Ultrasonografi ginjal selama kehamilan

Ultrasonografi ginjal selama kehamilan tidak terdaftar dalam daftar prosedur diagnostik wajib. Namun demikian, itu diberikan cukup sering, karena memungkinkan untuk menyelidiki keadaan sistem kemih seorang wanita. Karena pada periode ini, risiko eksaserbasi penyakit meningkat. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama kehamilan seorang wanita meningkatkan beban fungsional pada ginjal.

Bagaimana fungsi ginjal selama kehamilan?

Statistik medis menyatakan bahwa pada periode persalinan, penyakit ginjal menempati urutan kedua setelah patologi jantung dan pembuluh darah. Karena tanggung jawab ekskresi produk limbah wanita dan bayi ditugaskan ke ginjal. Selain itu, dalam jangka panjang beban pada organisme ibu meningkat secara serius. Dengan bertambahnya usia kehamilan, rahim tumbuh, mulai menempati banyak ruang di rongga perut. Karena itu, ada peningkatan tekanan pada organ-organ yang ada di rongga perut.

Tidak terkecuali ureter, ginjal, kandung kemih. Dalam hubungan ini, risiko kemacetan urin, yang merupakan media yang cocok untuk banyak mikroorganisme berbahaya, meningkat. Juga, perubahan hormon, berkurangnya imunitas, eksaserbasi penyakit kronis mempengaruhi penurunan fungsi ginjal. Selama kehamilan ada banyak prasyarat untuk terjadinya patologi ginjal. Berdasarkan apa, sangat penting bagi kesehatan wanita dan anak-anak diberikan untuk diagnosis tepat waktu.

Saat ultrasound ditampilkan

Banyak wanita tertarik pada pertanyaan apakah mungkin untuk melakukan USG ginjal selama kehamilan, apakah hal itu menyebabkan kerusakan pada tubuh bayi yang lemah. Gelombang ultrasonik tidak mempengaruhi tubuh wanita dan janin. Tetapi patologi ginjal berdampak buruk pada kesehatan ibu dan bayi di masa depan. Dengan tidak adanya perawatan penyakit ginjal yang tepat waktu sering menyebabkan aborsi yang terlewatkan, kelahiran prematur, perkembangan bayi yang terganggu.

Selain itu, penyakit ginjal pada tahap awal tanpa gejala yang jelas. Ini sangat mempersulit diagnosis mereka sebelumnya. Karena itu, penting untuk lulus ujian tepat waktu. Karena sering untuk pemeriksaan lebih lanjut mereka adalah orang-orang yang menunjukkan adanya beberapa penyimpangan.

Indikasi untuk diagnosis ultrasonografi pada ginjal adalah:

  • adanya penyimpangan dalam tes urin, adanya protein, eritrosit, bakteri patogen, leukosit;
  • nyeri punggung bawah yang menyebar ke paha, perineum, daerah suprapubik;
  • rasa sakit, tidak nyaman saat buang air kecil;
  • penampilan urin yang dimodifikasi. Ini mungkin penampilan bau, pewarnaan urin dalam warna coklat;
  • adanya penyakit ginjal kronis sebelum kehamilan;
  • cedera punggung bawah;
  • peningkatan tekanan darah;
  • adanya edema.

Persiapan

Untuk mendapatkan hasil yang andal, persiapan untuk diagnostik penting. Pertama-tama, ini adalah diet khusus selama 3 hari, yang bertujuan mengurangi perut kembung. Untuk mengurangi gas usus, seorang wanita harus menolak produk-produk seperti:

  • polong-polongan;
  • sayuran segar;
  • jus;
  • kubis;
  • tomat;
  • kue-kue segar;
  • permen;
  • minuman berkarbonasi.

Jika perlu, disarankan untuk mengambil karbon aktif, Espumizan. Segera sebelum prosedur, kandung kemih harus diisi. Untuk melakukan ini, satu jam sebelum survei, ambil 1 liter air murni. Banyak yang tertarik dengan pertanyaan tentang bagaimana mereka melakukan survei. Ultrasonografi dapat dilakukan dalam posisi terlentang, atau berdiri. Selama prosedur, dokter mengoleskan gel ke area yang didiagnosis dan, menggunakan sensor, memeriksa ginjal. Durasi pemeriksaan tidak lebih dari 20 menit.

Dekripsi

Menguraikan hasil harus ditangani oleh dokter yang memiliki pengalaman bekerja dengan wanita hamil. Karena parameter ginjal pada wanita yang mengandung anak agak berbeda dari ukuran organ wanita yang tidak hamil. Biasanya, calon ibu harus memiliki indikator berikut:

  • ginjal harus ditempatkan di ruang retroperitoneal pada level 2 lumbar dan vertebra toraks ke-12. Lokasi ginjal kanan sedikit lebih rendah dari kiri;
  • mobilitas ginjal harus dibatasi. Dan itu harus diamati hanya di lokasi vertikal. Kehadiran peningkatan mobilitas adalah tanda patologi;
  • ukuran ginjal normal harus tidak lebih dari 12 cm, lebar tidak lebih dari 6 cm, tebal tidak lebih dari 5 cm.Indikator ini penting karena mengindikasikan adanya sejumlah penyakit. Misalnya, tubuh yang membesar berbicara tentang proses inflamasi, tumor. Mengurangi - pada patologi kronis, distrofi;
  • ketebalan jaringan ginjal harus dalam 2,5 cm dengan struktur yang seragam. Jaringan ginjal yang menebal terjadi pada peradangan, berkurang - pielonefritis, diabetes, distrofi;
  • pelvis ginjal harus bebas tanpa inklusi yang ditemukan di ICD;
  • Struktur kapsul berserat harus halus.

Setelah pemeriksaan, seorang wanita diberikan formulir dengan hasil yang menilai kondisi sistem kemih. Perubahan berikut dapat ditulis dalam formulir hasil:

  • mikrokalkulosis, pendidikan echogenik. Ini berarti kehadiran batu;
  • heterogenitas echostruktur, keberadaan echotenis - tumor;
  • hiperekogenisitas, pembentukan homogen - lipoma;
  • pendidikan anechoic, konten anechoic homogen tanpa gema internal;
  • rongga purulen - pielonefritis, abses;
  • pelvis yang membesar - penyumbatan saluran kemih.

Jika perlu untuk menilai aliran darah ginjal, USG Doppler dilakukan. Jenis diagnosis ini memperkirakan volume dan kecepatan aliran darah. Indikator ini memungkinkan untuk mengontrol fungsi ginjal. Jika dalam proses diagnostik penurunan aliran darah terdeteksi, maka versi stagnasi, pembentukan kistik, dan proses peradangan maju. Peningkatan kecepatan aliran darah adalah karakteristik dari tumor ganas.

Patologi ditentukan selama prosedur

Ketika diperiksa oleh dokter, penyakit-penyakit berikut terdeteksi. ICD, di mana pembentukan pasir dan batu di organ. Ini terkait dengan gangguan proses metabolisme. Selama diagnosis, jumlah batu, jenis, ukuran, dan bentuknya ditentukan. Di belakang batu, bentuk oval dan struktur echogenik divisualisasikan. Jika ukuran batu tidak signifikan, keberadaan bayangan akustik mungkin tidak ditentukan. Kehadiran batu yang tumbuh cepat mempengaruhi daerah tertutup cangkir yang tertutup dan bentuk karang.

Pielonefritis dari berbagai jenis. Selama prosedur, ini ditentukan oleh kerusakan struktur jaringan, pelvis yang melebar. Kista diwakili oleh rongga yang diisi dengan cairan. Kehadiran polikistik dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal. Prosedur menentukan jumlah kista, ukurannya. Anomali vaskular yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah, yang mengarah pada pembentukan gagal ginjal. Kondisi ini ditentukan oleh penggunaan dopplerografi.

Prolaps ginjal, yang menyebabkan kesulitan buang air kecil, menyebabkan pielonefritis, hidronefrosis. Pada USG ditentukan oleh tingkat kelalaian. Untuk wanita hamil, kelalaian hingga 3 cm dapat diterima.Setelah lahir, ginjal dapat mengambil lokasi yang biasa. Luka pada ginjal dapat dikombinasikan dengan cedera pada organ lain di daerah retroperitoneal dan perut. Paling sering, patologi ini divisualisasikan oleh hematoma dengan echogenicity tinggi dan akumulasi cairan. Ketika Anda menghubungkan Doppler ditentukan oleh celah jaringan lunak.

Proses tumor dan sifatnya. Selama studi USG, tumor divisualisasikan oleh struktur padat. Ultrasonografi ginjal adalah metode modern untuk menentukan patologi ginjal, yang dapat digunakan untuk mendiagnosis wanita hamil.

Ultrasonografi ginjal selama kehamilan: dapatkah kita melakukannya tanpa itu?

Pemeriksaan ultrasonografi organ-organ internal, termasuk ginjal, pada periode persalinan diindikasikan sesuai indikasi. Perlu dicatat bahwa meskipun demikian, ini sering diresepkan, karena patologi sistem kemih adalah yang paling umum selama kehamilan.

Faktanya adalah bahwa sistem tubuh selama periode ini mulai bekerja dengan intensitas yang lebih besar, karena beban meningkat secara signifikan ketika periode meningkat. Oleh karena itu, harapan bayi sering disertai dengan perkembangan penyakit pada sistem saluran kemih atau memperburuk bentuk kronis mereka.

Indikasi untuk USG ginjal selama kehamilan

Spesialis menunjuk jenis penelitian ini dalam kasus-kasus berikut:

  • Deteksi kelainan setelah urinalisis umum (mis. Protein, banyak bakteri, sel darah putih atau sel darah merah terdeteksi);
  • Nyeri yang timbul secara berkala di daerah lumbar;
  • Berbagai macam gangguan buang air kecil, misalnya terbakar di uretra, sering mendesak ke toilet, rasa sakit saat beraksi;
  • Perubahan warna urin (keruh, gelap, merah muda, merah);
  • Tekanan darah tinggi;
  • Pembengkakan persisten;
  • Kehadiran patologi sistem endokrin;
  • Cidera punggung (kena, jatuh);
  • Penyakit pada sistem urin dalam sejarah (urolitiasis, pielonefritis, glomerulonefritis, neoplasma, dll.).

Mempersiapkan seorang wanita untuk USG ginjal selama kehamilan

Tidak ada langkah spesifik yang perlu diambil. Tetapi harus dicatat bahwa fenomena seperti peningkatan pembentukan gas dan kembung adalah hambatan. Mereka memperumit gambaran, sehingga spesialis tidak akan dapat menetapkan diagnosis secara akurat.

Untuk menghilangkan situasi seperti itu, Anda perlu mengikuti beberapa aturan:

  • Ikuti dietnya. Mulailah 3 hari sebelum tanggal studi. Makanan yang mempromosikan perut kembung, seperti kacang-kacangan, kubis, roti hitam, minuman berkarbonasi, makanan susu, harus dikeluarkan pada saat ini;
  • Jika perlu, minum karminatif. Ini termasuk karbon aktif, Espumizan;
  • 1 jam sebelum USG, minum beberapa gelas air bersih tanpa gas. Tindakan seperti itu diperlukan karena prosedur dilakukan dengan kandung kemih yang diisi.

Kemajuan penelitian

Sebelum memulai prosedur, Anda perlu melepas ke pinggang dan juga menyingkirkan perhiasan, karena mereka dapat merusak informasi yang diterima oleh perangkat. Seorang wanita berbaring miring, perut atau punggung.

Jika Anda mencurigai adanya prolaps ginjal (nephroptosis), acara tersebut tetap berdiri. Wanita itu harus tetap tidak bergerak selama prosedur.

Gel khusus diterapkan ke daerah yang diteliti. Ini memungkinkan sensor untuk kontak yang lebih baik dengan kulit, dan juga meningkatkan konduktivitas gelombang ultrasonik.

Segera pada akhir proses, itu dibersihkan dengan serbet atau handuk.

Menguraikan hasil USG ginjal selama kehamilan

Selama penelitian, spesialis menarik perhatian pada beberapa parameter: ukuran ginjal, mobilitasnya, lokasi, struktur dan keberadaan formasi patologis (pasir, batu, kista, tumor), dll.

Biasanya, organ berpasangan ini terletak di belakang peritoneum, di kedua sisi tulang belakang, kira-kira pada tingkat 1-2 lumbar dan 12 vertebra toraks. Dalam hal ini, ginjal kanan terlokalisasi tepat di bawah kiri.

Adapun mobilitas, mereka sangat terbatas dalam hal ini. Gerakan vertikal sedikit diperbolehkan. Jika mereka bergerak bebas, ada patologi.

Dimensi normal: ketebalan 4-5 cm, panjang 10-12 cm, lebar 6 cm Spesialis harus menentukan parameter ini dengan akurasi tertentu, karena secara tidak langsung menunjukkan banyak penyakit pada sistem kemih. Sebagai contoh, peningkatan ukuran yang signifikan adalah karakteristik dari proses inflamasi, serta semua jenis tumor, dan keadaan sebaliknya, penurunan, adalah gejala patologi kronis yang mengarah pada gangguan struktur jaringan dan proses distrofi.

Kapsul berserat adalah selaput yang menutupi organ dari luar. Dalam keadaan normal, mulus, spesialis dapat dengan jelas mengidentifikasinya selama inspeksi.

Pelvis ginjal adalah rongga di ginjal tempat urin dikumpulkan. Dia harus bebas. Dalam kasus yang berlawanan, ketika pasir atau batu terlihat, urolitiasis didiagnosis.

Jaringan ginjal (parenkim) harus memiliki struktur yang homogen. Penebalan ditandai dengan proses inflamasi, dan penurunannya berlanjut ke pielonefritis saat ini, kekalahan pada diabetes mellitus, proses distrofi. Juga, parenkim cenderung menurun seiring bertambahnya usia.

Setelah pemeriksaan, spesialis akan menulis hasil terperinci pada formulir khusus, berdasarkan yang akan didiagnosis ahli nefrologi dan resep pengobatan yang memadai.

Pentingnya USG

Ada beberapa kondisi ketika metode ini tidak cukup. Misalnya, ketika konsentrasi besar bakteri terdeteksi dalam urin (bacteriuria), tetapi pasien tidak lagi mengeluh tentang apa pun. Fenomena ini menunjukkan perjalanan penyakit tanpa gejala, yaitu perkembangannya dalam bentuk laten. Ini berbahaya, jadi Anda perlu melakukan USG. Hasil dari berbagai metode diagnostik akan memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis dan memilih program perawatan.

Ultrasonografi memungkinkan diagnosis dini pielonefritis, yang terjadi pada 10% wanita hamil. Jika pertama kali muncul, itu disebut pielonefritis hamil. Patut dicatat bahwa patologi ini paling sering terjadi setelah 20 minggu.

Ketika seorang wanita menderita radang dan penyakit panggul sebelum pembuahan, penyakit-penyakit ini dapat mengalami perjalanan kronis atau memburuk selama masa kehamilan. Dalam situasi ini, diperlukan pemantauan yang lebih hati-hati pada tahap awal dan observasi oleh seorang ginekolog dan nefrologi.

Pasien ditempatkan dalam kelompok risiko. Bentuk kronis pielonefritis, misalnya, dapat memicu kejang pembuluh darah pada wanita, janin dan plasenta, kehamilan dapat berakhir dengan keguguran.

Hasil penelitian

Selama kehamilan, kondisi patologis berikut dapat dideteksi:

  • Nephroptosis - penghilangan organ yang berpasangan (satu ginjal atau keduanya sekaligus);
  • Formasi echogenik, misalnya, echogenic, nephrolithiasis - batu di panggul berdiameter lebih dari 5 mm;
  • Mikrokalkosis - pasir atau kerikil kecil ditemukan di panggul;
  • Hidronefrosis - perluasan panggul karena aliran urin yang buruk dan penumpukannya. Deteksi penyakit ini membutuhkan tindakan diagnostik yang lebih menyeluruh;
  • Pielonefritis - sayangnya, patologi yang cukup umum pada wanita hamil. Diagnosis semacam itu membutuhkan penempatan segera seorang wanita di rumah sakit;
  • Formasi tumor;
  • Abses organ berpasangan;
  • Kista / kista;
  • Anomali struktur.

Juga, seorang spesialis dapat mengeluarkan kesimpulan yang menunjukkan norma, yaitu, penyimpangan kotor di bagian tubuh ini tidak terdeteksi. Ada juga kesimpulan seperti diucapkan pneumatosis usus - diagnosis tidak informatif, karena ada meteorisme. Justru untuk mengesampingkan fenomena ini, persiapan awal diperlukan, yang menyiratkan ketaatan diet.

Perlu dicatat bahwa para ahli diagnostik ultrasound, sebagai suatu peraturan, tidak membuat diagnosis akhir. Mereka hanya menunjukkan informasi yang diperoleh dengan menggunakan alat untuk penelitian. Kesimpulan akhir harus dibuat hanya oleh spesialis di bidang ini, yaitu seorang nefrologis. Ini memperhitungkan tidak hanya hasil USG, tetapi juga informasi lain yang diperoleh dalam proses diagnosis.

Apakah berbahaya bagi janin untuk melakukan USG ginjal selama kehamilan

Dalam periode kehidupan ini, calon ibu sangat waspada dengan prosedur dan metode penelitian apa pun, dan tidak terkecuali USG.

Perlu dicatat bahwa obat resmi tidak melakukan studi khusus tentang efek metode ini pada janin. Namun, untuk semua waktu penerapan praktis dari teknik ini tidak ditemukan bahwa itu berbahaya bagi janin.

Pada saat yang sama, harus dikatakan bahwa patologi yang terlalu dini yang telah dibiarkan tanpa pengobatan untuk waktu yang lama adalah bahaya yang jauh lebih besar baik bagi wanita itu dan bayi yang akan datang.

Karena itu, jika dokter meresepkan USG, Anda tidak perlu menyerah. Kalau tidak, mungkin ada konsekuensi yang cukup menyedihkan.

Ultrasonografi ginjal selama kehamilan

Penyakit ginjal menempati urutan kedua dalam frekuensi eksaserbasi selama kehamilan setelah kardiovaskular. Ini tidak mengherankan, mengingat tingkat peningkatan beban pada ginjal selama periode ini. Dalam arti harfiah, ginjal seorang wanita hamil bekerja untuk dua orang, karena mereka menghasilkan produk limbah ibu dan anak. Dan semakin lama istilahnya, semakin intensif mereka harus bekerja.

Selain itu, dengan meningkatnya istilah, tekanan uterus pada ginjal dan kandung kemih meningkat. Janin yang tumbuh membutuhkan lebih banyak ruang di rongga perut, mendorong organ-organ sekitarnya ke samping dan memerasnya. Terutama tekanan tinggi jatuh hanya pada ginjal dan kandung kemih, yang tidak dapat lewat tanpa bekas.

Berkurangnya kekebalan tubuh dan fluktuasi hormon yang konstan menyebabkan fakta bahwa penyakit ginjal memperburuk selama kehamilan. Jika sebelumnya Anda memiliki masalah dengan sistem ekskresi, maka dengan tingkat probabilitas tinggi mereka akan membuat diri mereka terasa sekarang. Dan dalam banyak kasus, bakteriuria selama kehamilan muncul untuk pertama kalinya.

Hal tersebut di atas menunjukkan bahwa ginjal seorang wanita hamil menjadi sangat rentan, dan kondisi mereka harus terus dipantau.

Mengapa menunjuk USG ginjal selama kehamilan?

Sebenarnya, inilah mengapa cukup sering ada kebutuhan untuk survei. Penyakit ginjal mempengaruhi kesejahteraan wanita dan perkembangan anak. Ada berbagai kelainan dan perkembangan patologi pada keduanya. Tidak jarang penyakit ginjal, jika tidak diobati, menyebabkan keguguran, fading janin, dan kondisi yang memburuk untuk perkembangannya.

Gangguan dalam pekerjaan ginjal ibu di masa depan memicu kejang pembuluh darah yang mengangkut darah (bersama dengan oksigen dan nutrisi) ke janin.

Ahli nefrologi mengatakan bahwa, idealnya, adalah mungkin untuk melakukan USG ginjal untuk semua wanita hamil. Metode ini memungkinkan untuk secara akurat, aman dan tanpa rasa sakit menentukan keadaan dan struktur jaringan ginjal, mengevaluasi proses yang terjadi di ginjal, ukuran dan lokasi ginjal, dan mendeteksi terlebih dahulu segala kemungkinan penyimpangan dalam pekerjaan mereka, dan juga menggunakan doppler untuk memeriksa pembuluh dan aliran darah. Posisi mereka juga dijelaskan oleh fakta bahwa seringkali penyakit ginjal disembunyikan, tanpa gejala khas, yang dapat menjadi kecurigaan dari masalah tersebut.

Ultrasonografi ginjal selama kehamilan

Mengapa USG ginjal?

Ultrasonografi ginjal selama kehamilan bukanlah prosedur wajib. Pemeriksaan ini ditunjuk hanya untuk wanita yang memiliki kecurigaan pada patologi saluran kemih.

Situasi ini dikaitkan dengan peningkatan beban ginjal secara bertahap dan dengan peningkatan kadar progesteron, yang mengurangi nada kandung kemih. Terutama akut adalah pertanyaan jika, sebelum pembuahan, seorang wanita hamil mengalami gagal ginjal, yang mengarah pada fakta bahwa organ-organ internal dari sistem ekskresi tidak berfungsi sepenuhnya. Dengan demikian, produk pembusukan dapat masuk ke aliran darah, dan kemudian melalui plasenta ke bayi.

Ultrasonografi ginjal selama kehamilan terutama dilakukan dengan adanya proses patologis berikut:

  • dengan adanya penyimpangan dalam analisis umum urin;
  • jika Anda memiliki keluhan tentang rasa sakit di daerah pinggang, serta rasa terbakar saat buang air kecil;
  • dalam menentukan reaksi edematosa yang tersembunyi dan jelas;
  • jika penyakit endokrin didiagnosis;
  • patologi ginjal;
  • jika ada peningkatan tekanan darah yang persisten.
Ultrasonografi ginjal dan kandung kemih selama kehamilan dengan kemungkinan hampir 100% akan menunjukkan penyimpangan, jika ada. Oleh karena itu, tidak jarang prosedur untuk menunjuk penyakit pada tahap awal, ketika terapi medis yang lembut dapat diterapkan dan fungsi organ kemih dapat dipulihkan.

Persiapan dan kemajuan penelitian dengan ultrasonografi ginjal

Dianjurkan untuk melakukan ultrasound ginjal setelah usia kehamilan 20 minggu, karena pada tahap ini beban pada organ-organ sistem ekskresi meningkat secara signifikan, ada risiko pielonefritis.

Mempersiapkan studi wanita itu cukup sederhana. Seharusnya beberapa hari sebelum acara diagnostik untuk menyesuaikan menu dan mengecualikan makanan yang menyebabkan perut kembung (kacang, kacang polong, kol, dll.). 1-2 jam sebelum USG, disarankan untuk minum 250-300 ml air murni sehingga dokter bisa leluasa memeriksa proses patologis.

Diagnosis USG perut selama 9 bulan pembentukan intrauterin dilakukan dengan cara yang sama seperti sebelum konsepsi. Seorang wanita harus berbaring miring, lebih jarang di perut, dan mengekspos bagian tubuh ini. Setelah itu, dokter menggunakan senyawa helium khusus untuk meluncur lebih baik dan penetrasi gelombang ultrasonik ke jaringan. Dengan menjaga sensor pada kulit secara perlahan, spesialis mempelajari dan mengevaluasi kondisi organ yang bertanggung jawab atas fungsi ekskresi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan nephroptosis, pemeriksaan berdiri diperbolehkan. Sepanjang penelitian diperlukan untuk mengecualikan aktivitas motorik apa pun.

Kondisi ginjal normal

Indikator utama dari prosedur ini adalah - ukuran, mobilitas, lokalisasi, karakteristik struktural dan tidak adanya tumor asing. Selama penelitian, analisis komparatif selalu dilakukan antara parameter normal yang diterima secara umum dan data yang ditunjukkan oleh perangkat ultrasonik.

Norma USG ginjal harus:

  • panjang organ dalam tidak melebihi 10-12 sentimeter. Kelebihan indikator yang terkait dengan proses inflamasi atau pembentukan tumor, mengurangi ukuran terjadi pada insufisiensi kronis;
  • posisi vertikal hampir simetris dengan tulang belakang (organ kanan tepat di bawah kiri);
  • mobilitas ginjal diperbolehkan sepanjang lintasan terbatas dan tidak melebihi parameter yang diizinkan;
  • jaringan ginjal atau parenkim pada orang sehat dalam bagian longitudinal tidak melebihi 2,5 cm dan memiliki struktur homogen. Penebalan atau penipisan jaringan menunjukkan adanya infeksi.
Norma USG pelvis ginjal selama kehamilan terdiri dari tidak adanya pengotor, jika tidak para ahli mendiagnosis urolitiasis.

Ultrasonografi ginjal adalah prosedur yang aman dan tidak berbahaya untuk perkembangan janin. Teknik diagnostik ini memungkinkan pemberitahuan penyimpangan yang tepat waktu dan mencegah masuknya zat berbahaya dari urin ke dalam aliran darah.

uziprosto.ru

Ensiklopedia USG dan MRI

Diagnosis USG ginjal selama kehamilan: tidak perlu, tetapi penting

Keamanan metode penelitian ultrasonografi mengarah pada penyebarannya yang luas, termasuk pemeriksaan wanita hamil di berbagai waktu. Pemeriksaan ultrasonografi ginjal selama kehamilan diberikan perhatian khusus karena perubahan yang juga mempengaruhi sistem kemih.

Bahkan dengan kehamilan normal di dalam tubuh wanita terjadi:

  • mengurangi kontraktilitas dan tonus saluran kemih;
  • perluasan pleksus koroid di dinding ureter, yang menekan dan mengurangi lumennya;
  • kompresi rahim yang tumbuh kandung kemih dan ureter (biasanya yang tepat).

Perubahan ini menyebabkan lebih sering terjadinya patologi, serta keluhan pada wanita hamil dari sistem kemih. Untuk diagnosis tepat waktu sangat diperlukan untuk melakukan USG ginjal selama kehamilan.

Indikasi

Indikasi untuk USG ginjal selama kehamilan adalah:

  • keluhan nyeri, terlokalisasi di daerah pinggang dan / atau menjalar ke daerah selangkangan;
  • pelanggaran buang air kecil (sering, menyakitkan, tidak nyaman selama buang air kecil);
  • perubahan persisten atau yang baru terdeteksi dalam tes urin;
  • setiap patologi endokrin;
  • tekanan darah tinggi;
  • edema perifer, terutama di pagi hari;
  • pemantauan dinamis patologi kronis sistem kemih, terdeteksi sebelum kehamilan.

Pemeriksaan ultrasonografi dapat dilakukan pada setiap tahap kehamilan dan dengan frekuensi yang diperlukan, dan tidak ada konsekuensi negatif untuk anak yang belum lahir dan ibunya.

Persiapan

Persiapan untuk USG ginjal selama kehamilan tidak spesifik, dan mungkin tidak dilakukan sama sekali. Dengan kecenderungan peningkatan pembentukan gas, diet selama beberapa hari membatasi buah dan sayuran mentah, roti ragi, kacang-kacangan, dll. Satu jam sebelum penelitian, Anda harus minum sekitar satu liter cairan untuk mengisi kandung kemih, dan juga untuk menahan buang air kecil selama waktu ini.

Bagaimana cara ibu hamil USG?

Proses melakukan pemeriksaan USG pada wanita hamil tidak berbeda dari penelitian biasa. Penelitian dilakukan dengan postur pasien sebagai berikut: berbaring telentang, samping, dalam beberapa kasus ada kebutuhan untuk melakukan pemeriksaan tambahan sambil berdiri. Berbaring tengkurap, studi ini praktis tidak dilakukan karena ketidaknyamanan subjek. Jika perlu, dokter meminta Anda menahan napas atau menarik napas panjang.

Dalam perjalanan ultrasound, dokter menilai posisi dan ukuran organ, mobilitas, struktur dan arsitektoniknya, keadaan sistem pyelocaliceal, ureter distal, serta, jika perlu, kandung kemih.

Kemungkinan patologi

Patologi yang paling umum terdeteksi selama kehamilan adalah hidronefrosis dan pielonefritis.

Pielonefritis

Pielonefritis terjadi pada lebih dari 12% wanita hamil. Gambaran USG hampir sama dengan pielonefritis biasa. Ditentukan oleh penebalan dinding panggul dan, kadang-kadang, cangkir, edema dari selulosa sinus ginjal, kekaburan dan ketidakjelasan desainnya.

Jenis ginjal pada pielonefritis akut

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, keterlibatan parenkim adalah mungkin, yang dimanifestasikan dalam penampilan fokus peningkatan echogenicity dengan aliran darah berkurang. Perubahan hanya mempengaruhi ginjal yang terkena. Tetapi kedua ginjal meningkat, dengan peningkatan yang dominan pada yang terkena. Selain itu, ada perubahan dalam analisis urin, darah, gambaran klinis, yang membuatnya mudah untuk menegakkan diagnosis.

Selain pielonefritis yang baru diidentifikasi, seringkali eksaserbasi dari patologi kronis yang ada. Dengan eksaserbasi pielonefritis kronis, dengan latar belakang demam dan nyeri, ada perubahan dalam tes urin.

Dalam sonografi, bekas luka dalam yang khas pada parenkim di atas cangkir yang rata ditentukan. Ketika proses saat ini lama, organ berkurang. Saat menggunakan mode sonografi dupleks warna, peningkatan kecepatan aliran darah diastolik akhir di arteri ginjal, peningkatan rasio sistol-diastolik ditentukan.

Tanda-tanda pielonefritis: pendidikan bulat, tanpa suplai darah. Sisa ginjal disuplai dengan darah secara normal. Diagnosis pielonefritis.

Dengan tidak adanya diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, abses ginjal dapat terjadi pada latar belakang pielonefritis. Secara echografis, ini divisualisasikan sebagai daerah hypoechoic heterogen dengan kontur echogenik yang jelas dari parenkim yang terinfiltrasi.

Hidronefrosis

Hidronefrosis adalah pelanggaran terus-menerus dari aliran urin di segmen pelvis-ureter. Ini mengarah ke perluasan panggul, dan dengan perkembangan proses yang terlibat dan kelopak. Harus diingat bahwa selama kehamilan panggul agak membesar, yang bukan merupakan patologi. Jadi, pada trimester pertama, ukuran dibolehkan hingga 18 mm, dan pada trimester kedua - hingga 27 mm.

Pada identifikasi indikator batas diagnosis pieloektasia dibuat dan pengamatan dinamis diperlukan. Metode yang dapat diandalkan untuk diagnosis hidronefrosis adalah radiografi, tetapi karena terbatasnya penggunaan metode penelitian radiasi selama kehamilan, hanya diagnosa USG yang dilakukan.

Diagnosis hidronefrosis ditetapkan ketika panggul mengembang di atas nilai yang diijinkan, cangkir mengembang dan parenkim ginjal menjadi lebih tipis. Menentukan derajat hidronefrosis hanya bersifat indikatif, di samping itu, patologi ini sering bersifat sementara dan setelah kelahiran anak, perubahan tersebut berangsur-angsur hilang.

Hidronefrosis pada USG

Urolitiasis

Urolitiasis tidak umum dalam perjalanan fisiologis kehamilan, tetapi pielonefritis, pieloektasia, dan hidronefrosis meningkatkan risiko pembentukan batu beberapa kali. Klinik dan gambar ultrasonik hampir sama dengan yang khas.

Ultrasonografi untuk urolitiasis. Batu di ginjal, terdeteksi oleh ultrasonografi (kalkulus ditunjukkan oleh panah merah)

Dalam ultrasonografi, kalkulus divisualisasikan dalam bentuk struktur echogenik berbentuk bulat atau bulat telur. Di belakangnya, bayangan akustik ditentukan, tetapi untuk batu kecil (hingga 6-7 mm) itu mungkin tidak terdeteksi. Fitur diagnostik tambahan adalah artefak flicker ketika menggunakan sonografi Doppler warna, dan sepertinya kompleks warna yang berubah dengan cepat dalam proyeksi kalkulus. Batu yang tumbuh dengan cepat dapat dengan cepat mengisi seluruh lumen dari sistem cup-pelvis-pling dan memiliki penampilan karang.

Karena lenyapnya cangkir dan panggul, dengan batu koral, sering terjadi obstruksi saluran kemih dan hidrokalsikosis, yang memerlukan intervensi bedah. Jenis batu lain hanya membutuhkan pengamatan dinamis.

Glomerulonefritis

Glomerulonefritis adalah penyakit inflamasi imun dengan kerusakan bilateral pada glomeruli dan tubulus ginjal. Dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis.
Glomerulonefritis akut sangat jarang terjadi pada wanita hamil, terjadi setelah menderita infeksi bakteri (sering streptokokus), dan ditandai dengan onset yang cepat dan akut.

Terhadap latar belakang gambaran klinis (edema, hematuria, proteinuria, peningkatan tekanan darah), peningkatan simetris pada ginjal, penebalan parenkim, dan echogenisitasnya meningkat dengan ultrasound. Pada saat yang sama, kontur tetap jernih dan merata, dan kompleks gema pusat tidak berubah. Sebagai perawatan dan kepunahan klinik, gambaran ultrasonografi menjadi normal.

Glomerulonefritis kronis lebih sering daripada akut, namun frekuensinya tidak besar. Sebagian besar mengalir dalam bentuk laten. Tanda-tanda USG bervariasi dan tergantung pada tahap dan durasi kursus. Pada tahap awal perubahan mungkin tidak ditentukan. Seiring perkembangannya, terjadi penurunan ukuran ginjal, peningkatan echogenisitas parenkim, kontur tetap rata. Kunci untuk pengamatan dinamis adalah kontrol fungsi pelepasan nitrogen dari ginjal (urea, kreatinin, sisa nitrogen).

Trauma ginjal

Trauma ginjal pada wanita hamil biasanya dikombinasikan dengan cedera organ lain dari rongga perut dan ruang retroperitoneal dan, sebagai aturan, memiliki derajat ringan. Lebih sering trauma ditunjukkan oleh memar dan pembentukan hematoma.

Dalam kasus cedera pada parenkim, daerah echogenicity sedikit meningkat ditentukan. Hematoma divisualisasikan sebagai akumulasi cairan hypoechoic atau anechoic di ruang subkapsular. Pada pecahnya parenkim, struktur hypoechoic linier dalam parenkim ginjal ditentukan. Ketika studi Doppler warna dari zona pecah adalah hipo-atau avaskular.

Anomali perkembangan

Perkembangan ginjal yang tidak normal hanya dapat dideteksi selama kehamilan. Biasanya, tidak adanya keluhan sebelum kehamilan digantikan oleh klinik penarik rasa sakit di daerah pinggang dan perubahan urinalisis selama waktu itu, karena anomali meningkatkan risiko pielonefritis, hidronefrosis, urolitiasis.

Oleh karena itu, bersama dengan perubahan inflamasi, kelainan dan fitur perkembangan ditentukan. Temuan yang paling sering adalah: penggandaan ginjal yang lengkap dan tidak lengkap, ginjal tapal kuda, kista ginjal.

Nefroptosis

Nephroptosis mungkin merupakan patologi yang sudah ada atau dapat terjadi selama kehamilan sebagai akibat dari penurunan tonus otot, pertumbuhan yang intens dan tekanan rahim. Gambaran klinis dengan sedikit penurunan ginjal mungkin tidak ada, atau mungkin ada rasa sakit di daerah pinggang dari karakter yang menarik. Ditentukan oleh offset kutub bawah saat melakukan tes ortostatik.

Biasanya, nilai yang diijinkan adalah hingga 3 cm. Tingkat nefroptosis tidak ditentukan secara akurat oleh USG, dan urografi ekskretoris dikontraindikasikan, dan pengamatan dinamis dilakukan. Dalam kasus kesulitan keluarnya urin karena infleksi ureter, masalah pengiriman darurat atau perawatan bedah diselesaikan. Pada periode postpartum, dimungkinkan untuk mengembalikan posisi normal dan mobilitas ginjal.

Terlepas dari kenyataan bahwa USG ginjal selama kehamilan bukanlah metode skrining wajib studi, pemeriksaan ini diperlukan. Bahkan tanpa adanya keluhan dari sistem kemih, dimungkinkan untuk mendeteksi patologi organik yang memerlukan pengamatan atau perawatan. Aksesibilitas, keamanan metode, serta persiapan sederhana memungkinkan penelitian dilakukan dengan frekuensi yang diperlukan tanpa membahayakan anak yang belum lahir dan ibunya.

Apakah mungkin melakukan USG ginjal selama kehamilan

Ultrasonografi ginjal selama kehamilan membantu dalam waktu untuk mengidentifikasi dan menyingkirkan banyak patologi serius. Membawa anak adalah proses yang sulit. Selama periode ini, sejumlah besar perubahan terjadi pada organisme calon ibu. Mereka secara praktis menyangkut semua organ dan sistem mereka, khususnya, sistem kemih. Setiap hari tekanan pada ginjal meningkat. Untuk alasan ini, perlu untuk terus memantau pekerjaan mereka. Bisakah saya melakukan USG ginjal selama kehamilan? Akankah USG membahayakan bayi?

Informasi umum

Mengapa wanita hamil perlu menjalani diagnosis serupa? Ini adalah kesempatan yang cukup bagus untuk mengikuti ginjal dan bagaimana mereka menjalankan fungsinya.

Pada layar khusus, dokter dapat melihat beberapa poin penting:

  • ukuran dan struktur ginjal;
  • adanya batu atau pasir;
  • neoplasma atau kista;
  • penyempitan atau pelebaran ureter;
  • mengubah lokalisasi organ, khususnya, penghilangan;
  • proses inflamasi;
  • abses.

Dengan bantuan peralatan tambahan - Doppler - dokter akan dapat mengevaluasi proses sirkulasi darah.

Ultrasonografi ginjal dan organ lain selama kehamilan memungkinkan untuk melihat beberapa gejala dan proses yang tidak biasanya dan mencegah perkembangan lebih lanjut.

Ada empat negara paling berbahaya:

  1. Pielonefritis. Ini terjadi lebih sering daripada penyakit lain. Ini biasanya berkembang pada periode akhir, ketika tubuh wanita terkena stres yang berlebihan.
  2. Urolitiasis. Konsekuensi dari peningkatan kadar garam dalam urin, perubahan latar belakang hormon dan penyimpangan dalam ekskresi urin.
  3. Hidronefrosis Karena gangguan buang air kecil, ukuran pelvis ginjal meningkat.
  4. Glomerulonefritis. Ini adalah penyakit paling serius yang dapat memicu komplikasi parah. Ini adalah solusio plasenta, keguguran, masalah pembekuan darah, dll.

Indikasi untuk pemeriksaan dan rekomendasi

Ada sejumlah indikasi untuk ultrasound ginjal selama kehamilan:

  1. Sensasi tidak menyenangkan saat mengunjungi toilet. Ini termasuk gatal, terbakar, dan perasaan terus-menerus dari kandung kemih yang meluap.
  2. Perubahan warna dan bau urin. Munculnya pengotor di dalamnya.
  3. Ekskresi dengan urin batu atau pasir.
  4. Peningkatan suhu tubuh.
  5. Nyeri di perut bagian bawah, daerah pinggang atau punggung.
  6. Tekanan darah tinggi.
  7. Edema.
  8. Diduga cedera pada pinggang atau perut.
  9. Jumlah darah atau urin yang buruk. Ini adalah peningkatan level sel darah putih dan adanya protein.
  10. Perubahan latar belakang hormonal.
  11. Bentuk akut penyakit endokrin.
  12. Penyakit kronis sistem genitourinari. Ini bisa pielonefritis, glomerulonefritis, dll.
  13. Patologi bawaan dalam pengembangan sistem urogenital. Salah satu contohnya adalah ureter berbelit-belit.

Semua kondisi ini menunjukkan perlunya melakukan ultrasonografi.

Tetapi perlu diingat beberapa aturan:

  1. Prosedur ini harus dilakukan oleh staf medis yang sangat terlatih.
  2. Peralatan harus dalam kondisi baik.
  3. Ultrasonografi hanya dapat dilakukan dengan kebutuhan nyata, karena pengaruhnya terhadap anak belum diteliti secara menyeluruh.

Sebelum Anda pergi ke rumah sakit, Anda harus mempersiapkan prosedur ini.

Proses persiapan dan "kerja"

Apa persiapan untuk studi ini?

  1. Tiga hari sebelum USG, Anda perlu mengubah sebagian diet Anda. Para ahli menyarankan untuk membatasi penggunaan kacang, kacang polong, kol, minuman berkarbonasi, dan produk susu.
  2. Jika ada kebutuhan, Anda harus mengambil beberapa karminatif, misalnya, karbon aktif.
  3. Satu jam sebelum tes, minum 250 ml air. Ini akan mengisi kandung kemih dan memberikan informasi yang lebih akurat.

Bagaimana dengan USG ginjal?

  1. Seorang wanita hamil perlu membuka pakaian ke pinggang. Penting untuk menghapus tidak hanya pakaian, tetapi juga ornamen yang dapat berkontribusi pada distorsi data.
  2. Berbaringlah di sofa di samping, perut, atau punggung. Jika dokter mencurigai adanya penurunan pada ginjal, diagnosis akan dilakukan sambil berdiri.
  3. Sepanjang seluruh prosedur, imobilitas harus dipertahankan.
  4. Dokter mengoleskan agen khusus ke kulit. Ini berkontribusi terhadap konduktivitas gelombang ultrasonik yang lebih baik.
  5. Pada akhirnya, produk dihilangkan dengan serbet atau handuk.

Sepanjang prosedur seperti itu, tidak ada satu pun kasus dampak negatif yang terdeteksi. Pada saat yang sama, penyakit serius yang tidak terdeteksi pada waktunya dapat menyebabkan perkembangan komplikasi pada perkembangan janin, dan juga mengancam kehidupan dirinya dan wanita itu.

Jadi, dalam periode membawa USG ginjal dilakukan. Prosedur ini akan memungkinkan untuk mendeteksi perubahan patologis dalam waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan. Dan mereka, pada gilirannya, akan melindungi organisme ibu dan anak dari komplikasi.

Ultrasonografi ginjal selama kehamilan

Isi:

Ultrasonografi ginjal selama kehamilan bukanlah prosedur wajib untuk memeriksa semua wanita "dalam posisi", tetapi mereka sangat sering melakukannya. Hal ini terutama disebabkan oleh frekuensi tinggi prevalensi patologi sistem urin pada periode persalinan. Ginjal selama kehamilan bekerja lebih intensif, bebannya meningkat seiring bertambahnya istilah, oleh karena itu, selama periode ini, penyakit pada sistem kemih sering terjadi atau memperburuknya dalam bentuk kronis.

Indikasi untuk

Ultrasonografi ginjal selama kehamilan dapat diresepkan untuk indikasi berikut:

  1. Penyimpangan dari urinalisis normal (deteksi protein, bakteri, eritrosit, leukosit);
  2. Keluhan pasien pada nyeri tarikan yang sering di daerah lumbar;
  3. Berbagai gangguan buang air kecil (nyeri, terbakar di uretra, peningkatan buang air kecil);
  4. Warna urin yang tidak biasa, terutama dengan adanya kotoran darah;
  5. Tekanan darah tinggi;
  6. Penyakit endokrin;
  7. Munculnya edema persisten;
  8. Cidera punggung (jatuh di punggung, memukul);
  9. Riwayat penyakit pada sistem kemih (pielonefritis, urolitiasis, glomerulonefritis, neoplasma saluran kemih, dan lain-lain).

Persiapan

Ingat: Ultrasonografi dasar ginjal tidak memerlukan persiapan khusus, tetapi harus diingat bahwa perut kembung, peningkatan pembentukan gas dapat menjadi hambatan pada prosedur.

Untuk menghindari situasi seperti itu, rekomendasi berikut harus diikuti:

  • Diet selama 3 hari sebelum penelitian. Wanita harus meninggalkan produk yang menyebabkan perut kembung: kacang, kubis, produk susu, roti hitam, minuman berkarbonasi;
  • Mengambil obat karminatif jika perlu (Espumizan, karbon aktif, dan lain-lain).

Selain itu, USG ginjal dilakukan dengan kandung kemih penuh, jadi 1 jam sebelum prosedur Anda perlu minum beberapa gelas air bersih non-karbonasi.

Melakukan prosedur

Sebelum memulai prosedur, seorang wanita harus melepas semua perhiasan dan pakaian di atas pinggang Ini dapat merusak data yang diterima.

Informasi Pemeriksaan ultrasonografi paling sering dilakukan dalam posisi terlentang, di punggung atau perut. Dalam beberapa kasus, misalnya, jika dicurigai nephroptosis (prolaps ginjal), prosedur dilakukan dalam posisi berdiri. Saat melakukan ultrasonografi, penting agar pasien tetap diam.

Gel khusus diterapkan pada area penelitian untuk meningkatkan konduktivitas gelombang ultrasonik, yang segera dihapus setelah akhir pemeriksaan (untuk tujuan ini, wanita harus mengambil serbet atau handuk).

Dekripsi

Selama diagnosis ultrasonografi, dokter memeriksa sejumlah parameter: ukuran ginjal, lokasi, mobilitas, struktur, keberadaan berbagai formasi (batu, pasir, kista, tumor) dan lainnya.

Untuk menguraikan metode survei ini, Anda perlu membiasakan diri dengan daftar indikator normal:

  • Lokasi Biasanya, ginjal terletak retroperitoneal di kedua sisi tulang belakang pada 12 toraks dan 1-2 lumbar vertebra. Ginjal kanan seringkali terletak sedikit lebih rendah dari ginjal kiri;
  • Mobilitas Ginjal dapat bergerak sangat terbatas dan hanya dalam posisi tegak. Peningkatan mobilitas adalah kondisi patologis;
  • Ukuran. Ukuran ginjal: panjang - 10-12 cm, lebar - 6 cm, tebal - 4-5 cm Parameter ini sangat penting, karena perubahannya secara tidak langsung menunjukkan sejumlah penyakit pada sistem kemih. Dengan demikian, peningkatan dalam tubuh adalah karakteristik dari proses inflamasi, adanya berbagai neoplasma di ginjal. Sebaliknya, penurunan mengindikasikan penyakit kronis yang parah yang mempengaruhi jaringan ginjal atau proses distrofi;
  • Ketebalan parenkim ginjal (jaringan ginjal langsung): pada orang muda adalah 1,5-2,5 cm. Biasanya, parenkim harus memiliki struktur homogen. Penebalan jaringan ginjal sering diamati pada penyakit peradangan, penurunan - dengan pielonefritis yang berkepanjangan, kerusakan organ pada diabetes mellitus, proses distrofi, seiring bertambahnya usia;
  • Pelvis ginjal (rongga gratis di ginjal, tempat urin dikumpulkan). Panggul harus bebas, adanya pasir atau batu di dalamnya menunjukkan urolitiasis;
  • Kapsul berserat (selubung ginjal menutupi bagian luar). Biasanya, kapsul genap, jelas didefinisikan selama pemeriksaan USG.

Pada bentuk ultrasonik setelah deskripsi organ yang terperinci, dokter menulis kesimpulan akhir yang dengannya seseorang dapat menilai kondisi sistem kemih.

Kemungkinan kesimpulan USG dari sistem kemih:

  • Norma (patologi ginjal tidak terdeteksi);
  • Pneumatosis usus yang diucapkan (studi non-informatif karena perut kembung). Dalam hal ini, wanita tersebut harus mengulangi USG setelah diet;
  • Nephroptosis (kelalaian satu atau kedua ginjal);
  • Microcalculosis ginjal: batu-batu kecil atau pasir ditemukan di pelvis ginjal;
  • Formasi echogenik (echogenik, nefrolitiasis): batu lebih dari 5 mm di panggul ginjal;
  • Pielonefritis (sering patologi selama kehamilan, membutuhkan rawat inap wanita yang mendesak);
  • Hidronefrosis (perluasan panggul ginjal akibat pelanggaran aliran urin dan penumpukannya). Patologi ini juga membutuhkan pemeriksaan menyeluruh dari wanita hamil;
  • Abses ginjal;
  • Formasi tumor;
  • Anomali struktur ginjal;
  • Kista (kista) ginjal.

Penting untuk dicatat bahwa sebagian besar dokter diagnostik ultrasound jarang membuat diagnosis yang akurat: mereka hanya menggambarkan apa yang mereka lihat di layar. Diagnosis akhir harus dibuat hanya oleh dokter Anda, dengan mempertimbangkan tidak hanya USG, tetapi juga metode pemeriksaan lainnya.

Pengaruh USG ginjal pada perkembangan janin

Ketika kehamilan terjadi, sebagian besar wanita sangat berhati-hati dalam melakukan prosedur dan pemeriksaan, dan pemindaian ultrasonik pada ginjal juga tidak terkecuali.

Selain itu Perlu dicatat bahwa tidak ada penelitian resmi tentang efek USG pada anak telah dilakukan, tetapi selama seluruh keberadaan pemeriksaan USG, tidak ada efek negatif pada perjalanan kehamilan telah diidentifikasi.

Pada saat yang sama, dapat dikatakan dengan pasti bahwa penyakit sistem urin yang tidak terdiagnosis dan tidak diobati tepat waktu merupakan bahaya besar bagi wanita dan anak. Jika dokter Anda menganjurkan Anda melakukan ultrasonografi, Anda tidak boleh menolaknya: penting untuk mengidentifikasi patologi apa pun dalam waktu dan memulai perawatan yang tepat waktu.

Apakah USG ginjal berbahaya selama kehamilan?

Ultrasonografi ginjal selama kehamilan membantu dalam waktu untuk mengidentifikasi dan menyingkirkan banyak patologi serius. Membawa anak adalah proses yang sulit. Selama periode ini, sejumlah besar perubahan terjadi pada organisme calon ibu. Mereka secara praktis menyangkut semua organ dan sistem mereka, khususnya, sistem kemih. Setiap hari tekanan pada ginjal meningkat. Untuk alasan ini, perlu untuk terus memantau pekerjaan mereka. Bisakah saya melakukan USG ginjal selama kehamilan? Akankah USG membahayakan bayi?

Informasi umum

Mengapa wanita hamil perlu menjalani diagnosis serupa? Ini adalah kesempatan yang cukup bagus untuk mengikuti ginjal dan bagaimana mereka menjalankan fungsinya.

Pada layar khusus, dokter dapat melihat beberapa poin penting:

  • ukuran dan struktur ginjal;
  • adanya batu atau pasir;
  • neoplasma atau kista;
  • penyempitan atau pelebaran ureter;
  • mengubah lokalisasi organ, khususnya, penghilangan;
  • proses inflamasi;
  • abses.

Dengan bantuan peralatan tambahan - Doppler - dokter akan dapat mengevaluasi proses sirkulasi darah.

Ultrasonografi ginjal dan organ lain selama kehamilan memungkinkan untuk melihat beberapa gejala dan proses yang tidak biasanya dan mencegah perkembangan lebih lanjut.

Ada empat negara paling berbahaya:

  1. Pielonefritis. Ini terjadi lebih sering daripada penyakit lain. Ini biasanya berkembang pada periode akhir, ketika tubuh wanita terkena stres yang berlebihan.
  2. Urolitiasis. Konsekuensi dari peningkatan kadar garam dalam urin, perubahan latar belakang hormon dan penyimpangan dalam ekskresi urin.
  3. Hidronefrosis Karena gangguan buang air kecil, ukuran pelvis ginjal meningkat.
  4. Glomerulonefritis. Ini adalah penyakit paling serius yang dapat memicu komplikasi parah. Ini adalah solusio plasenta, keguguran, masalah pembekuan darah, dll.

Indikasi untuk pemeriksaan dan rekomendasi

Ada sejumlah indikasi untuk ultrasound ginjal selama kehamilan:

  1. Sensasi tidak menyenangkan saat mengunjungi toilet. Ini termasuk gatal, terbakar, dan perasaan terus-menerus dari kandung kemih yang meluap.
  2. Perubahan warna dan bau urin. Munculnya pengotor di dalamnya.
  3. Ekskresi dengan urin batu atau pasir.
  4. Peningkatan suhu tubuh.
  5. Nyeri di perut bagian bawah, daerah pinggang atau punggung.
  6. Tekanan darah tinggi.
  7. Edema.
  8. Diduga cedera pada pinggang atau perut.
  9. Jumlah darah atau urin yang buruk. Ini adalah peningkatan level sel darah putih dan adanya protein.
  10. Perubahan latar belakang hormonal.
  11. Bentuk akut penyakit endokrin.
  12. Penyakit kronis sistem genitourinari. Ini bisa pielonefritis, glomerulonefritis, dll.
  13. Patologi bawaan dalam pengembangan sistem urogenital. Salah satu contohnya adalah ureter berbelit-belit.

Semua kondisi ini menunjukkan perlunya melakukan ultrasonografi.

Tetapi perlu diingat beberapa aturan:

  1. Prosedur ini harus dilakukan oleh staf medis yang sangat terlatih.
  2. Peralatan harus dalam kondisi baik.
  3. Ultrasonografi hanya dapat dilakukan dengan kebutuhan nyata, karena pengaruhnya terhadap anak belum diteliti secara menyeluruh.

Sebelum Anda pergi ke rumah sakit, Anda harus mempersiapkan prosedur ini.

Proses persiapan dan "kerja"

Apa persiapan untuk studi ini?

  1. Tiga hari sebelum USG, Anda perlu mengubah sebagian diet Anda. Para ahli menyarankan untuk membatasi penggunaan kacang, kacang polong, kol, minuman berkarbonasi, dan produk susu.
  2. Jika ada kebutuhan, Anda harus mengambil beberapa karminatif, misalnya, karbon aktif.
  3. Satu jam sebelum tes, minum 250 ml air. Ini akan mengisi kandung kemih dan memberikan informasi yang lebih akurat.

Bagaimana dengan USG ginjal?

  1. Seorang wanita hamil perlu membuka pakaian ke pinggang. Penting untuk menghapus tidak hanya pakaian, tetapi juga ornamen yang dapat berkontribusi pada distorsi data.
  2. Berbaringlah di sofa di samping, perut, atau punggung. Jika dokter mencurigai adanya penurunan pada ginjal, diagnosis akan dilakukan sambil berdiri.
  3. Sepanjang seluruh prosedur, imobilitas harus dipertahankan.
  4. Dokter mengoleskan agen khusus ke kulit. Ini berkontribusi terhadap konduktivitas gelombang ultrasonik yang lebih baik.
  5. Pada akhirnya, produk dihilangkan dengan serbet atau handuk.

Sepanjang prosedur seperti itu, tidak ada satu pun kasus dampak negatif yang terdeteksi. Pada saat yang sama, penyakit serius yang tidak terdeteksi pada waktunya dapat menyebabkan perkembangan komplikasi pada perkembangan janin, dan juga mengancam kehidupan dirinya dan wanita itu.

Jadi, dalam periode membawa USG ginjal dilakukan. Prosedur ini akan memungkinkan untuk mendeteksi perubahan patologis dalam waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan. Dan mereka, pada gilirannya, akan melindungi organisme ibu dan anak dari komplikasi.

Isi:

Ultrasonografi ginjal selama kehamilan bukanlah prosedur wajib untuk memeriksa semua wanita "dalam posisi", tetapi mereka sangat sering melakukannya. Hal ini terutama disebabkan oleh frekuensi tinggi prevalensi patologi sistem urin pada periode persalinan. Ginjal selama kehamilan bekerja lebih intensif, bebannya meningkat seiring bertambahnya istilah, oleh karena itu, selama periode ini, penyakit pada sistem kemih sering terjadi atau memperburuknya dalam bentuk kronis.

Indikasi untuk

Ultrasonografi ginjal selama kehamilan dapat diresepkan untuk indikasi berikut:

  1. Penyimpangan dari urinalisis normal (deteksi protein, bakteri, eritrosit, leukosit);
  2. Keluhan pasien pada nyeri tarikan yang sering di daerah lumbar;
  3. Berbagai gangguan buang air kecil (nyeri, terbakar di uretra, peningkatan buang air kecil);
  4. Warna urin yang tidak biasa, terutama dengan adanya kotoran darah;
  5. Tekanan darah tinggi;
  6. Penyakit endokrin;
  7. Munculnya edema persisten;
  8. Cidera punggung (jatuh di punggung, memukul);
  9. Riwayat penyakit pada sistem kemih (pielonefritis, urolitiasis, glomerulonefritis, neoplasma saluran kemih, dan lain-lain).

Persiapan

Ingat: Ultrasonografi dasar ginjal tidak memerlukan persiapan khusus, tetapi harus diingat bahwa perut kembung, peningkatan pembentukan gas dapat menjadi hambatan pada prosedur.

Untuk menghindari situasi seperti itu, rekomendasi berikut harus diikuti:

  • Diet selama 3 hari sebelum penelitian. Wanita harus meninggalkan produk yang menyebabkan perut kembung: kacang, kubis, produk susu, roti hitam, minuman berkarbonasi;
  • Mengambil obat karminatif jika perlu (Espumizan, karbon aktif, dan lain-lain).

Selain itu, USG ginjal dilakukan dengan kandung kemih penuh, jadi 1 jam sebelum prosedur Anda perlu minum beberapa gelas air bersih non-karbonasi.

Melakukan prosedur

Sebelum memulai prosedur, seorang wanita harus melepas semua perhiasan dan pakaian di atas pinggang Ini dapat merusak data yang diterima.

Informasi Pemeriksaan ultrasonografi paling sering dilakukan dalam posisi terlentang, di punggung atau perut. Dalam beberapa kasus, misalnya, jika dicurigai nephroptosis (prolaps ginjal), prosedur dilakukan dalam posisi berdiri. Saat melakukan ultrasonografi, penting agar pasien tetap diam.

Gel khusus diterapkan pada area penelitian untuk meningkatkan konduktivitas gelombang ultrasonik, yang segera dihapus setelah akhir pemeriksaan (untuk tujuan ini, wanita harus mengambil serbet atau handuk).

Dekripsi

Selama diagnosis ultrasonografi, dokter memeriksa sejumlah parameter: ukuran ginjal, lokasi, mobilitas, struktur, keberadaan berbagai formasi (batu, pasir, kista, tumor) dan lainnya.

Untuk menguraikan metode survei ini, Anda perlu membiasakan diri dengan daftar indikator normal:

  • Lokasi Biasanya, ginjal terletak retroperitoneal di kedua sisi tulang belakang pada 12 toraks dan 1-2 lumbar vertebra. Ginjal kanan seringkali terletak sedikit lebih rendah dari ginjal kiri;
  • Mobilitas Ginjal dapat bergerak sangat terbatas dan hanya dalam posisi tegak. Peningkatan mobilitas adalah kondisi patologis;
  • Ukuran. Ukuran ginjal: panjang - 10-12 cm, lebar - 6 cm, tebal - 4-5 cm Parameter ini sangat penting, karena perubahannya secara tidak langsung menunjukkan sejumlah penyakit pada sistem kemih. Dengan demikian, peningkatan dalam tubuh adalah karakteristik dari proses inflamasi, adanya berbagai neoplasma di ginjal. Sebaliknya, penurunan mengindikasikan penyakit kronis yang parah yang mempengaruhi jaringan ginjal atau proses distrofi;
  • Ketebalan parenkim ginjal (jaringan ginjal langsung): pada orang muda adalah 1,5-2,5 cm. Biasanya, parenkim harus memiliki struktur homogen. Penebalan jaringan ginjal sering diamati pada penyakit peradangan, penurunan - dengan pielonefritis yang berkepanjangan, kerusakan organ pada diabetes mellitus, proses distrofi, seiring bertambahnya usia;
  • Pelvis ginjal (rongga gratis di ginjal, tempat urin dikumpulkan). Panggul harus bebas, adanya pasir atau batu di dalamnya menunjukkan urolitiasis;
  • Kapsul berserat (selubung ginjal menutupi bagian luar). Biasanya, kapsul genap, jelas didefinisikan selama pemeriksaan USG.

Pada bentuk ultrasonik setelah deskripsi organ yang terperinci, dokter menulis kesimpulan akhir yang dengannya seseorang dapat menilai kondisi sistem kemih.

Kemungkinan kesimpulan USG dari sistem kemih:

  • Norma (patologi ginjal tidak terdeteksi);
  • Pneumatosis usus yang diucapkan (studi non-informatif karena perut kembung). Dalam hal ini, wanita tersebut harus mengulangi USG setelah diet;
  • Nephroptosis (kelalaian satu atau kedua ginjal);
  • Microcalculosis ginjal: batu-batu kecil atau pasir ditemukan di pelvis ginjal;
  • Formasi echogenik (echogenik, nefrolitiasis): batu lebih dari 5 mm di panggul ginjal;
  • Pielonefritis (sering patologi selama kehamilan, membutuhkan rawat inap wanita yang mendesak);
  • Hidronefrosis (perluasan panggul ginjal akibat pelanggaran aliran urin dan penumpukannya). Patologi ini juga membutuhkan pemeriksaan menyeluruh dari wanita hamil;
  • Abses ginjal;
  • Formasi tumor;
  • Anomali struktur ginjal;
  • Kista (kista) ginjal.

Penting untuk dicatat bahwa sebagian besar dokter diagnostik ultrasound jarang membuat diagnosis yang akurat: mereka hanya menggambarkan apa yang mereka lihat di layar. Diagnosis akhir harus dibuat hanya oleh dokter Anda, dengan mempertimbangkan tidak hanya USG, tetapi juga metode pemeriksaan lainnya.

Pengaruh USG ginjal pada perkembangan janin

Ketika kehamilan terjadi, sebagian besar wanita sangat berhati-hati dalam melakukan prosedur dan pemeriksaan, dan pemindaian ultrasonik pada ginjal juga tidak terkecuali.

Selain itu Perlu dicatat bahwa tidak ada penelitian resmi tentang efek USG pada anak telah dilakukan, tetapi selama seluruh keberadaan pemeriksaan USG, tidak ada efek negatif pada perjalanan kehamilan telah diidentifikasi.

Pada saat yang sama, dapat dikatakan dengan pasti bahwa penyakit sistem urin yang tidak terdiagnosis dan tidak diobati tepat waktu merupakan bahaya besar bagi wanita dan anak. Jika dokter Anda menganjurkan Anda melakukan ultrasonografi, Anda tidak boleh menolaknya: penting untuk mengidentifikasi patologi apa pun dalam waktu dan memulai perawatan yang tepat waktu.

Keamanan metode penelitian ultrasonografi mengarah pada penyebarannya yang luas, termasuk pemeriksaan wanita hamil di berbagai waktu. Pemeriksaan ultrasonografi ginjal selama kehamilan diberikan perhatian khusus karena perubahan yang juga mempengaruhi sistem kemih.

Bahkan dengan kehamilan normal di dalam tubuh wanita terjadi:

  • mengurangi kontraktilitas dan tonus saluran kemih;
  • perluasan pleksus koroid di dinding ureter, yang menekan dan mengurangi lumennya;
  • kompresi rahim yang tumbuh kandung kemih dan ureter (biasanya yang tepat).

Perubahan ini menyebabkan lebih sering terjadinya patologi, serta keluhan pada wanita hamil dari sistem kemih. Untuk diagnosis tepat waktu sangat diperlukan untuk melakukan USG ginjal selama kehamilan.

Indikasi untuk USG ginjal selama kehamilan adalah:

  • keluhan nyeri, terlokalisasi di daerah pinggang dan / atau menjalar ke daerah selangkangan;
  • pelanggaran buang air kecil (sering, menyakitkan, tidak nyaman selama buang air kecil);
  • perubahan persisten atau yang baru terdeteksi dalam tes urin;
  • setiap patologi endokrin;
  • tekanan darah tinggi;
  • edema perifer, terutama di pagi hari;
  • pemantauan dinamis patologi kronis sistem kemih, terdeteksi sebelum kehamilan.

Pemeriksaan ultrasonografi dapat dilakukan pada setiap tahap kehamilan dan dengan frekuensi yang diperlukan, dan tidak ada konsekuensi negatif untuk anak yang belum lahir dan ibunya.

Persiapan

Persiapan untuk USG ginjal selama kehamilan tidak spesifik, dan mungkin tidak dilakukan sama sekali. Dengan kecenderungan peningkatan pembentukan gas, diet selama beberapa hari membatasi buah dan sayuran mentah, roti ragi, kacang-kacangan, dll. Satu jam sebelum penelitian, Anda harus minum sekitar satu liter cairan untuk mengisi kandung kemih, dan juga untuk menahan buang air kecil selama waktu ini.

Bagaimana cara ibu hamil USG?

Proses melakukan pemeriksaan USG pada wanita hamil tidak berbeda dari penelitian biasa. Penelitian dilakukan dengan postur pasien sebagai berikut: berbaring telentang, samping, dalam beberapa kasus ada kebutuhan untuk melakukan pemeriksaan tambahan sambil berdiri. Berbaring tengkurap, studi ini praktis tidak dilakukan karena ketidaknyamanan subjek. Jika perlu, dokter meminta Anda menahan napas atau menarik napas panjang.

Dalam perjalanan ultrasound, dokter menilai posisi dan ukuran organ, mobilitas, struktur dan arsitektoniknya, keadaan sistem pyelocaliceal, ureter distal, serta, jika perlu, kandung kemih.

Kemungkinan patologi

Patologi yang paling umum terdeteksi selama kehamilan adalah hidronefrosis dan pielonefritis.

Pielonefritis

Pielonefritis terjadi pada lebih dari 12% wanita hamil. Gambaran USG hampir sama dengan pielonefritis biasa. Ditentukan oleh penebalan dinding panggul dan, kadang-kadang, cangkir, edema dari selulosa sinus ginjal, kekaburan dan ketidakjelasan desainnya.

Jenis ginjal pada pielonefritis akut

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, keterlibatan parenkim adalah mungkin, yang dimanifestasikan dalam penampilan fokus peningkatan echogenicity dengan aliran darah berkurang. Perubahan hanya mempengaruhi ginjal yang terkena. Tetapi kedua ginjal meningkat, dengan peningkatan yang dominan pada yang terkena. Selain itu, ada perubahan dalam analisis urin, darah, gambaran klinis, yang membuatnya mudah untuk menegakkan diagnosis.

Selain pielonefritis yang baru diidentifikasi, seringkali eksaserbasi dari patologi kronis yang ada. Dengan eksaserbasi pielonefritis kronis, dengan latar belakang demam dan nyeri, ada perubahan dalam tes urin.

Dalam sonografi, bekas luka dalam yang khas pada parenkim di atas cangkir yang rata ditentukan. Ketika proses saat ini lama, organ berkurang. Saat menggunakan mode sonografi dupleks warna, peningkatan kecepatan aliran darah diastolik akhir di arteri ginjal, peningkatan rasio sistol-diastolik ditentukan.

Tanda-tanda pielonefritis: pendidikan bulat, tanpa suplai darah. Sisa ginjal disuplai dengan darah secara normal. Diagnosis pielonefritis.

Dengan tidak adanya diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, abses ginjal dapat terjadi pada latar belakang pielonefritis. Secara echografis, ini divisualisasikan sebagai daerah hypoechoic heterogen dengan kontur echogenik yang jelas dari parenkim yang terinfiltrasi.

Hidronefrosis

Hidronefrosis adalah pelanggaran terus-menerus dari aliran urin di segmen pelvis-ureter. Ini mengarah ke perluasan panggul, dan dengan perkembangan proses yang terlibat dan kelopak. Harus diingat bahwa selama kehamilan panggul agak membesar, yang bukan merupakan patologi. Jadi, pada trimester pertama, ukuran dibolehkan hingga 18 mm, dan pada trimester kedua - hingga 27 mm.

Pada identifikasi indikator batas diagnosis pieloektasia dibuat dan pengamatan dinamis diperlukan. Metode yang dapat diandalkan untuk diagnosis hidronefrosis adalah radiografi, tetapi karena terbatasnya penggunaan metode penelitian radiasi selama kehamilan, hanya diagnosa USG yang dilakukan.

Diagnosis hidronefrosis ditetapkan ketika panggul mengembang di atas nilai yang diijinkan, cangkir mengembang dan parenkim ginjal menjadi lebih tipis. Menentukan derajat hidronefrosis hanya bersifat indikatif, di samping itu, patologi ini sering bersifat sementara dan setelah kelahiran anak, perubahan tersebut berangsur-angsur hilang.

Hidronefrosis pada USG

Urolitiasis

Urolitiasis tidak umum dalam perjalanan fisiologis kehamilan, tetapi pielonefritis, pieloektasia, dan hidronefrosis meningkatkan risiko pembentukan batu beberapa kali. Klinik dan gambar ultrasonik hampir sama dengan yang khas.

Ultrasonografi untuk urolitiasis. Batu di ginjal, terdeteksi oleh ultrasonografi (kalkulus ditunjukkan oleh panah merah)

Dalam ultrasonografi, kalkulus divisualisasikan dalam bentuk struktur echogenik berbentuk bulat atau bulat telur. Di belakangnya, bayangan akustik ditentukan, tetapi untuk batu kecil (hingga 6-7 mm) itu mungkin tidak terdeteksi. Fitur diagnostik tambahan adalah artefak flicker ketika menggunakan sonografi Doppler warna, dan sepertinya kompleks warna yang berubah dengan cepat dalam proyeksi kalkulus. Batu yang tumbuh dengan cepat dapat dengan cepat mengisi seluruh lumen dari sistem cup-pelvis-pling dan memiliki penampilan karang.

Karena lenyapnya cangkir dan panggul, dengan batu koral, sering terjadi obstruksi saluran kemih dan hidrokalsikosis, yang memerlukan intervensi bedah. Jenis batu lain hanya membutuhkan pengamatan dinamis.

Glomerulonefritis

Glomerulonefritis adalah penyakit inflamasi imun dengan kerusakan bilateral pada glomeruli dan tubulus ginjal. Dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis.
Glomerulonefritis akut sangat jarang terjadi pada wanita hamil, terjadi setelah menderita infeksi bakteri (sering streptokokus), dan ditandai dengan onset yang cepat dan akut.

Terhadap latar belakang gambaran klinis (edema, hematuria, proteinuria, peningkatan tekanan darah), peningkatan simetris pada ginjal, penebalan parenkim, dan echogenisitasnya meningkat dengan ultrasound. Pada saat yang sama, kontur tetap jernih dan merata, dan kompleks gema pusat tidak berubah. Sebagai perawatan dan kepunahan klinik, gambaran ultrasonografi menjadi normal.

Glomerulonefritis kronis lebih sering daripada akut, namun frekuensinya tidak besar. Sebagian besar mengalir dalam bentuk laten. Tanda-tanda USG bervariasi dan tergantung pada tahap dan durasi kursus. Pada tahap awal perubahan mungkin tidak ditentukan. Seiring perkembangannya, terjadi penurunan ukuran ginjal, peningkatan echogenisitas parenkim, kontur tetap rata. Kunci untuk pengamatan dinamis adalah kontrol fungsi pelepasan nitrogen dari ginjal (urea, kreatinin, sisa nitrogen).

Trauma ginjal

Trauma ginjal pada wanita hamil biasanya dikombinasikan dengan cedera organ lain dari rongga perut dan ruang retroperitoneal dan, sebagai aturan, memiliki derajat ringan. Lebih sering trauma ditunjukkan oleh memar dan pembentukan hematoma.

Dalam kasus cedera pada parenkim, daerah echogenicity sedikit meningkat ditentukan. Hematoma divisualisasikan sebagai akumulasi cairan hypoechoic atau anechoic di ruang subkapsular. Pada pecahnya parenkim, struktur hypoechoic linier dalam parenkim ginjal ditentukan. Ketika studi Doppler warna dari zona pecah adalah hipo-atau avaskular.

Anomali perkembangan

Perkembangan ginjal yang tidak normal hanya dapat dideteksi selama kehamilan. Biasanya, tidak adanya keluhan sebelum kehamilan digantikan oleh klinik penarik rasa sakit di daerah pinggang dan perubahan urinalisis selama waktu itu, karena anomali meningkatkan risiko pielonefritis, hidronefrosis, urolitiasis.

Oleh karena itu, bersama dengan perubahan inflamasi, kelainan dan fitur perkembangan ditentukan. Temuan yang paling sering adalah: penggandaan ginjal yang lengkap dan tidak lengkap, ginjal tapal kuda, kista ginjal.

Nephroptosis mungkin merupakan patologi yang sudah ada atau dapat terjadi selama kehamilan sebagai akibat dari penurunan tonus otot, pertumbuhan yang intens dan tekanan rahim. Gambaran klinis dengan sedikit penurunan ginjal mungkin tidak ada, atau mungkin ada rasa sakit di daerah pinggang dari karakter yang menarik. Ditentukan oleh offset kutub bawah saat melakukan tes ortostatik.

Biasanya, nilai yang diijinkan adalah hingga 3 cm. Tingkat nefroptosis tidak ditentukan secara akurat oleh USG, dan urografi ekskretoris dikontraindikasikan, dan pengamatan dinamis dilakukan. Dalam kasus kesulitan keluarnya urin karena infleksi ureter, masalah pengiriman darurat atau perawatan bedah diselesaikan. Pada periode postpartum, dimungkinkan untuk mengembalikan posisi normal dan mobilitas ginjal.

Terlepas dari kenyataan bahwa USG ginjal selama kehamilan bukanlah metode skrining wajib studi, pemeriksaan ini diperlukan. Bahkan tanpa adanya keluhan dari sistem kemih, dimungkinkan untuk mendeteksi patologi organik yang memerlukan pengamatan atau perawatan. Aksesibilitas, keamanan metode, serta persiapan sederhana memungkinkan penelitian dilakukan dengan frekuensi yang diperlukan tanpa membahayakan anak yang belum lahir dan ibunya.

Artikel terkait

Penyakit ginjal menempati urutan kedua dalam frekuensi eksaserbasi selama kehamilan setelah kardiovaskular. Ini tidak mengherankan, mengingat tingkat peningkatan beban pada ginjal selama periode ini. Dalam arti harfiah, ginjal seorang wanita hamil bekerja untuk dua orang, karena mereka menghasilkan produk limbah ibu dan anak. Dan semakin lama istilahnya, semakin intensif mereka harus bekerja.

Selain itu, dengan meningkatnya istilah, tekanan uterus pada ginjal dan kandung kemih meningkat. Janin yang tumbuh membutuhkan lebih banyak ruang di rongga perut, mendorong organ-organ sekitarnya ke samping dan memerasnya. Terutama tekanan tinggi jatuh hanya pada ginjal dan kandung kemih, yang tidak dapat lewat tanpa bekas.

Berkurangnya kekebalan tubuh dan fluktuasi hormon yang konstan menyebabkan fakta bahwa penyakit ginjal memperburuk selama kehamilan. Jika sebelumnya Anda memiliki masalah dengan sistem ekskresi, maka dengan tingkat probabilitas tinggi mereka akan membuat diri mereka terasa sekarang. Dan dalam banyak kasus, bakteriuria selama kehamilan muncul untuk pertama kalinya.

Hal tersebut di atas menunjukkan bahwa ginjal seorang wanita hamil menjadi sangat rentan, dan kondisi mereka harus terus dipantau.

Mengapa menunjuk USG ginjal selama kehamilan?

Sebenarnya, inilah mengapa cukup sering ada kebutuhan untuk survei. Penyakit ginjal mempengaruhi kesejahteraan wanita dan perkembangan anak. Ada berbagai kelainan dan perkembangan patologi pada keduanya. Tidak jarang penyakit ginjal, jika tidak diobati, menyebabkan keguguran, fading janin, dan kondisi yang memburuk untuk perkembangannya.

Gangguan dalam pekerjaan ginjal ibu di masa depan memicu kejang pembuluh darah yang mengangkut darah (bersama dengan oksigen dan nutrisi) ke janin.

Ahli nefrologi mengatakan bahwa, idealnya, adalah mungkin untuk melakukan USG ginjal untuk semua wanita hamil. Metode ini memungkinkan untuk secara akurat, aman dan tanpa rasa sakit menentukan keadaan dan struktur jaringan ginjal, mengevaluasi proses yang terjadi di ginjal, ukuran dan lokasi ginjal, dan mendeteksi terlebih dahulu segala kemungkinan penyimpangan dalam pekerjaan mereka, dan juga menggunakan doppler untuk memeriksa pembuluh dan aliran darah. Posisi mereka juga dijelaskan oleh fakta bahwa seringkali penyakit ginjal disembunyikan, tanpa gejala khas, yang dapat menjadi kecurigaan dari masalah tersebut.

Kapan USG ginjal diresepkan selama kehamilan?

Tetapi prospek terkena USG berlebih membuat beberapa ibu yang bahagia bahagia. Oleh karena itu, mereka lebih suka menjalani USG ginjal hanya dengan indikasi. Ya, dan dokter kandungan tidak keberatan: yang utama adalah agar para ibu lulus semua tes rutin tepat waktu. Ini adalah indikator tes laboratorium yang paling sering menyebabkan rujukan wanita hamil ke USG ginjal. Alasan untuk meragukan fungsi normal sistem urogenital adalah adanya protein dalam urin, serta deteksi bakteri.

Selain itu, penting untuk mendengarkan perasaan Anda sendiri dan mengamati tubuh Anda selama kehamilan. Nyeri perut dan nyeri punggung bawah, nyeri buang air kecil dan rasa terbakar di area genital, pembentukan edema dan peningkatan tekanan darah harus menjadi alasan untuk memeriksa ginjal.

Bukankah ini USG ginjal berbahaya selama kehamilan?

Pertanyaan ini tidak memberikan istirahat bagi hampir semua ibu hamil. Dan harus dikatakan bahwa jawaban yang jelas untuk itu tidak ada. Para ahli mengatakan bahwa gelombang ultrasonik tidak mampu menembus sedalam yang bisa membahayakan anak. Namun, tidak ada studi khusus tentang masalah ini telah dilakukan. Dengan kepastian absolut, tidak dapat dikatakan bahwa ultrasonografi ginjal selama kehamilan benar-benar aman. Namun, hari ini tidak ada satu pun bukti yang berlawanan.

Sementara itu, sangat pasti bahwa penyakit ginjal berkembang sangat sering selama kehamilan anak dan jelas membawa bahaya bagi janin dan ibu. Oleh karena itu, pada kecurigaan sekecil apa pun atas pelanggaran dalam pekerjaan sistem urogenital, USG ginjal selama kehamilan sangat diperlukan. Risiko mengembangkan patologi jauh lebih besar dan jauh lebih nyata daripada kerugian teoritis dari USG.

Tetapi akhirnya, saya ingin mengatakan beberapa kata lagi tentang analisis: jangan terburu-buru untuk marah jika protein ditemukan dalam urin. Untuk memulai, ulangi analisis dengan penuh ketaatan terhadap semua aturan pengumpulan urin. Ngomong-ngomong, kondisi sterilitas juga sering dilanggar di laboratorium, itulah sebabnya mengapa sebagian besar protein hantu ini muncul. Sama sekali tidak dikecualikan bahwa analisis berulang akan "bersih".

Semoga kesehatan Anda baik!

Khusus untuk beremennost.net - Elena Kichak

  • Jika seorang wanita menderita kembung atau perut kembung, perlu selama tiga hari sebelum penelitian untuk mengambil 3 tablet karbon aktif setiap hari.
  • 3 hari sebelum USG, perlu untuk mengecualikan produk yang meningkatkan pembentukan gas di usus dari menu. Jika tidak mungkin untuk mengatur diet, dokter dapat merekomendasikan enema pembersihan sebelum pemeriksaan.
  • Beberapa jam sebelum USG, Anda perlu minum beberapa gelas air putih untuk mengisi kandung kemih Anda. Jika Anda perlu buang air kecil, setelah buang air kecil Anda perlu minum lebih banyak air.

Pemeriksaan itu sendiri berlangsung sesuai dengan skema standar:

  • Wanita itu berbaring di sofa, setelah membuka baju sampai ke pinggang.
  • Dokter menempatkan gel khusus pada tubuh pasien dan menggerakkan sensor di sepanjang punggung bawah, perut, dan samping. Secara paralel, ia mengamati gambar pada monitor dan melakukan pengukuran yang diperlukan.

Setelah pemeriksaan, perlu untuk menghapus gel yang tersisa dari kulit. Penting untuk dicatat bahwa tidak semua kamar ultrasound menawarkan tisu untuk menghilangkan residu gel, jadi sebaiknya Anda membawanya. Dokter memberikan hasil pemeriksaan kepada wanita itu atau mengirimkannya langsung ke dokter kandungan.

Pemeriksaan ultrasonografi organ-organ internal, termasuk ginjal, pada periode persalinan diindikasikan sesuai indikasi. Perlu dicatat bahwa meskipun demikian, ini sangat sering diresepkan, karena patologi sistem kemih adalah yang paling umum selama kehamilan.

Faktanya adalah bahwa sistem tubuh selama periode ini mulai bekerja dengan intensitas yang lebih besar, karena beban meningkat secara signifikan ketika periode meningkat. Oleh karena itu, harapan bayi sering disertai dengan perkembangan penyakit pada sistem saluran kemih atau memperburuk bentuk kronis mereka.

Spesialis menunjuk jenis penelitian ini dalam kasus-kasus berikut:

  • Deteksi kelainan setelah urinalisis umum (mis. Protein, banyak bakteri, sel darah putih atau sel darah merah terdeteksi);
  • Nyeri yang timbul secara berkala di daerah lumbar;
  • Berbagai macam gangguan buang air kecil, misalnya terbakar di uretra, sering mendesak ke toilet, rasa sakit saat beraksi;
  • Perubahan warna urin (keruh, gelap, merah muda, merah);
  • Tekanan darah tinggi;
  • Pembengkakan persisten;
  • Kehadiran patologi sistem endokrin;
  • Cidera punggung (kena, jatuh);
  • Penyakit pada sistem urin dalam sejarah (urolitiasis, pielonefritis, glomerulonefritis, neoplasma, dll.).

Tidak ada langkah spesifik yang perlu diambil. Tetapi harus dicatat bahwa fenomena seperti peningkatan pembentukan gas dan kembung adalah hambatan. Mereka memperumit gambaran, sehingga spesialis tidak akan dapat menetapkan diagnosis secara akurat.

Untuk menghilangkan situasi seperti itu, Anda perlu mengikuti beberapa aturan:

  • Ikuti dietnya. Mulailah 3 hari sebelum tanggal studi. Makanan yang mempromosikan perut kembung, seperti kacang-kacangan, kubis, roti hitam, minuman berkarbonasi, makanan susu, harus dikeluarkan pada saat ini;
  • Jika perlu, minum karminatif. Ini termasuk karbon aktif, Espumizan;
  • 1 jam sebelum USG, minum beberapa gelas air bersih tanpa gas. Tindakan seperti itu diperlukan karena prosedur dilakukan dengan kandung kemih yang diisi.

Sebelum memulai prosedur, Anda perlu melepas ke pinggang dan juga menyingkirkan perhiasan, karena mereka dapat merusak informasi yang diterima oleh perangkat. Seorang wanita berbaring miring, perut atau punggung.

Jika Anda mencurigai adanya prolaps ginjal (nephroptosis), acara tersebut tetap berdiri. Wanita itu harus tetap tidak bergerak selama prosedur.

Gel khusus diterapkan ke daerah yang diteliti. Ini memungkinkan sensor untuk kontak yang lebih baik dengan kulit, dan juga meningkatkan konduktivitas gelombang ultrasonik.

Segera pada akhir proses, itu dibersihkan dengan serbet atau handuk.

Selama penelitian, spesialis menarik perhatian pada beberapa parameter: ukuran ginjal, mobilitasnya, lokasi, struktur dan keberadaan formasi patologis (pasir, batu, kista, tumor), dll.

Biasanya, organ berpasangan ini terletak di belakang peritoneum, di kedua sisi tulang belakang, kira-kira pada tingkat 1-2 lumbar dan 12 vertebra toraks. Dalam hal ini, ginjal kanan terlokalisasi tepat di bawah kiri.

Adapun mobilitas, mereka sangat terbatas dalam hal ini. Gerakan vertikal sedikit diperbolehkan. Jika mereka bergerak bebas, ada patologi.

Dimensi normal: ketebalan 4-5 cm, panjang 10-12 cm, lebar 6 cm Spesialis harus menentukan parameter ini dengan akurasi tertentu, karena secara tidak langsung menunjukkan banyak penyakit pada sistem kemih. Sebagai contoh, peningkatan ukuran yang signifikan adalah karakteristik dari proses inflamasi, serta semua jenis tumor, dan keadaan sebaliknya, penurunan, adalah gejala patologi kronis yang mengarah pada gangguan struktur jaringan dan proses distrofi.

Kapsul berserat adalah selaput yang menutupi organ dari luar. Dalam keadaan normal, mulus, spesialis dapat dengan jelas mengidentifikasinya selama inspeksi.

Pelvis ginjal adalah rongga di ginjal tempat urin dikumpulkan. Dia harus bebas. Dalam kasus yang berlawanan, ketika pasir atau batu terlihat, urolitiasis didiagnosis.

Jaringan ginjal (parenkim) harus memiliki struktur yang homogen. Penebalan ditandai dengan proses inflamasi, dan penurunannya berlanjut ke pielonefritis saat ini, kekalahan pada diabetes mellitus, proses distrofi. Juga, parenkim cenderung menurun seiring bertambahnya usia.

Setelah pemeriksaan, spesialis akan menulis hasil terperinci pada formulir khusus, berdasarkan yang akan didiagnosis ahli nefrologi dan resep pengobatan yang memadai.

Ada beberapa kondisi ketika metode ini tidak cukup. Misalnya, ketika konsentrasi besar bakteri terdeteksi dalam urin (bacteriuria), tetapi pasien tidak lagi mengeluh tentang apa pun. Fenomena ini menunjukkan perjalanan penyakit tanpa gejala, yaitu perkembangannya dalam bentuk laten. Ini berbahaya, jadi Anda perlu melakukan USG. Hasil dari berbagai metode diagnostik akan memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis dan memilih program perawatan.

Ultrasonografi memungkinkan diagnosis dini pielonefritis, yang terjadi pada 10% wanita hamil. Jika pertama kali muncul, itu disebut pielonefritis hamil. Patut dicatat bahwa patologi ini paling sering terjadi setelah 20 minggu.

Ketika seorang wanita menderita radang dan penyakit panggul sebelum pembuahan, penyakit-penyakit ini dapat mengalami perjalanan kronis atau memburuk selama masa kehamilan. Dalam situasi ini, diperlukan pemantauan yang lebih hati-hati pada tahap awal dan observasi oleh seorang ginekolog dan nefrologi.

Pasien ditempatkan dalam kelompok risiko. Bentuk kronis pielonefritis, misalnya, dapat memicu kejang pembuluh darah pada wanita, janin dan plasenta, kehamilan dapat berakhir dengan keguguran.

Selama kehamilan, kondisi patologis berikut dapat dideteksi:

  • Nephroptosis - penghilangan organ yang berpasangan (satu ginjal atau keduanya sekaligus);
  • Formasi echogenik, misalnya, echogenic, nephrolithiasis - batu di panggul berdiameter lebih dari 5 mm;
  • Mikrokalkosis - pasir atau kerikil kecil ditemukan di panggul;
  • Hidronefrosis - perluasan panggul karena aliran urin yang buruk dan penumpukannya. Deteksi penyakit ini membutuhkan tindakan diagnostik yang lebih menyeluruh;
  • Pielonefritis - sayangnya, patologi yang cukup umum pada wanita hamil. Diagnosis semacam itu membutuhkan penempatan segera seorang wanita di rumah sakit;
  • Formasi tumor;
  • Abses organ berpasangan;
  • Kista / kista;
  • Anomali struktur.

Juga, seorang spesialis dapat mengeluarkan kesimpulan yang menunjukkan norma, yaitu, penyimpangan kotor di bagian tubuh ini tidak terdeteksi. Ada juga kesimpulan seperti diucapkan pneumatosis usus - diagnosis tidak informatif, karena ada meteorisme. Justru untuk mengesampingkan fenomena ini, persiapan awal diperlukan, yang menyiratkan ketaatan diet.

Perlu dicatat bahwa para ahli diagnostik ultrasound, sebagai suatu peraturan, tidak membuat diagnosis akhir. Mereka hanya menunjukkan informasi yang diperoleh dengan menggunakan alat untuk penelitian. Kesimpulan akhir harus dibuat hanya oleh spesialis di bidang ini, yaitu seorang nefrologis. Ini memperhitungkan tidak hanya hasil USG, tetapi juga informasi lain yang diperoleh dalam proses diagnosis.

Dalam periode kehidupan ini, calon ibu sangat waspada dengan prosedur dan metode penelitian apa pun, dan tidak terkecuali USG.

Perlu dicatat bahwa obat resmi tidak melakukan studi khusus tentang efek metode ini pada janin. Namun, untuk semua waktu penerapan praktis dari teknik ini tidak ditemukan bahwa itu berbahaya bagi janin.

Pada saat yang sama, harus dikatakan bahwa patologi yang terlalu dini yang telah dibiarkan tanpa pengobatan untuk waktu yang lama adalah bahaya yang jauh lebih besar baik bagi wanita itu dan bayi yang akan datang.

Karena itu, jika dokter meresepkan USG, Anda tidak perlu menyerah. Kalau tidak, mungkin ada konsekuensi yang cukup menyedihkan.