antagonis reseptor endotelin secara efektif memperlambat atau bahkan menginterupsi gagal ginjal eksperimental. Kemanjuran antibodi anti-endothelin dan antagonis reseptor endotelin dalam melindungi ginjal pada pasien dengan gagal ginjal akut iskemik dipelajari dan dicari pengobatan baru.

    Tanda dan gejala pertama gagal ginjal pada wanita, jenis dan stadium penyakit, pilihan pengobatan yang efektif

    Dengan tekanan berlebihan pada sistem urin, proses negatif berkembang yang mengganggu fungsi ginjal dan kandung kemih. Urolithiasis, nephrolithiasis mengurangi kualitas hidup pasien dari berbagai usia. Salah satu patologi yang menyebabkan banyak masalah adalah gagal ginjal pada wanita.

    Apa yang harus dilakukan jika perubahan negatif pada jaringan ginjal terdeteksi? Tanda-tanda apa yang menunjukkan perkembangan bentuk penyakit akut dan kronis? Apa itu gagal ginjal yang berbahaya? Jawaban di artikel.

    Informasi umum tentang penyakit ini

    Kode gagal ginjal pada ICD - 10 - N17 - N19.

    Penyebab patologi

    Gangguan fungsi filtrasi dan ekskresi ginjal - akibat pengaruh faktor eksogen dan endogen. Dalam kebanyakan kasus, dampak negatif yang kompleks. Bentuk akut patologi sering berkembang dengan latar belakang keracunan, pengaruh faktor produksi yang berbahaya, dan keracunan makanan.

    Pelajari instruksi penggunaan tetes cistenal untuk pengobatan urolitiasis.

    Untuk daftar aturan penggunaan tablet untuk pembubaran batu ginjal, lihat alamat ini.

    Penyebab utama gagal ginjal pada wanita:

  • paparan radiasi dosis tinggi;
  • TBC ginjal;
  • patologi kronis pada ginjal dan kandung kemih;
  • pelanggaran aturan pengobatan pielonefritis. nefrolitiasis, glomerulonefritis;
  • neoplasma jinak dan ganas pada kelenjar adrenalin dan ginjal;
  • penyakit sistem endokrin;
  • masalah dengan pembekuan darah setelah operasi;
  • memeras ginjal atau cedera organ yang berkepanjangan;
  • kehilangan darah yang besar;
  • luka bakar termal di area tubuh yang luas;
  • penggunaan jangka panjang obat-obatan untuk pengobatan tumor.

    Klasifikasi

    Sifat aliran membedakan dua bentuk gagal ginjal:

    Tahapan gagal ginjal akut:

  • prerenal Masalah dengan fungsi ginjal muncul karena melanggar aliran darah. Hasilnya adalah penurunan volume urin yang terbentuk dan diekskresikan;
  • ginjal. Ada deformasi nefron. Pasokan darah tidak terganggu, tetapi karena kematian sel-sel ginjal, cairannya tidak tersaring dengan baik;
  • postrenal Urin aktif terakumulasi, tetapi ekskresi sulit karena penyumbatan saluran kemih.

    Tahapan gagal ginjal kronis:

  • laten. Dalam darah terakumulasi produk penguraian protein, keseimbangan elektrolit terganggu;
  • kompensasi Poliuria berkembang, dalam analisis urin, tingkat leukosit lebih tinggi daripada indikator normatif;
  • terputus-putus Ada akumulasi kreatinin lebih lanjut dalam darah. produk metabolisme nitrogen, garam asam urat;
  • terminal Stadium yang parah dengan perubahan yang tidak dapat diubah, organ kehilangan fungsi penyaringan dan ekskresi, racun yang terakumulasi secara aktif dalam jaringan, berhubungan dengan sel darah merah. Tanpa bantuan medis yang berkualifikasi, edema serebral dan kematian mungkin terjadi.

    Gejala dan tanda

    Manifestasi tertentu adalah karakteristik dari setiap tahap gagal ginjal pada wanita. Semakin lemah organisme, semakin lama pengaruh faktor negatif, semakin aktif akumulasi produk dekomposisi.

    Tanda-tanda gagal ginjal akut:

  • tahap awal. Proses patologis dalam jaringan ginjal dimulai, tanda-tanda penyakit latar belakang mengganggu;
  • tahap oliguria. Volume urin berkurang (tidak lebih dari 400 ml per hari), gangguan fungsional pada ginjal berkembang, produk-produk penguraian menumpuk di dalam tubuh, kelesuan berkembang, kelemahan, sesak napas, kedutan otot tak sadar berkembang. Pasien merasakan jantung berdebar, sakit di perut, sering terjadi tukak lambung, dokter memperbaiki patologi infeksi pada organ pernapasan, kandung kemih. Durasi tahap oliguria adalah 5–11 hari, kondisinya semakin memburuk;
  • poliurik. Ketika meresepkan terapi, keadaan stabil, volume urin meningkat, dan cukup sering, cairan dilepaskan lebih dari normal. Dengan peningkatan buang air kecil, dehidrasi sering berkembang, dan perkembangan lebih lanjut dari patologi infeksi mungkin terjadi;
  • tahap pemulihan. Durasi - dari enam bulan hingga satu tahun. Dengan dimulainya terapi tepat waktu, ginjal benar-benar mengembalikan fungsi, jika pengobatan terlambat, maka tidak mungkin untuk sepenuhnya mencapai fungsi organ yang tepat.
  • tanda-tanda pertama: kelelahan, kelemahan, aktivitas fisik menurun;
  • manifestasi penyakit terjadi dengan gangguan fungsi ginjal yang signifikan;
  • secara bertahap volume urin meningkat menjadi dua hingga empat liter, dehidrasi mungkin terjadi;
  • pasien sering mengeluh sering buang air kecil di malam hari;
  • dalam kasus bentuk penyakit yang parah, volume urin yang diekskresikan menurun tajam, yang menunjukkan pelanggaran serius;
  • keterlambatan akses ke ahli urologi atau nefrologi mengarah pada aktivasi proses patologis, ginjal tidak mengatasi beban, tanda-tanda keracunan toksin terlihat. Pada gagal ginjal kronis wanita mengalami mulut kering, diare, perut dan hidung berdarah, muntah, mual, otot berkedut;
  • Salah satu tanda masalah ginjal adalah kerentanan terhadap infeksi, sering masuk angin, dan pengembangan pneumonia;
  • tanda-tanda berbahaya pada latar belakang kasus-kasus lanjut: serangan asma, sesak napas, oksigen kekurangan otak, sinkop, koma.

    Catat! Masalah dengan produksi dan penyaringan urin memperburuk kondisi umum, mengurangi kinerja. Dengan patologi ginjal, penyakit kronis sering diperburuk.

    Diagnostik

    Tahap awal dalam bentuk akut dan kronis pada waktu tertentu hampir tanpa gejala. Dengan pembengkakan pada wajah dan kaki, kelemahan, peningkatan kelelahan, ketidaksabaran tanpa sebab, ada baiknya memeriksa ginjal.

    Ahli urologi / nefrologi meresepkan pemeriksaan, mengklarifikasi gambaran klinis, mengembangkan rejimen pengobatan. Pilihan terbaik adalah menghubungi klinik dengan peralatan modern, personel yang memenuhi syarat.

    Studi dalam diagnosis gagal ginjal:

  • analisis urin. Penyimpangan: peningkatan kadar leukosit, eritrosit dalam urin, penurunan atau peningkatan kepadatan bahan, jejak protein;
  • tes darah. Penyimpangan: penurunan kadar trombosit, hemoglobin, sel darah merah, peningkatan jumlah sel darah putih dan kadar kreatinin, keasaman urin meningkat. Dalam patologi ginjal, kandungan kalium, fosfor, kalsium, magnesium terganggu;
  • studi yang aman, tidak terlalu mahal - USG ginjal;
  • metode diagnostik yang cukup mahal, tetapi sangat informatif - CT dan MRI;
  • rontgen untuk masalah dengan sistem pernapasan;
  • Sonografi Doppler untuk memperjelas sifat sirkulasi darah di ginjal;
  • chromocystoscopy - pemeriksaan rongga kandung kemih dengan agen kontras menggunakan instrumen endoskopi.

    Arah utama terapi

    Tindakan utama dalam bentuk patologi akut:

  • penghapusan gangguan fungsional, normalisasi produksi dan pengeluaran urin, pembersihan aktif darah dari produk dekomposisi. Dokter meresepkan hemodialisis, homosorpsi, atau pertukaran plasma;
  • normalisasi air dan keseimbangan elektrolit membantu pengenalan obat yang mengandung kalsium, kalium, natrium dosis tinggi. Penting untuk mengontrol tingkat ion untuk mencegah penumpukan garam yang berlebihan di dalam tubuh;
  • Jika infeksi bakteri terdeteksi, antibiotik diresepkan. Pada wanita dengan insufisiensi ginjal, obat dari kelompok sefalosporin, Clarithromycin, Amoxiclav efektif. Sebelum minum obat antibakteri, dilakukan uji bakteriiosis dan sensitivitas urin;
  • obat diuretik modern membantu mempercepat pembuangan racun: Torsid, Diakarb, Hypothiazide.

    Pelajari tentang penyebab dan perawatan pasir pada ginjal pada wanita.

    Bagaimana dan dengan apa menghilangkan radang ginjal pada pria? Opsi perawatan dijelaskan dalam artikel ini.

    Di http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/uronefron.html baca petunjuk penggunaan obat Uronefron untuk pengobatan patologi urologis.

    Aturan dasar untuk pengobatan gagal ginjal dalam bentuk kronis:

  • pengobatan penyakit latar belakang;
  • penguatan imunitas;
  • diet ketat dalam patologi saluran pencernaan, akumulasi asam urat;
  • diuretik direkomendasikan untuk menghilangkan bengkak: panen ginjal Paul-pala, sutra jagung, telinga beruang;
  • dengan obat hemoglobin resep rendah Fenyuls, Sorbifer;
  • pada tahap yang parah, darah secara artifisial dibersihkan menggunakan mesin hemodialisis. Jangan lewati prosedur: racun menumpuk di dalam tubuh, mengganggu kerja banyak sistem;
  • dalam kasus gagal ginjal total, transplantasi organ atau hemodialisis tiga kali seminggu diperlukan sepanjang hidup.

    Diet dan aturan nutrisi

    Rekomendasi untuk pasien dengan patologi ginjal:

  • ketika bengkak untuk membatasi jumlah garam;
  • Penting untuk mengurangi asupan protein - 0,5-0,8 g cukup per kilogram berat;
  • dengan kadar kalium yang tinggi, Anda tidak boleh makan cokelat, anggur, kentang panggang dan kentang goreng, kismis, aprikot kering, pisang. Kopi juga dilarang;
  • Penting untuk menjaga keseimbangan energi, cukup mengonsumsi karbohidrat. Beras berguna, permen tanpa pewarna, kue kering, oatmeal;
  • Anda tidak bisa makan banyak jamur, daging, kacang-kacangan - sumber protein;
  • makanan perlu dimasak dan dipanggang;
  • Rezim minum tergantung pada tahap patologi: jumlah cairan harus pada tingkat output urin.

    Overdosis dengan Furosemide

    Furosemide (sinonim Lasix) - salah satu diuretik paling kuat (diuretik). Obat ini lebih sering digunakan sebagai alat darurat, secara sistematis hanya digunakan dengan adanya stagnasi yang nyata pada lingkaran sirkulasi darah besar, kecil, atau kedua-duanya. Efek diuretik dari Furosemide sangat kuat, cepat dan berumur pendek. Setelah pemberian oral, efeknya terjadi dalam 15-30 menit. mencapai maksimum setelah 1-2 jam dan berlangsung 6-8 jam.Ketika diberikan secara intravena, muncul setelah 5 menit, puncak setelah 30 menit. Durasi - 2 jam.

    Furosemide meningkatkan ekskresi air dan, karenanya, jumlah urin diekskresikan. Bersama dengan itu, obat secara intensif menghilangkan ion natrium, bikarbonat, fosfat, kalium, kalsium dan magnesium, yang memainkan peran mendasar dalam pengembangan komplikasi ketika dosis terapi dilampaui.

    Obat ini tersedia dalam bentuk tablet (40 mg) dan larutan (10 mg / ml dan 20 mg / 2 ml).

    Dalam bentuk tablet, furosemide diindikasikan dalam kondisi berikut:

  • sindrom edematosa berbagai etiologi, termasuk gagal jantung dan ginjal kronis, penyakit hati;
  • sindrom nefrotik;
  • hipertensi berat.

    Pemberian parenteral (intravena, jarang intramuskular) Furosemide diindikasikan dalam kasus:

    • sindrom edematous pada dekompensasi gagal jantung kronis stadium IIA - III;
    • gagal jantung akut (edema paru, asma jantung);
    • sirosis hati;
    • pembengkakan otak;
    • eklampsia;
    • hipertensi arteri parah;
    • krisis hipertensi;
    • hiperkalsemia;
    • melakukan diuresis paksa.

    Kontraindikasi atau pembatasan penggunaan furosemide adalah:

  • kondisi disertai dengan penurunan tekanan darah;
  • ketidakseimbangan elektrolit;
  • pelanggaran nyata dari pengeluaran urin dari etiologi apa pun;
  • infark miokard akut;
  • diabetes parah;
  • penyakit lain dalam fase akut atau dalam tahap dekompensasi.
  • Furosemide menembus sawar plasenta, oleh karena itu kontraindikasi selama kehamilan dan diresepkan hanya jika penggunaan obat untuk ibu lebih tinggi daripada risiko pada janin. Karena Furosemide diekskresikan dalam ASI, menyusui harus dihentikan selama pengobatan.

    Berapa jumlah furosemide yang diperlukan untuk overdosis?

    Furosemide diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 3 tahun, anak-anak muda dikontraindikasikan.

    Dosis awal untuk pasien dewasa adalah 20–80 mg per hari. Meningkat secara bertahap, diatur secara individual sesuai dengan situasi klinis (respons diuretik). Dosis harian maksimum adalah 1500 mg dibagi menjadi 2-3 dosis. Tunggal maksimum (dalam kasus luar biasa) - 600 mg.

    Pada anak-anak, dosis tunggal awal ditentukan pada tingkat 1-2 mg / kg berat badan per hari dengan kemungkinan peningkatan dosis hingga maksimum 6 mg / kg per hari, asalkan obat tersebut diminum tidak lebih dari 6 jam.

    Perubahan dalam rejimen dosis yang ditunjukkan dapat menyebabkan overdosis dengan gejala keracunan akut.

    Tanda-tanda overdosis

    Gejala utama overdosis dengan furosemide adalah:

  • penurunan tekanan darah yang nyata (tekanan darah);
  • perasaan lelah tanpa sebab, kantuk;
  • pusing, sakit kepala;
  • penurunan suhu tubuh;
  • pendinginan dan pewarnaan sianotik pada kulit;
  • keringat dingin, kedinginan;
  • mulut kering, haus yang kuat;
  • penurunan tajam dalam jumlah pengeluaran urin, warna terkonsentrasi dan bau tajam;
  • kebingungan dan depresi kesadaran, apatis;
  • gangguan irama jantung;
  • takikardia;
  • berkurangnya kekuatan otot, hipo atau areflexia;
  • mual, muntah, sakit perut;
  • kejang-kejang.

    Kadang-kadang Anda dapat menemukan rekomendasi untuk penggunaan Furosemide untuk penurunan berat badan yang cepat - 3-5 kg ​​dalam 2-4 hari. Akhir dari latihan ini dapat berupa gangguan elektrolit yang tiba-tiba, gangguan irama jantung yang tidak sesuai dengan kehidupan, keruntuhan, syok, dan, pada akhirnya, kematian.

    Pertolongan pertama untuk overdosis dengan furosemide

    Dalam kasus overdosis dengan penggunaan parenteral obat, perlu untuk segera menghentikan pengantar, memberi korban posisi dengan telapak kaki yang ditinggikan, memberikan udara segar, membuka pakaian yang membatasi.

    Jika ada overdosis tablet Furosemide, perlu:

    1. Cuci perut, yang minum 1–1,5 liter air hangat atau larutan kalium permanganat yang agak merah muda dan memancing dorongan emetik dengan menekan pada akar lidah.
    2. Ambil pencahar saline (Magnesium sulfat).
    3. Ambil enterosorben (misalnya, Enterosgel, Atoxil di bawah skema atau karbon aktif pada kecepatan 1 tablet per 10 kg berat badan).

    Penangkal racun

    Tidak ada obat penawar khusus untuk furosemide.

    Kapan perawatan medis diperlukan?

    Bantuan medis diperlukan jika:

  • melukai seorang anak, orang tua atau wanita hamil;
  • korban tidak sadar atau akses terbatas ke kontak;
  • NERAKA di bawah 80/50 mm Hg. v;
  • takikardia tajam, aritmia;
  • gejala neurologis (kehilangan orientasi waktu dan tempat, kelesuan atau agitasi berlebihan, kejang, kebingungan, dll.);
  • sianosis tajam pada kulit dan selaput lendir;
  • dispnea intens, perubahan pernapasan;
  • tanda-tanda dehidrasi;
  • jejak darah ada di muntah atau kotoran.

    Jika perlu, tim ambulans yang terluka dikirim ke departemen khusus rumah sakit, tempat perawatan khusus lebih lanjut dilakukan:

  • penambahan volume darah yang bersirkulasi (larutan Ringer, larutan natrium klorida isotonik, Poliglyukin, Rheopoliglyukin);
  • ventilasi paru buatan, terapi oksigen;
  • pemberian larutan elektrolit secara intravena (natrium klorida, laktasol, campuran polarisasi);
  • obat-obatan untuk mendukung aktivitas jantung dan sistem pernapasan, jika perlu;
  • terapi simtomatik dari gangguan yang berkembang.

    Konsekuensi yang mungkin

    Konsekuensi dari overdosis dengan furosemide dapat:

  • gagal ginjal akut;
  • blok atrioventrikular;
  • tromboemboli;
  • runtuh, kaget;
  • koma, kematian.

    Video YouTube yang terkait dengan artikel:

    Kematian mendadak karena gagal jantung

    Diposting oleh provizor pada Fri, 01/11/2013 - 12:16

    Semua orang takut mati. Terutama berbahaya adalah bagaimana penyakit jantung memanifestasikan dirinya. Seringkali kematian terjadi secara tiba-tiba, tanpa menunjukkan gejala apa pun. Namun, ini hanya sekilas.

    Penyebab kematian mendadak akibat gagal jantung.

    Jadi mengapa kematian dimungkinkan dengan latar belakang yang cukup layak dan sejahtera? Faktanya, penyakit jantung dapat berkembang secara lambat, tanpa gejala yang teridentifikasi dengan jelas. Terkadang seseorang mungkin mengalami sedikit rasa sakit di daerah jantung, tetapi segera mereka berlalu. Namun, sangat sulit untuk mendiagnosis penyebab kematiannya.

    Ini sering dikaitkan dengan takikardia. Tingkat detak jantung yang meningkat menyebabkan fakta bahwa ventrikel jantung tidak mengatasi beban. Darah tidak mengalir dengan baik ke organ-organ seperti halnya ke jantung itu sendiri. Ada kekurangan oksigen dan darah. Akibatnya, dengan tidak adanya pengobatan produktif takikardia, seseorang mungkin mulai kehilangan kesadaran, dan setelah itu bahkan menghadapi iskemia dan serangan jantung. Terlepas dari istilah itu sendiri, kematian mendadak akibat gagal jantung, latar belakang masih bisa ditelusuri. Misalnya, seseorang mungkin merasakan sakit, jantung berdebar, masalah pernapasan mendadak. Dalam kasus seperti itu, ada perasaan bahwa udara tidak lagi masuk ke dalam tubuh, meremas paru-paru dan gejala mati lemas. Namun, perasaan ini berlalu dengan sangat cepat, segera orang tersebut mendapatkan kesehatan yang baik.

    Tentu saja perilaku ini tidak normal. Karena itu perlu segera berkonsultasi ke dokter. Mungkin dia akan dapat mendiagnosis penyakit jantung serius pada tahap awal dan mencegah kematian.

    Selain itu, masalah jantung yang menyebabkan kematian disebabkan oleh aritmia, yaitu karena gangguan kardiomiosit. Seringkali, aritmia terjadi karena kekurangan gizi yang berkepanjangan, karena cedera otak traumatis dan masalah lain dengan fungsi tubuh. Risiko kesehatan mereka di hadapan masalah seperti itu tidak layak. Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah masalah jantung.

    Bagaimana cara mendiagnosis masalah jantung dan mencegah kematian?

    Gagal jantung paling sering bawaan. Namun, dapat dibeli dengan diet yang tidak tepat, kebiasaan buruk dan gaya hidup yang merusak. Sungguh, jika seseorang menderita gagal jantung, dia tidak memiliki harapan, dan kematian dapat terjadi kapan saja? Bahkan, selalu ada kemungkinan EKG yang akan membantu mencegah tragedi.

    Paling sering, hasil EKG pada orang yang rentan terhadap gagal jantung sama sekali berbeda dari orang-orang sehat. Indikator QT, dalam hal ini, mungkin berbeda dalam garis terputus-putus atau, sebaliknya, panjangnya terlalu panjang. Indikator EKG non-standar adalah lonceng utama dan pertama bagi spesialis. Jika ada sesuatu yang salah dengan tes, dokter memulai pemeriksaan menyeluruh pada pasien, yang membantu mengidentifikasi penyebab gagal jantung dan cara untuk mengatasinya.

    Untuk menyembuhkan gagal jantung, gunakan beta-blocker terlebih dahulu, obat-obatan yang membantu merehabilitasi kerja otot jantung dan mengembalikannya ke kondisi semula. Tentu saja, masalah jantung yang lebih serius sering muncul, yang membutuhkan perawatan yang cermat tidak hanya dengan obat-obatan, tetapi juga dengan berbagai prosedur medis.

    Jika obat-obatan tidak membantu dalam perawatan, alat pacu jantung ditanamkan pada orang tersebut, yang selalu mengoordinasikan fungsi jantung yang benar. Tentu saja, prosedur ini tidak murah, tetapi selalu dapat secara efektif membantu, menyelamatkan hidup seseorang dan mengembalikan harapan kepadanya.

    Mereka juga menggunakan defibrillator kardioverter yang merangsang jantung untuk bekerja pada ritme yang benar, tanpa menambah atau mengurangi jumlah detak per menit. Ini adalah bantuan yang luar biasa dan efektif bagi seseorang yang secara kualitatif memengaruhi kesejahteraannya.

    Terlepas dari beragam metode, masalah jantung dan, akibatnya, kematian, lebih sering terjadi. Karena itu perlu dilakukan pengembangan metode baru untuk memerangi penyakit ini. Pengembangan metode eksperimental yang belum sepenuhnya efektif sejauh ini sedang berlangsung. Namun, ada kemungkinan bahwa di balik metode ini resolusi masa depan masalah kematian akibat gagal jantung, yang ditakuti banyak orang, berdiri.

    Tentu saja, orang telah berusaha untuk memerangi gagal jantung sebagai penyebab kematian selama bertahun-tahun. Keberhasilan metode inovatif membuktikan bahwa diagnosis yang mengerikan ini dapat dicegah dan diblokir.